— по всем вопросам

Консультация гинеколога /

Полное выпадение матки

1146 просмотров

Добрый день! Маме 84 года, полное выпадение матки, носит кубический пессарий. Иногда он смещается и частично с одного бока выпадает влагалище, врач поправляет, носит дальше. Врач говорит на операцию из-за возраста и проблем с эндокринной системой не возьмут. Делают ли успешно такие операции пожилым? Стоит ли рисковать? Спасибо!!

Возраст: 84

Хронические болезни: Гипертиреоз, часто пониженное давление.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Фаина,
Возраст не является ограничением, делают успешно в любом возрасте.
Но риски анестезии, тяжёлой реабилитации после операции, они существенны в 84 года.
Доктор этого и опасается.
После данной операции длительное время нельзя садится, тяжело ходить в туалет.
И операция длительная, следовательно необходимо проводить эпидуральную анестезию, а она имеет много противопоказаний.
Вы не думали сменить пессарий?
Кубический не самый лучший вариант
Попробуйте Гинекологический пессарий доктора Шнейдермана М.Г,
Он более эффективный при полном выпадении
Клиент
Заира, здравствуйте! Большое спасибо за ответ! В следующий визит к врачу спрошу об альтернативном пессарии. Первый раз поставили круглый, он выпадал, заменили на кубический. С ним очень удобно, дискомфорта нет, вот впервые за 4 года сместился.
Клиент
Заира, ещё раз большое спасибо, что о послеоперационном периоде так наглядно рассказали!
Акушер, Гинеколог
На здоровье, Фаина.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!Проблема не только в возрасте ,но и сопутствующих хронических болячках,ведь в 84 года человек не может быть здоровым.Я бы сказала,что оценивая возможную пользу и вред возможный,они неравноценны.Если ваша мама в 84 года ведет активный образ жизни,не жалуется особо на здоровье,тогда да,стоит сделать операцию.Если нет,и мама страдает заболеваниями сердца,перенесла инсульт,инфаркт,имеет сахарный диабет,гипертонию-тогда определенно нет
Клиент
Мария, большое спасибо! Ведёт Мама пассивный образ жизни, дом, книги, тв, иногда прогулки. Вот пытаюсь взвесить все за и против, лечащие врачи в один голос не советуют операцию из за рисков, которые озвучили Вы и Ваши коллеги. А я боюсь, что со временем эффективность пессария снизится и как быть тогда ( а с каждым годом все сложнее будет решиться.
В сети много сайтов с разными уникальными методиками. Думала, может быть, есть смысл. Но сейчас всех внимательно прочитала - мнение против единодушное.
Акушер, Гинеколог
Возможно,стоит подобрать пессарий большего размера.
Клиент
Мария, только сегодня были у врача с таким же вопросом. Но размер подобран верно, больший (4-ка) будет травмировать стенки.
Акушер, Гинеколог
Хорошо,раз подобран правильно.)
Кубические считаются оптимальными при выпадении,поэтому менять форму смысла особо нет.
Клиент
Мария, спасибо большое!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
На самом деле дело не столько в годах, а сколько в сопуствуюших заболеваниях и последующей реабилитации.
В первую очередь пластика требует обезболивания, это может быть даже не эндотрахеальный (общий ) наркоз , а спинальная анестезия, она переносится организмом лучше, если нет серьёзных заболеваний сердца (не было инфарктов, нет сердечной недостаточности, аритмий, тяжёлой гипертензии ), нет серьёзных заболеваний лёгкий с дыхательной недостаточностью, то в целом с анестезией можно решить.
Другой момент это реабилитация, после пластики нужно несколько дней лежать (именно постельный режим), а он в разы повышает риск острых тромбозов (тромбоэмболия легочной артерии, инсульты), профилактику проводить несомненно будут , то эффект от неё не 100%, риск в меньшей мере, но сохраняется.
Если есть сахарный диабет, это вдобавок фактор возможного сложного заживления швов.
Поэтому ответить на вопрос однозначно сложно, не зная всей картины сопуствуюших заболеваний Вашей мамы.
Возраст не является прямым противопоказанием, если нет никаких других тяжёлых болезней.
По поводу пессария, к сожалению, они действительно часто смещаются и приходится их поправлять, можно попросить доктора подобрать пессарий другой формы или размера.
Клиент
Арусяк, здравствуйте! Большое спасибо за подбортный ответ! подробно о последствия операции не знала, сейчас намного лучше понимаю, почему врачи не советуют операцию.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Пожалуйста! Да, на самом деле этот вопрос довольно сложен, выпадение матки несомненно снижает качество во жизни, но если речь только о периодическом смещении пессария , а мама имеет серьёзные сопутствующие болезни, то риск операции все же выше.
Именно по технике операции оперируюшему доктору нет разницы делать пластику в 50 лет или в 80, этапы все одинаковые, провести саму операцию совсем не проблема.
Клиент
Арусяк, спасибо! Я понимаю, что проблема в возрасте пациента и сопутствующих ему заболеваниях. Поэтому и хотела услышать мнение нескольких специалистов.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте !
В таком возрасте лучше не рисковать действительно, операция нелегкая и учитывая соматическую отягощённость в таком возрасте, проводить операцию рискованно для жизни.
Клиент
Араксия, здравствуйте! И Вам большое спасибо! Очень приятно, что все врачи сошлись в одном мнении и особенно, что предметно пояснили риски. Значит, будем дальше пассивно лечиться.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
К сожалению да, в данном возрасте только консервативное лечение.
Всего хорошего Вам 💐
Клиент
Араксия, спасибо! Взаимно!🌺
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Да, конечно делают .
Но если с пессарием ей относительно нормально, то нет необходимости в оперативном лечении.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Да, конечно делают .
Но если с пессарием ей относительно нормально, то нет необходимости в оперативном лечении.
Клиент
Алексей, здравствуйте! Почитала мнение Ваших коллег о рисках и последующем процессе реабилитации. Вопрос, видимо, исчерпан, учитывая возможные последствия.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Можно проконсультироваться ещё с анестезиологом .
Основные риски это наркоз, как она его перенесёт.
Клиент
Алексей, добрый день! Из ответов выше получается, что риск не только наркоз, но и восстановление постоперационное. Минусов потенциальных больше от операции.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Основной риск это как раз наркоз.
Все остальное восстановится.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Да, делают. Нужно пройти обследование кардиолог, невролога и в зависимости от сопутствующих заболеваний, консультации других специалистов. И маме сделают операцию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Выпадение матки
19 мая 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Выпадение матки
2 сентября 2021
Юлия, Мюнхен
Вопрос закрыт
Может ли быть опущение матки?
14 октября 2022
Инесса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Топилина
67 отзывов
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факультет, специальност
Опыт работы: 11 лет
Игорь Игоревич  Поспелов
77 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медицинский институт
Опыт работы: 24 года
Олег Владимирович Кичигин
88 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный медицинский ун
Опыт работы: 28 лет
Ольга Витальевна Дуда
86 отзывов
Гинеколог, Акушер
2006-2012, БГМУ, лечебный, лечебное дело
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Добрая и отзывчивая Очень помогла, спасибо Да конечно, очень хороший врач
— Маргарита
фотография пользователя
Очень отзывчивый и добрый доктор👍🌹
— Галина, г. Самара
фотография пользователя
Не хотелось писать после первых вопросов, но в очередной раз трудно удержаться. Врач-паникер....
— Ольга