Консультация лора /

Запах и гной- трахеостома — вопрос №1035921

3007 просмотров

Онкология гортани. Была установлена трахеостома, по скорой. Выписали на 3 день. Спустя неделю из под трахеостомы лезет гной, запах дыхания гнойгый, забивает канюлю соплями. Ждем гистологии по гортани.

Возраст: 56

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Как обрабатываете? Бронхоскопию проводили?
Клиент
Марина, обрабатываем перекисью и фурацилином!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Бронхоскопию не делали, скорее всего из за отсутсвия в маленьком городе!
Детский ЛОР, ЛОР
У вас трахеостома- канюля да? Выходит из трубки?
Детский ЛОР, ЛОР
Здесь скорее нужна санация при помощи бронхоскопии если забивает канюлю.
Клиент
Да канюля, вынимается.
Детский ЛОР, ЛОР
Это удобно для вас конечно когда двухпроцентная канюля. Будет намного эффективнее просанировать трахею и бронхи, убрать все, промыть это делает врач при помощи эндоскопии, также возможно нужна антибиотикотерапия, тоже нужно решить с врачем. Вы можете только промыть трубку, которая вынимается и обработать рану, а выделения так и будут
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте, вообще желательно произвести санацию трахеобронхиального дерева и обработку раны у врача, за это время сколько раз меняли канюлю?Антибиотик получаете?Под канюлей рана спокойная?
Клиент
Светлана, канюлю промываем и ставим обратно.
ЛОР, Детский ЛОР
Можно взглянуть что за канюля стоит?Вы полностью всю канюлю дос аете?Трахеостому стойкую наложили?Можете выписку приложить?
Клиент
Светлана, дополню. У нас облучение закончили в конце ноября. В июне стали чувствовать инородное тело в горле. По анализам было все хорошо. В августе стали задыхаться , пошел отек гортани. Установили трахеостому.
Сейчас пьем нестероидные противоспалительные как мы поняли для снятие отёка. По поводу гноя из под трахеостомы врачи не каких рекомендации и назначении не сделали, по поводу постоянных забиваний канюли соплями так же рекомендации не было.. сказали ждать гистологии
ЛОР, Детский ЛОР
Нет справки с места где накладывали трахеостомию,вы когда чистите трубку,то достаете всю трубку,либо же она у вас состоит из наружной и внутренней части и вы достаете только внутреннюю трубку?Саму рану на шее вокруг трахеотрубки вы обрабатываете сами?
Клиент
Состоит из 2-х. Достаем внутреннюю.
Справку при выписке нам не дали, обещали через день, но так и не сбелали по сей день. Саму рану обрабатываем сами, перекисью!
ЛОР, Детский ЛОР
Трубку Вам пора бы поменять полностью и делает это лор врач,а не Вы.Вы можете только внутреннюю менять,но наружную также нужно менять.Манжетка у Вас раздута или нет на трубке?Если раздута,ее тоже регулярно нужно сдувать.Под трубкой рану необходимо хорошо обрабатывать,я бы Вам рекомендовала бетадином сейчас это делать,если нет аллергии на йод.
ЛОР, Детский ЛОР
Кашель сильный?Много откашливает сейчас?Периодически санацию нужно делать в первые дни.Температуры нет?Антибиотик сейчас еще получает?
Клиент
Светлана, по поводу трубу, врач нам сказал что она месяцев на 5.
А поповоду манжетки говорили по необходимости подкачивать или сдувать.
Подскажите для чего её постоянно сдувать, она ведь сама вроде не накачивается!
Клиент
Светлана, трубка нам сказали что месяцев на 5! Манжетку сказали по ощущениям либо подкачивать либо сдувать!
Подскадите зачем ее постоянно сдувать она ведь сама не накачивается!
Клиент
Светлана, кашель сильно не мучает, мучают сопли! Антибиотик ни какой не назначали.
Температура бывает, 37.3-37.8 раза 2 пьем парацетамол. Что такое санация я не знаю, и кто ее должен делать тоже не знаю. Но думаю в нашем городе ее не сделают.
ЛОР, Детский ЛОР
Манжетку надо сдуватт периодически,что бы не образовывались пролежни в месте,где манжетка соприкасается с трахеей.А наружную трубку нужно менять и мыть её и обрабатывать,но опять таки это делает только врач.В раннем послеоперационном периоде чаще это делается,потом хотя бы раз в несколько недель по возможности.На ней же собирается слизь,бактерии,потом это просто может быть источником инфекции.
ЛОР, Детский ЛОР
Есть специальный вакуумный аспиратор,он откачивает слизь и прочее из трахеи.Это делают опять таки врачи,иногда пациенты сами приобретают аспираторы для домашнего пользования и делают это дома сами.Но Вас должны этому научить,показать как это делать.Антибиотик считаю показан в момент операции и послеоперационном периоде на 7-10 дней по состоянию.Температура держится повышенной,чего не должно быть.В первые дни после операции она может быть,потом нет.
Клиент
Светлана, то есть манжету нужно периодически сдувать и потом подкачивать.. или только сдувать..??
ЛОР, Детский ЛОР
Манжета нужна что бы в трахею не затекало к примеру пища или вода если нарушен акт глотания,слизь.Если у Вас нет кашля и ничего не затекает,то Вы можете ее вообще не раздувать.Если есть кашель или слизь затекает обильно в трахею,то манжетку нужно раздувать,но периодами сдувать все равно и находится какое то время со сдутой манжетой,постоянно раздутой она не должна быть.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
добрый день, у вас трахеостома с внутренней канюлей?
Детский ЛОР, ЛОР
необходимо приобрести еще аспиратор автоматический домой для санации , если трахеостома с внутренней канюлей то необходимо вытаскивать ее 2 раза в день и промывать
Рану саму возле трахеостомы обрабатывать 1 раз в день раствором хлоргексидина и менять повязку
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу переспать с девушкой
14 января 2019
Сергей, Тамбов
Вопрос закрыт
Почему ребёнок часто срыгивает?
6 ноября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал