Что вас беспокоит?
Как избавиться от боли?
Добрый день! 01.03.2021 операция по удалению грыжи L5S1, в апреле рецидив, в июле проставлены блокады с кеналогом, в августе реабилитаия, в октябре вторая операции по удалению грыжи, в мае 22 стумяляция спинного мозга через электрод, в июне 22 года кейдж на место L5S1, грыжу оставили, боли не прекращаются 1,5 года, онемение правой ноги, жгучие боли по задней поверхности обеих ног, есть свежее МРТ
Здравствуйте, что из реабилитации было рекомендовано, какие препараты принимали после выписки?
Анастасия, принимала аксамон, актовегин, прегабалин, прошла физио (лазер, электрофорез, электростимуляция) препарты не помогают, НПВС тоже не помогают, также пила антидепресанты, от ЛФК становится больнее, также устанавливали жлектрод в спинномозговой канал, эффект отрицательный. Как можно вам МРТ отправить?
попробуйте курс блокад с дипроспаном, найдите врача который хорошо делает в вашем городе. Если эффекта так же не будет, повторная консультация нейрохирурга с диском мрт
Анастасия, блокады ставила, не помогло, где бы взять хорошего нейрохирурга не подскажите? спасибо
Анастасия, https://disk.yandex.ru/d/15zs8pLyVmq2Pw это ссылка на мои обследования, там есть и про реабилитацию и про блокады
сколько именно блокад с кеналогом было? эффекта совсем не было?
Анастасия, три проставили, эффекта вообще никакого, еще ставили с дипроспан, только стреляющие боли по ногам увеличились
тогда единственный вариант это габапентин с амитриптилином, 300 мг 1 т 3 раза в день и амитриптилин пол таблетки на ночь.затем по 1 т длительно. В вашем городе к сожалению не знаю нейрохирургов, не подскажу.
Анастасия, а не в моем городе может кого посоветуете?
прямо гарантировано советовать я могу только в городе в котором работаю, потому что часто сталкиваюсь и вижу результат их работы. А так о центре Бурденко очень хорошо отзываются, попробуйте с ними связаться
Анастасия, в Бурденко можно только очно попасть и то запись на 3 месяца вперед, но буду думать как можно к ним попасть, хоть бы и за деньги, лишь бы помогли, спасибо
Принятый ответ
даже здесь неоднократно пациенты писали, что отправляли электронные письма. попробуйте поискать варианты, возможно получится. скорейшего выздоровления!
Здравствуйте.
По МРТ грыжи небольших размеров, влияние на нервные корешки не описано. Показаний к оперативному вмешательству нет.
С целью обезболивания можно принимать антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 2 месяца. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить до 600 мг 3 раза в день. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
При отсутствии эффекта добавить антидепрессант с противоболевым эффектом амитриптилин 1/2 таб на ночь 1 неделю, затем 1 таб на ночь длительно. При необходимости дозу можно увеличить.
От онемения аксамон (нейромидин) 1 таб 20 мг 2 раза в день 2 месяца.
Алина, принимала аксамон, актовегин, прегабалин, прошла физио (лазер, электрофорез, электростимуляция) препарты не помогают, НПВС тоже не помогают, также пила антидепресанты, от ЛФК становится больнее, также устанавливали жлектрод в спинномозговой канал, эффект отрицательный. Как можно вам МРТ отправить? от прегабалина только голова кружится, ходить вообще не возможно, наблюдаюсь у невролога по месту жительства, вам как можно МРТ отправить?
Здесь запрещено давать личные контакты.
Какой антидепрессант и в какой дозировке принимали?
Алина, азафен 25мг по 1т 2 раза в день, утро вечер, пила порядка 3 месяцев, также прошла блокады с кеналогом
Алина, ссылка на обследование https://disk.yandex.ru/d/15zs8pLyVmq2Pw
Азафен не обладает противоболевым эффектом. Антидепрессанты с противоболевым эффектом - амитриптилин, дулоксетин. Нужно обратиться к лечащему врачу для назначения амитриптилина, он наиболее эффективен. + Габапентин, это антиконвульсант, также как и прегабалин, но обычно лучше переносится.
Судя по последнему МРТ необходимости в оперативном вмешательстве нет, но лучше обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ.
Алина, габапетин тоже пинимала порядка 3-4 месяцев, от него также кружится голова, боль не снимает
Тогда пробуйте амитриптилин.
Алина, как по вашему от чего боли? при этом не могу сидеть, стоять и ходить максимум 15 мину, боли острые и стреляющие в область промежности и по ногам, также стреляющие по ступням
Алина, мне эндокринолог поставил диагноз АИТ.субклинический тиреотоксикоз (лабараторно), разве при таком диагнозе можно амитриптилин?
Амитриптилин не противопоказан при тиреотоксикозе.
У Вас было длительное сдавление нервных корешков, из-за этого могут быть боли и стойкое онемение.
Алина, то есть получается что эта боль всегда будет присутствовать? тогда какой эффект от амитриптилина? получается что было давление на корешок и он травмировался? как его восстановить, я кстати еще проставила уколы прозерина
Принятый ответ
Не всегда.
Да, произошло повреждение нервного корешка. Нервные волокна восстановятся длительно. Для восстановления нервных волокон можно принимать витамины группы В, аксамон, тиогамма.
При хронических болях происходит центральная сенситизация боли, то есть когда влияния на корешок уже нет, а боль есть. В таких случаях хороший эффект оказывают антидепрессанты с противоболевым эффектом, они воздействуют на центральный компонент боли.
Но также необходимо обратиться к хорошему нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ и исключил влияние грыж или рубцовых тканей на корешки.
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 20161 ответ