Что вас беспокоит?
Отекает глаз после капель и мази
Ребёнок , 4 года. Болеет шестой день. Обратились к врачу с болью в глазу, покраснение, сильный отёк. Было снижение зрения. Назначения: Мирамистин раствор туалет глаз Офтальмоферон 2 капли 3 раза в день Данцил 2 капли 3 раза в день Тетрациклиновая мазь 1 раз в день Корнергель 1 капля 3 раза в день Индоколлир 2 капли 3 раза в день Ацикловир 200 мг 5 раз в день Соблюдали все рекомендации, была очень положительная динамика, которая держалась ровно сутки, через сутки глаз отёк ещё сильнее, началась светобоязнь. Снова пришли к врачу ; она изменила назначения (убрала мирамистин, туалет глаз назначила фурацилин, убрали индоколлир). Заложила нам тетрациклин, велела соблюдать назначения. Но воспользоваться этими назначениями мы не смогли - ребёнок проспал весь день. Наутро после его пробуждения отёк очень хорошо ушёл. Мы продолжили лечение , динамики почти не было. Пришли к ней снова - зрение восстановилось , отёк прошёл , но припухлость сохранялась. Она дала новые назначения: Туалет фурацилином, капли офтальмоферон, тетрациклин и корнергель, добавила ещё капли Комбинил. Вчера мы смогли только обрабатывать фурацилином, капать комбинил и закладывать корнергель. Припухлость сохранялась , но хуже не было. Сегодня закапала офтальмоферон и заложила тетрациклин - отёк вернулся как в самом начале болезни. Уже устала от перемен в назначении, устала от того что ребёнку то хуже то лучше и не понимаю чем лечить и надо ли лечить (
Здравствуйте. Приложите фото глаза ребенка на данный момент. Если есть результат осмотра офтальмолога на руках, то также приложите к вопросу
Александра, загрузила
Подскажите, а сейчас светобоязнь есть? Острота зрения снова хуже не стала?
Александра, светобоязни нет, насчёт остроты зрения ребёнок не может точно сказать - это мы проверяем в кабинете врача.
Ребенок утром проснулся и уже был снова отек или вы заложили лекарства и отек резко появился??
У ребенка достаточно серьезный диагноз. Соблюдать лечение нужно очень строго в той дозировке и последовательности, как необходимо, иначе динамику очень сложно понять.
Александра, у ребёнка все 6 дней сохраняется припухлость век. После закапывания офтальмоферона и закладки тетрациклина появился сильный отёк. В целом , я не могу понять почему такая вот нестабильность - на первый день была очень хорошая динамика, глаз был практически чистый , но к вечеру опять пошло ухудшение… отёк то приходит то уходит (
Поняла вас. А ацикловир вы пропили в таблетках 5 дней? Получается сегодня первый день, как не пьете его? Использовали его только в таблетках?
Александра, неполные пять дней - начали 26 августа , 30 числа врач нам его отменила
Александра, да; только таблетки
Учитывая состояние глаза на фото, отсутствие гнойных выделений на данный момент, я бы рекомендовала добавить ацикловир глазную мазь. Т.е. оставить капли офтальмоферрон, мазь ацикловир глазная, тетрациклиновая мазь. Но, повторюсь диагноз серьезный. Поэтому все смены препаратов лучше проводить под очным контролем и осмотром офтальмолога
Здравствуйте.
После чего стал беспокоить глазик? Травма была? Орви, простуда на губе?
Температура тела?
Вера, мы так и не поняли что стало причиной. Мы были на море , на море был фарингит. Кроме того, был контакт с медузой , он трогал ее. Возможно занёс в глаз. Но это воспаление пошло после приезда - на море и два дня пути все было хорошо. Только после того как мы приехали домой начал гноиться и отекать глаз.
На данный момент гнойное отделяемое есть?
Вера, нет
Ещё хочу уточнить, сколько дней принимал ребенок ацикловир и какой день на сегодня уже капаете капли офтальмоферрон и данцил?
