Консультация терапевта /

Состояние при ОРВИ. Коронавирус? — вопрос №1030093

370 просмотров

Здравствуйте. Прошу дать какие-либо рекомендации по моему вопросу. Заранее спасибо!
Прошу прощения за возможно излишне подробный текст, возможно много воды.

Заболел 17 августа ночью. Вызвал врача на дом. Была температура 38.3 максимум. Ломота в теле, озноб. В этот же день к вечеру появилась боль в горле, легкий кашель.
18 августа кашель усилился, периодически что то отхаркивалось. температура сохранялась до 38.3. Приходила врач назначила лечение.
19 августа проснулся с ужасной болью в горле. Жуткая боль при глотании, но это не тонзилит, а болело ниже. Темепература до 38. Голос стал хриплым, похоже на ларингит.
20 августа температура больше не повышалась. был у врача на приеме, кашель стал сильнее. Я подключил к лечению ингаляции с диоксидином, данное лечение было оговорено с врачом.
с 21 августа появилась жуткая слабость, потливость. Першение в груди. Отправили меня на рентген. Рентген показал, что все чисто.
23 был у врача. Послушала дыхание, хрипов нет. сатурация 99-100 Продолжаю лечение. Состояние не лучше не хуже.
24, 25 августа стало хуже. Слабость усилилась, кашель сохранялся. Быстро устаю. Чувство интоксикации.
26 пришел к врачу. Сатурация 99-100. Пожаловался на чувство сдавленности в груди. И будто немного воздуха не хватает. Я просил КТ легких, но сказали что по показаниям не положено, типа сатурация нормальная, я пришел сам в поликлинику, высокой температуры у меня нет. Снова отправили меня на рентген, хотя уже делал. Но в этот раз на рентгене показало изменения. Дигноз признаки бронхита (фото прилагаю). Назначили азитромицин по 500, 5-6 дней. Амброксол. Цетрин на ночь. Начал пить в этот же день антибиотик.
27 вроде стало лучше, но после приема антибиотика через часа 3 случилась жуткая диарея, но потом все стало нормально. Начал пить хилак форте. В целом кашель стал меньше, но слабость сохранялась.
28 августа будто опять стало похуже.
29 вроде бы лучше состояние, но слабость сохраняется. Першение в груди. На улице как то дышать сложнее, воздух кажется более тяжелым. Был у врача, хрипов нет. Сатурация 99-100. Отправили к физиотерапевту. Только 30 августа пойду к нему.

Я примерно описал по дням как болел. Теперь сама суть вопросов. Я подозреваю, что это коронавирус. Я болел ковидом в 2020 году в октябре. И уж очень похожи все симптомы и состояние. Только сейчас будто все гораздо быстрее развивается, чем тогда. И запахи не пропадали, только вкусы искажались. Тогда брали пцр был отрицательный, но потом сдал на антитела и у меня их была куча, те кого я тогда успел заразить из близких к сожалению, у них пцр был положительный. А сейчас у нас делают только экспресс тесты. и он у меня отрицательный. Хотя у меня у многих знакомых экспресс отрицательный, но болеют так же как и те у кого положительный. По всем симптомам сейчас у меня очень похоже на ковид. К тому же у нас в городе вспышка на данный момент. Но возможно и не он, все покажут потом антитела. В 2020 у меня после ковида начал расти д димер выше нормы. Я пил эликвиз. Сейчас тоже сдал анализы (так же прилагаю их). И д димер в верхних границах нормы. Общий анализ крови тоже сдавал, но его результатов у меня нет не сфотографировал, по словам врача он отличный, никаких отклонений нет. Тромбоциты чуть ниже нормы 147. СОЭ нормальное, лейкоциты нормальные.

Теперь чем лечился. В начале просто обильное питье, парацетамол если будет тяжко. Полиоксидоний. тантум верде в горло. И еще всякие пшыкалки в горло, типа каметона. Полоскал фурацилиом. с 20 числа ингаляции через небулайзер с диоксидином 2 раза в день, закончил 26 августа. с 26 числа азитромицин по 500 1 раз в день. Амбробене. Цетрин на ночь. Хилак форте и пензитал. Витамин С.

