Консультация уролога /

Стрептоккок митис в посеве предстательной железы — вопрос №1037987

2040 просмотров

Здравствуйте! Помогите определить диагноз и проверить назначенное лечение. На протяжении полугода у моего мужа низкое либидо, нет предэякулята и смазки во время ПА. По результатам первой спермограммы было выявлено: олигоастенотератозооспермия, лейкоспермия и вискозипатия. Врач назначил галавит и спермаплант. После прохождения курса (3 мес) сдали повторно этот анализ. По результатам концентрация сперматозоидов увеличилась, но лейкоциты повышены и установлены диагнозы: астенозооспермия, лейкоспермия и вискозипатия. Но при этом ничего особо не изменилось по самочувствию. Тестостерон свободный - 16,26 пг/мл. Сдал анализ на ИППП (отрицательные результаты), анализ мочи (лейкоциты: 6-5-5, эритроциты: 1-2-0, плоский эпителий; 4-5-5, слизь:+), посев урогенитального тракта на микрофлору (Streptococcus oralis и Staphylococcus epidermis 10*2 КОЕ/мл). и посев секрета предстательной железы на микрофлору с определением чувст-ти к антибиотикам
(Интестифаг: н/п, Стафилоккоковый бактериофаг: н/п, Стрептоккоковый: -, Пиобактериофаг: -, Колипротейный бактериофаг: н/п, Секстафаг: -, Клебсиеллезный фаг: н/п). Обнаруженные микроорганизмы: Streptococcus mitis 10^7 КОЕ.

Расшифруйте пожалуйста данные анализы и грамотно ли подобрано лечение врачом? И что нужно дальше делать, может еще какие анализы нужно сдать?

Возраст: 26

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Вильпрафен (он же Джозамицин) в посеве не значится в списке проверяемых антибиотиков, но с большой вероятностью он должен быть эффективным в данном случае.
УЗИ простаты, семенных пузырьков и мошонки делали? Если , то приложите пожалуйста.
Клиент
Владимир, здравствуйте! делали только УЗИ мошонки. Результат прикрепила. А какой эффективный антибиотик можете посоветовать? Скажите пожалуйста, если вылечить флору от стрептококка, то повлияет ли это на улучшение спермограммы?

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог, Врач УЗД
На УЗИ варикоцеле. У некоторых может оказывать влияние на спермограмму. Сделайте УЗИ простаты и семенных пузырьков. Сдайте секрет простаты и посев эякулята на микрофлору с определением чувствительности к антибиотиками. И тогда можно будет окончательно решить необходимость антибактериальной терапии. В целом если есть активный воспалительный процесс в простате, то это может тоже оказать негативное влияние на спермограмму
Клиент
спасибо! А если все-таки нужна будет антибактериальная терапия,те антибиотики., которые прописал уролог, их можно принимать? или их лучше подбирать после сдачи этих анализов?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Лучше сделать посев эякулята и по его результатам решать. В уретре иногда высевается много лишнего.
Клиент
Владимир, поняла вас. И ещё скажите пожалуйста, нужно ли продолжать пить спермаплант?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Он не помешает никак. Можно!
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Можете прикрепить микроскопическое исследование секрета предстательной железы?
Клиент
Галина, посев прикреплен. на фото результат слева
Уролог, Андролог
Посев урогенитального тракта не будет стерильным, всегда обитает условно- патогенная микрофлора. Если есть выделения из уретры, то необходимо проверить обычный мазок на микрофлору из уретры. Главное, что нет у Вас патогенной микрофлоры, то есть иппп не обнаружено. Для исключения простатита необходимо сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, чтобы определиться в необходимости антибактериальной терапии. Один посев без микроскопии не учитывается.
Клиент
Галина, для микроскопического исследования нужно сдать сок предстательной железы? верно понимаю?
Клиент
Галина, поняла. Забыла указать, в анализе по ИППП обнаружен ВПЧ высокого канцерогенного риска (какой именно тип неизвестно). Это может как-то влиять?
Уролог, Андролог
Нет, ВПЧ проявляется в виде кондилом при снижении иммунитета.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Андролог, Уролог
Добрый день.По результатам СГ присутствует Воспалительный процесс в репродуктивном тракте,что,конечно,будет отражаться на качестве эякулята.Сейчас ограничьтесь микроскопией секрета предстательной железы;посев секрета/эякулята с определением чувствительности к антибиотикам.Если по результатам микроскопии будут признаки воспаления(повышены лейкоциты),это будет однозначно курс антибилтика не менее,чем на три недели.
Клиент
Луиза, спасибо! Посев секрета предстательной железы с определением чувствительности к антибиотикам сдали, в документах прикреплен. Посев эякулята тоже нужно сдать?
Андролог, Уролог
Желательно сдать .Если результат будет идентичным,значит имеет место быть бактериальный простатит
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкое либидо
12 августа 2023
Диана
Вопрос закрыт
Низкое либидо. Упал тестостерон общий и свободный что делать?
16 августа 2023
Ольга, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Низкое либидо
4 сентября 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Низкое либидо
18 февраля
Николь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Иван, г. Уфа