Вера,Первый день болезни , 26.08 - мы обратились к врачу , ее назначение было такое : Мирамистин раствор туалет глаз
Офтальмоферон 2 капли 3 раза в день
Данцил 2 капли 3 раза в день
Тетрациклиновая мазь 1 раз в день
Корнергель 1 капля 3 раза в день
Индоколлир 2 капли 3 раза в день
Ацикловир 200 мг 5 раз в день 5 дней .
27.08 мы пришли к ней чтобы она посмотрела динамику , она была очень хорошей, нас похвалили и сказать продолжать лечение. Но на обратном пути глаз начал отекать снова , краснеть и гноиться.
28.08 продолжали лечение.
29.08 состояние стало совсем плохим, очень сильный отёк, несмотря на все лечение. Снова пришли к врачу , она отменила индоколлир и мирамистин. Вместо мирамистина назначила фурацилин.
Назначения по офтальмоферону, тетрациклину, ацикловиру, корнергелю и данцилу не изменились.
Но! 29.08 ребёнок проспал после приема весь день и не дал ничего закапать / ввести. Проснулся утром с значительным уменьшением отёка, хотя никаких лекарств мы не дали.
30.08 мы снова пошли к врачу, было отмечено улучшение, что восстановилось зрение, глаз не мутный уже и в целом видно что есть положительная динамика. Она выписала новую схему:
Офтальмоферон; комбинил, корнергель и тетрациклиновая мазь. Ацикловир она отменила 30 числа (то есть суммарно он принимал его неполные 5 дней).
31.08 ребёнок остался с бабушкой , и мы не поняли с ней друг друга и весь день она обрабатывала глаз фурацилином, закладывала по схеме корнергель и капала комбинил. Она пропустила тетрациклин и офтальмоферон вчера.
Сегодня , 1.09 , утром я протерла глаза раствором фурацилина как обычно. Была припухлость. Закапала офтальмоферон и заложила тетрациклин. Глаз мгновенно очень сильно отёк. Я испугалась , дала супрастин. И больше эти два лекарства я не капала сегодня и не закапывала , лечение комбинилом и корнергелем продолжала в течение дня.
Понятно. Возможно на тетрациклиновую мазь такая реакция. Возможно сам по себе кератоконъюнктивит протекает с отечностью. Диагноз серьёзный, и пока воспаление будет сохраняться, будет и отек.
Я бы рекомендовала ацикловир продолжить до 10 дней.
Капать данцил по 1 кап 4 раза в день, добавить окомистин по 1 кап 4 раза в день через 10 мин после первых капель и мазь колбиоцин-её только утром и на ночь через 10 мин после всех капель за нижнее веко размером с рисовое зернышко.
Комбинил, корнерогель, индоколир, тетрациклиновую мазь отменить и отложить пока в сторонку. Корнерогель и индоколир понадобятся позже.
А также начать приём антигистамина вовнутрь (цетрин, эриус, зодак и т.д) по 1 таб в день 5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! У ребёнка аллергическая реакция на тетрациклиновая мазь.
Её использовать нельзя.
Ацикловир мазь назначается при герпетическом конъюнктивите, не вижу надобности её использовать. У ребёнка нет герпетических высыпаний. Таблетки ацикловир тем более назначаются при довольно серьёзных формах герпетического кератита. Не вижу надобности принимать ацикловир.
Капли комбинил можно начинать капать с 7 дня болезни. Комбинил 4р/д, офтальмоферон до 12 дня болезни 6р/д, корнерегель до 5 р/д, можно ещё неванак либо броксинак 2р/д.
Внутрь антигистаминный препарат в возрастной дозировке (фенкарол, супрастин, зодак или цетиризин на выбор).
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте я считаю что у ребёнка аллергическая реакция на тетрациклиновую мазь, поэтому её убрать. Ацикловир вам отменили. Мои назначения: комбинил 4 р, офтальмоферрон 4-6 р, корнерегель 3-4 р. Внутрь антигистаминные, например супрастин
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20255 ответов
- 18 Июня 20243 ответа
- 17 Февраля 20241 ответ
- 19 Сентября 20238 ответов
- 9 Июля 202314 ответов
- 8 Июля 202317 ответов
- 3 Сентября 202212 ответов
- 29 Октября 20215 ответов
- 19 Октября 202116 ответов
- 15 Февраля 20212 ответа