Болею уже 14 день. На данный момент сохраняется слабость, периодически садится голос. Но в целом состояние все же лучше чем было. Быстро устаю. Чаще болит голова. Есть кашель, но гораздо реже, чем был раньше. После начала приема антибиотика кашель стал явно реже. Иногда при сильном кашле в груди будто хрипит, но такое и раньше у меня бывало. При кашле почти ничего не отхаркивается, изредка просто слизь, утром немного беловато желтой слизи. Иногда в прошлые дни бывала мокрота слизь с кровавыми вкраплениями утром. Сейчас не замечал больше такого. Но в 2020 когда болел так же вроде бы было немного кровянистая мокрота. Так же Першение в груди, и странное ощущение в груди, когда иду по улице будто немного не хватает воздуха. Сатурация нормальная 99-100. Частота дыхания вроде спокойная. Температуры нет. Беспокоит, что по утрам особенно сильная слабость, к вечеру лучше. Еще участилась аритмия, чувствую перебои в сердце. У меня бывает экстрасистолия, аритмия. Так же скорее всего из за антибиотика появилась диарея. Возникает после его приема через часа 3, 1-2 раза в сутки не больше. Пью смекту и хилак форте, так же добавил пензитал во время еды. Так же беспокоит шум в голове. И покалывание в ногах.
В целом не могу сказать, что мне прям совсем плохо. Но и по моему состоянию явно со мной не все в продяке. Я не лежу постоянно, могу сходить в аптеку, поликлинику. Я не падаю с ног, но состояние утром ужасное. Еле передвигаюсь. Иногда кажется, что сейчас упаду от слабости. Потею. К вечеру состояние улучшается. Вообще в 2020 я тоже долго болел и было очень плохо. Но все равно переживаю, поэтому решил спросить здесь. В поликлинике ничего не добьешься. Терапевт вообще собралась меня выписать с больничного, я не смогу по состоянию работать.
В 2020 я довольно долго болел коронавирусом, тогда мне делали КТ и все было чисто. Болел я дней 30 тогда. и еще месяца 2 в себя приходил.

Вопросы. Подскажите может ли это быть коронавирус? Что еще добавить к лечению? Какие обследования пройти? Что по поводу д димера, снова пересдать анализ? Сколько дней пить азитромицин? Переживаю вдруг у меня есть поражение легких на рентгене вроде как не видно поражение при ковиде?

Спасибо.

Возраст: 33

Хронические болезни: пиелонефрит, проблемы с ЖКТ, бронхит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, состояние действительно, по описанию слабое у вас. Можно добавить курантил по 25 мг 1 оаз в день, принимать месяц, он улучшает самочувствие, эффект через 30 минут после приёма. Также принимайте милдронат 250 мг утром и в обед, он даёт энергию организму, курс 20 дней. Принимайте препарат витамина Д3, альфадетрим 20 капель в день, в течение 5 дней, потом по 10 капель1 месяц. При низком показателе этого витамина(он у нас у всех низкий или очень низкий) организм склонен к воспалению, и долго восстанавливаются. Азитромицин 6 дней и отменить. Начать восстанавливать микрофлору :риофлора 2 капс 2 раза в день 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо Вам за ответ. У меня еще пару вопросов.
Вчера был долго в поликлинике и возможно там сквозняки (хотя вроде бы было не холодно, я сейчас как то плохо понимаю окружающую температуру, то холодно, то потею) или просто переутомился, к вечеру стало хуже. Сегодня 30 августа в целом по состоянию слабость меньше, но усилился немного кашель, а главное першение в горле, в трахее. Как будто чуть хуже стало. Такое может быть? Может один день хуже, лучше? И еще ощущение что есть температура, вроде ее нет 36.9. Может 37 и есть. но точно не больше.
И еще мне при трахеитах помогала паровая ингаляция с содой и настойкой эвкалипта. Можно ее делать?
Еще меня хотят направить на физ процедуры как выпишут с больничного, типа увч. Стоит делать? Спасибо Вам большое за ответ.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Может такое быть, что от сквозняк начались катаральнве явления в горле, очень хорошо сделать ингаляции будет. Физиопроцедуры не навредит, если вам нетрудно, сходите.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Все это происходит, потому что вы невздорлвели, вот и при любом сквозняке хуже. Если у вас работа связана с физической нагрузкой, настаивайте на том, что вам плохо, и пусть продлевают больничный.
Клиент
Ирина, работа у меня за компьютером))) Я айти специалист, но у нас везде кондиционеры, поэтому я не тороплюсь выходить. Я планирую выйти на работу в понедельник 5 сентября. Так как дольше меня явно не будут держать на больничном.
Терапевт, Гастроэнтеролог
До 5 можно поправиться. Это нормально, не завтра хотя бы
Клиент
Ирина, спасибо за ответы. С больничного меня выписали сегодня, сказали все это остаточное.
Еще есть вопрос. Сегодня пью последний день антибиотик. Но мне стало хуже в плане кашля. Он стал чаще, стало першить в горле внизу, в трахее сильно. Общее состояние в целом лучше, но вот сильное першение появилось, ухудшилось. Иногда хрипит во время кашля внутри. Может чем то можно еще полечиться? Или ничего не делать, все пройдет и это остаточное? Сколько эти явления могут сохранятся? Боюсь вдруг антибиотик не помог? И еще нужно ли будет делать контрольный рентген? Спасибо.

