Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3314696

Что вас беспокоит?

Гзт при удалении матки и яичников

Добрый день. Интересуют вопрос, можно ли принимать мне гзт. Операция была 13.03.2024.Уда лена матка, шейка матки, 1,5 яичника, поставлена сетка под мочевой. Диагноз был выпадение матки, мочевого. Гистология леймиома 3 узла, множественные кисты шейки матки. На данный момент набор веса 10 кг, боли в конечностях, приливы. Сдала анализы Т4 свободный- 11, 89, Ттг 1,12 Эстродиол 548 Прогестерон 0,4 Фолликулостимулирующий гормон 12,68. Сопутствующие заболевания Гипертония Мастопатия, кисты в грудях,обследования каждые полгода. Какие препараты гзт можно принимать или вообще нельзя.

Гипертония Мастопатия
51 год
8 Июня 2025·Просмотров: 1109·Надежда, Самара

Здравствуйте, в подобных случаях обычно рекомендуется принимать препараты эстрогенов, например трансдермальные формы, Эстрожель 1 нажатие в сутки.
Но перед ЗГТ всегда рекомендуется также выполнить узи вен нижних конечностей, сдать биохимию крови, коагулограмму

Добрый день! Вам не просто нужен, Вам показан прием заместительной гормональной терапии. В данной ситуации клинически рекомендован прием следующих препаратов - фемостон 1/10, Анжелик. Возможно попробовать прием растительных препаратов - климадинон, климактоплан.

Илона Альбертовна, скажите пожалуйста, я может покажусь навязчивой. По анализам эстродиол завышен? А прогестерон низкий? Просто набор веса за год, с 58 кг до 70,при том вырос пивной живот и бока, хотя у меня всегда была спортивная форма.

Это Вы сдавали уже после операции?

Илона Альбертовна, да я сдавала на днях.

Очень странно.. Эстрадиол повышен, но при этом у Вас приливы. По набору веса - какие анализы Вы сдавали?

Илона Альбертовна, да больше ничего не сдавала.Только Ттг, гормоны и фолликулостимулирующий гормон. Сама в шоке от такого веса. Хотя я очень активный человек и ем по времени. Дочь фтнес тренер.

Принятый ответ

При лишнем весе рекомендовано сдавать Сахар крови, инсулин, индекс НОМА, С-пептид, лептин, липидограмму.

Здравствуйте!
Да обычно после подобных оперативных вмешательств рекомендуется использовать гормональную терапию .
Но для начала нужно пройти узи вен нижних конечностец , молочной железы (оценить состояние кист)

Начать прием можно с препаратом фемостон 1/10 или Анжелик ,которые максимально приближены по гормональному составу к гормонам естественного менстурального цикла .

Здравствуйте!

ГЗТ возможна после дообследования молочных желез (УЗИ, по показаниям маммография, консультация маммолога)
Под контролем давления
Предпочтительнее местные формы (вагинальные суппозитории, кремы) или низкодозированные трансдермальные пластыри.

Здравствуйте. Да конечно Вы можете начать приём заместительной гормональной терапии, можно выбрать препарат Фемостон или Анжелик, перед этим обязательно Пройди уздг вен нижних конечностей, сдать коагулограмму и биохимию крови

Здравствуйте, после операции по поводу удаления яичников могут быть такие жалобы. Для определения показаний к приему менопаузальной гормональной терапии необходимо проведение свежего узи молочных желез, мазка на онкоцитологию жидкостным способом, анализа крови на коагулограмму, б/х анализ крови с определением липидного статуса.
Уточните, пожалуйста, у Вас не было инфаркта, инсульта, тромбоза вен , желчекаменной болезни.
Если не будет противопоказаний со стороны анамнеза, обследований, то можно применять менопаузальную гормональную терапию с любого дня.

Ирина Геннадьевна, тромбоцитоз давно. Был ли инфаркт, был в лет 40.Сейчас на постоянной основе препараты от давления. Но я пила гормоналиние препараты от кист яичников. Лет 18 пропила, потом мамолог запретил,из за роста киста в грудях. У меня не первая операция. Сначала один яичник отрезали, полостная была, разрыв кисты. Потом другой, 1 см оставили, лапароскопическая была, теперь повырезали остатки, влагалищная. Яичник, а вернее его подобие и тот с кистой оставили. Я, как тот подопытный кролик.

Принятый ответ

Если по результатам свежих анализов крови не будет риска тромбозов, если в динамике кисты не растут в молочных железах, то возможен прием гормональной терапии после консультации кардиолога( можно будет принимать Тиболон, Велледиен)

Добрый день, Надежда! В данной ситуации надо откорректировать уровень АД. Так же учитывая , что матка удалена вам достаточно препарата только с эстрогеном и лучше в виде геля- эстрожель. Перед началом приема сделать коагулограмму с д-димером, узи нижних конечностей, маммографию. И на фоне приема посмотреть как будете переносить.

Принятый ответ

И конечно надо согласовать терпаию с кадиологом, учитывая аг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.