Что вас беспокоит?
Общий наркоз в 86 лет
Здравствуйте! Важно мнение врача-анестезиолога. Бабушке 86 лет, рак левой молочной железы, уплотнение 1,5*1,5 см по узи и маммографии, кожа втянута. Два онколога-маммолога и узист не сомневаются, что злокач образование (по внешним признакам и результатам узи, маммографии). Говорят, нужно удалять грудь. Сердце «крепкое», по узи и экг все в пределах нормы, у кардиологов нет противопоказаний. Анализы все хорошие (ОАК, биохимия - не могу в данный момент прикрепить сканы, тк они сейчас не со мной), только С-реакт белок был «+», тк недавно болела (орви, ковид под вопросом). Оперативное вмешательство планируется сегодня-завтра, поэтому вопрос срочный. Понимая, что это общий наркоз, встаёт вопрос о целесообразности такого вмешательства в 86 лет? Стоит ли делать операцию? Насколько вероятны последствия в виде деменции, чего-то подобного? От чего стоит отталкиваться, принимая решение об операции? Очень переживаем, что наркоз в таком пожилом возрасте может оставить непоправимый след. И какой наркоз более щадящий в таком случае?
Здравствуйте.
Если рассматривать только анестезиологическое аспекты, то скорее всего общий наркоз бабушка переживет без каких-либо последствий. Опыт удачного наркозного обеспечения в таком возрасте имеется. Современная анестезиология обладает различными препаратами для наркоза, которые удовлетворяют тем или иным запросам для пациента, внутривенными, ингаляционными средствами. По вашему описанию противопоказаний к операции нет. На счёт целесообразности, рисков, возможных осложнений вам должны были рассказать лечащие доктора, но решать все равно вам. С раком долго не живут, у оперированных пациентов прогноз лучше, чем у не оперированных.
Екатерина, спасибо за ответ! Очень нужен был взгляд со стороны. Есть надежда, что все обойдётся. Подскажите пожалуйста, а в Вашей практике были случаи с пациентами пожилого возраста, как они выходили из наркоза? И ещё, я не упомянула, что у бабушки уже сейчас наблюдается забывчивость (иногда приходится повторять несколько раз за короткое время одну и ту же информацию), которая наверное характерна для ее возраста. Проблемы с памятью в таком случае могут усугубиться? Лечащий врач плохо идёт на контакт, поэтому узнать все это у него к сожалению нет возможности.
Принятый ответ
Добрый день.
Проблемы с памятью сами по себе могут усугубиться в таком возрасте, на длительную перспективу врачи не отслеживают. Были у меня пациенты такого возраста, кто-то выходит из наркоза как обычно, у кого-то усиливались признаки энцефалопатии. Такая ситуация не исключена.
Екатерина, спасибо! Будем верить, что все обойдётся
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20191 ответ
- 3 Июня 20213 ответа
- 30 Октября 20237 ответов
- 20 Мая 20243 ответа