На самом деле еще переживаю, потому что на работе девушка от которой скорее всего я заразился, у нее началась пневмония. Но ей сказали бактериальная, она заболела в начале августа. И вот сейчас пневмония вылезла. Но скорее всего она плохо лечилась и рано вышла на работу. Вот и осложнение. Узнал сегодня и поэтому за себя начал переживать)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сдать анализ обязательно на АЛТ,АСТ, билирубин. После такой болезни часто страдает печень, что тоже даёт слабость.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если хотите ррям быстро улучшение, то можно дексаметазрн уколов 8 мг в/мл, до 12.00, два дня, потом отменить. Он убирает тоже хорошо слабость, связанную с бронхитом, поражением лёгких. Сейчас обычно сразу с азитромицином назначают, вам рз за возраста, наверное, не назначили. Молодой потому что, надеялись на лёгкое течение.
Терапевт, Эндокринолог
Доброе утро.
14 дней.Можете расслабиться осложнений нет и не будет уже.
Д-димер в верхнем референсе норма и если он даже был в полторы нормы,противосвертывающие не нужны,такие микротромбы рассасываются сами.
Если общий анализ крови нормальный и сатурация в норме пневмонию это исключает.
Антибиотики больше не нужны.
Сейчас пейте Максилак одну капсулу во время еды 10 дней и цитофлавин по две два раза месяц для восстановления
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо Вам за ответ. У меня еще пару вопросов.
Вчера был долго в поликлинике и возможно там сквозняки (хотя вроде бы было не холодно, я сейчас как то плохо понимаю окружающую температуру, то холодно, то потею) или просто переутомился, к вечеру стало хуже. Сегодня 30 августа в целом по состоянию слабость меньше, но усилился немного кашель, а главное першение в горле, в трахее. Как будто чуть хуже стало. Такое может быть? Может один день хуже, лучше? И еще ощущение что есть температура, вроде ее нет 36.9. Может 37 и есть. но точно не больше.
И еще мне при трахеитах помогала паровая ингаляция с содой и настойкой эвкалипта. Можно ее делать?
Еще меня хотят направить на физ процедуры как выпишут с больничного, типа увч. Стоит делать? Спасибо Вам большое за ответ.
Терапевт, Эндокринолог
То что происходит абсолютно нормально.Может даже выскочить температура на день два и самостоятельно уйти.
И кашель может то возникнуть,то вообще нет.
Делать в принципе вообще ничего не надо, что о хотите-поделайте ингаляции.
Физио точно не надо
Клиент
Елена Борисовна, спасибо за ответы. Еще вопрос. Вчера выпил последний раз антибиотик, в целом общее состояние не хуже, но слабость еще есть, посильнее стала (день то так то так). А вот с кашлем стало хуже. Было сильнейшее першение. Все першило в трахее при дыхании. При кашле ничего не отхаркивается, но слюна немного кровянистого цвета, но не прям с кровью (возможно из за воспаленного горла). Может быть что антибиотик не помог? Может еще чем то полечить? Нужно ли будет делать контрольный рентген?
Терапевт, Эндокринолог
Кровянистые прожилки от тонкой воспалённой слизистой.
О сутствие мокроты говорит о том,что антибиотики больше не нужны.Потихоньуу вы восстанавливаетесь
Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте Тимофей! Даже если это был ковид, острый период уже миновал. Сейчас думайте о восстановлении. Признаков пневмонии и тяжёлых последствий Вы не описываете. Рекомендую бион 3 (поликомплекс) в течение месяца, больше ничего не нужно на сегодняшний день.
Принятый ответ
Клиент
Армине, спасибо Вам за ответ. У меня еще пару вопросов.
Вчера был долго в поликлинике и возможно там сквозняки (хотя вроде бы было не холодно, я сейчас как то плохо понимаю окружающую температуру, то холодно, то потею) или просто переутомился, к вечеру стало хуже. Сегодня 30 августа в целом по состоянию слабость меньше, но усилился немного кашель, а главное першение в горле, в трахее. Как будто чуть хуже стало. Такое может быть? Может один день хуже, лучше? И еще ощущение что есть температура, вроде ее нет 36.9. Может 37 и есть. но точно не больше.
