Что вас беспокоит?
Полное выпадение матки
Добрый день! Маме 84 года, полное выпадение матки, носит кубический пессарий. Иногда он смещается и частично с одного бока выпадает влагалище, врач поправляет, носит дальше. Врач говорит на операцию из-за возраста и проблем с эндокринной системой не возьмут. Делают ли успешно такие операции пожилым? Стоит ли рисковать? Спасибо!!
Здравствуйте Фаина,
Возраст не является ограничением, делают успешно в любом возрасте.
Но риски анестезии, тяжёлой реабилитации после операции, они существенны в 84 года.
Доктор этого и опасается.
После данной операции длительное время нельзя садится, тяжело ходить в туалет.
И операция длительная, следовательно необходимо проводить эпидуральную анестезию, а она имеет много противопоказаний.
Вы не думали сменить пессарий?
Кубический не самый лучший вариант
Попробуйте Гинекологический пессарий доктора Шнейдермана М.Г,
Он более эффективный при полном выпадении
Заира, здравствуйте! Большое спасибо за ответ! В следующий визит к врачу спрошу об альтернативном пессарии. Первый раз поставили круглый, он выпадал, заменили на кубический. С ним очень удобно, дискомфорта нет, вот впервые за 4 года сместился.
Заира, ещё раз большое спасибо, что о послеоперационном периоде так наглядно рассказали!
На здоровье, Фаина.
Здравствуйте!Проблема не только в возрасте ,но и сопутствующих хронических болячках,ведь в 84 года человек не может быть здоровым.Я бы сказала,что оценивая возможную пользу и вред возможный,они неравноценны.Если ваша мама в 84 года ведет активный образ жизни,не жалуется особо на здоровье,тогда да,стоит сделать операцию.Если нет,и мама страдает заболеваниями сердца,перенесла инсульт,инфаркт,имеет сахарный диабет,гипертонию-тогда определенно нет
Мария, большое спасибо! Ведёт Мама пассивный образ жизни, дом, книги, тв, иногда прогулки. Вот пытаюсь взвесить все за и против, лечащие врачи в один голос не советуют операцию из за рисков, которые озвучили Вы и Ваши коллеги. А я боюсь, что со временем эффективность пессария снизится и как быть тогда ( а с каждым годом все сложнее будет решиться.
В сети много сайтов с разными уникальными методиками. Думала, может быть, есть смысл. Но сейчас всех внимательно прочитала - мнение против единодушное.
Возможно,стоит подобрать пессарий большего размера.
Мария, только сегодня были у врача с таким же вопросом. Но размер подобран верно, больший (4-ка) будет травмировать стенки.
Хорошо,раз подобран правильно.)
Кубические считаются оптимальными при выпадении,поэтому менять форму смысла особо нет.
Мария, спасибо большое!
Здравствуйте.
На самом деле дело не столько в годах, а сколько в сопуствуюших заболеваниях и последующей реабилитации.
В первую очередь пластика требует обезболивания, это может быть даже не эндотрахеальный (общий ) наркоз , а спинальная анестезия, она переносится организмом лучше, если нет серьёзных заболеваний сердца (не было инфарктов, нет сердечной недостаточности, аритмий, тяжёлой гипертензии ), нет серьёзных заболеваний лёгкий с дыхательной недостаточностью, то в целом с анестезией можно решить.
Другой момент это реабилитация, после пластики нужно несколько дней лежать (именно постельный режим), а он в разы повышает риск острых тромбозов (тромбоэмболия легочной артерии, инсульты), профилактику проводить несомненно будут , то эффект от неё не 100%, риск в меньшей мере, но сохраняется.
Если есть сахарный диабет, это вдобавок фактор возможного сложного заживления швов.
Поэтому ответить на вопрос однозначно сложно, не зная всей картины сопуствуюших заболеваний Вашей мамы.
Возраст не является прямым противопоказанием, если нет никаких других тяжёлых болезней.
По поводу пессария, к сожалению, они действительно часто смещаются и приходится их поправлять, можно попросить доктора подобрать пессарий другой формы или размера.
Арусяк, здравствуйте! Большое спасибо за подбортный ответ! подробно о последствия операции не знала, сейчас намного лучше понимаю, почему врачи не советуют операцию.
Пожалуйста! Да, на самом деле этот вопрос довольно сложен, выпадение матки несомненно снижает качество во жизни, но если речь только о периодическом смещении пессария , а мама имеет серьёзные сопутствующие болезни, то риск операции все же выше.
Именно по технике операции оперируюшему доктору нет разницы делать пластику в 50 лет или в 80, этапы все одинаковые, провести саму операцию совсем не проблема.
Арусяк, спасибо! Я понимаю, что проблема в возрасте пациента и сопутствующих ему заболеваниях. Поэтому и хотела услышать мнение нескольких специалистов.
Принятый ответ
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Здравствуйте !
В таком возрасте лучше не рисковать действительно, операция нелегкая и учитывая соматическую отягощённость в таком возрасте, проводить операцию рискованно для жизни.
Араксия, здравствуйте! И Вам большое спасибо! Очень приятно, что все врачи сошлись в одном мнении и особенно, что предметно пояснили риски. Значит, будем дальше пассивно лечиться.
К сожалению да, в данном возрасте только консервативное лечение.
Всего хорошего Вам ?
Араксия, спасибо! Взаимно!?
Добрый день.
Да, конечно делают .
Но если с пессарием ей относительно нормально, то нет необходимости в оперативном лечении.
Добрый день.
Да, конечно делают .
Но если с пессарием ей относительно нормально, то нет необходимости в оперативном лечении.
Алексей, здравствуйте! Почитала мнение Ваших коллег о рисках и последующем процессе реабилитации. Вопрос, видимо, исчерпан, учитывая возможные последствия.
Можно проконсультироваться ещё с анестезиологом .
Основные риски это наркоз, как она его перенесёт.
Алексей, добрый день! Из ответов выше получается, что риск не только наркоз, но и восстановление постоперационное. Минусов потенциальных больше от операции.
Основной риск это как раз наркоз.
Все остальное восстановится.
Здравствуйте. Да, делают. Нужно пройти обследование кардиолог, невролога и в зависимости от сопутствующих заболеваний, консультации других специалистов. И маме сделают операцию
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20211 ответ
- 24 Октября 202216 ответов
- 11 Марта 20249 ответов