И еще мне при трахеитах помогала паровая ингаляция с содой и настойкой эвкалипта. Можно ее делать?
Еще меня хотят направить на физ процедуры как выпишут с больничного, типа увч. Стоит делать? Спасибо Вам большое за ответ.
Терапевт, Врач медико-социальной
Признаки вегетативной дисфункции постепенно уйдут на нет. Обильное тёплое витаминное питьё :морсы с малиной, клюквой, калиной, лимоном. Если при кашле отходит мокрота можно любой разжижающий мокроту препарат. Физиопроцедуры после полного выздоровления-на ранее чем через 3 недели от начала болезни.
Клиент
Армине, спасибо за ответы. Еще вопрос. Вчера выпил последний раз антибиотик, в целом общее состояние не хуже, но слабость еще есть, посильнее стала (день то так то так). А вот с кашлем стало хуже. Было сильнейшее першение. Все першило в трахее при дыхании. При кашле ничего не отхаркивается, но слюна немного кровянистого цвета, но не прям с кровью (возможно из за воспаленного горла). Может быть что антибиотик не помог? Может еще чем то полечить? Нужно ли будет делать контрольный рентген?
Терапевт, Врач медико-социальной
При от вистами пневмонии рентген контроль не требуется. Если антибиотик не эффективен нужно сдавать анализ мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам
Клиент
Армине, а если мокроты нет практически или отхаркивается редко просто слизь прозрачная? Возможно вообще она отхаркивается не из бронхов, а откуда то из горла или течет из носа по задней стенке.
Терапевт, Врач медико-социальной
Тимофей возможен синусит на фоне орви в таком случае отделяемое стекает по задней стенке глотки за ночь скапливается и вызывает кашель. При наличии ринита , синусита лечение: промывание солевым раствором (аква лор), риностоп на ночь , днём синупред по 2 т/3 р 10 дней.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
У Вас астено - вегетативный синдром после перенесённой вирусной инфекции. Данных за пневмонию нет. Пневмония это всегда высокая температура и одышка, кашель, признаки дыхательной недостаточности.
Цинк 25 мг
Витамин С 500 мг
Витамин Д 2000 ед до месяца
Линекс по капсуле в сутки до 2 х недель для кишечника
Можно растительные адаптогены элеутерококк или женьшень утром до месяца для преодоления слабости и астении.
Дексаметазон и кроверажижающие не нужны!
Азитромицин продолжать до 5 дней. Но в целом он Вам был не нужен.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо Вам за ответ. У меня еще пару вопросов.
Вчера был долго в поликлинике и возможно там сквозняки (хотя вроде бы было не холодно, я сейчас как то плохо понимаю окружающую температуру, то холодно, то потею) или просто переутомился, к вечеру стало хуже. Сегодня 30 августа в целом по состоянию слабость меньше, но усилился немного кашель, а главное першение в горле, в трахее. Как будто чуть хуже стало. Такое может быть? Может один день хуже, лучше? И еще ощущение что есть температура, вроде ее нет 36.9. Может 37 и есть. но точно не больше.
И еще мне при трахеитах помогала паровая ингаляция с содой и настойкой эвкалипта. Можно ее делать?
Еще меня хотят направить на физ процедуры как выпишут с больничного, типа увч. Стоит делать? Спасибо Вам большое за ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ингаляция
13 декабря 2018
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
7 ноября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Кашель и боль в груди
8 сентября 2023
Инга
Вопрос закрыт
Кашель аллергический?
1 февраля
Оксана, Орёл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба