Что вас беспокоит?
Стрептоккок митис в посеве предстательной железы
Здравствуйте! Помогите определить диагноз и проверить назначенное лечение. На протяжении полугода у моего мужа низкое либидо, нет предэякулята и смазки во время ПА. По результатам первой спермограммы было выявлено: олигоастенотератозооспермия, лейкоспермия и вискозипатия. Врач назначил галавит и спермаплант. После прохождения курса (3 мес) сдали повторно этот анализ. По результатам концентрация сперматозоидов увеличилась, но лейкоциты повышены и установлены диагнозы: астенозооспермия, лейкоспермия и вискозипатия. Но при этом ничего особо не изменилось по самочувствию. Тестостерон свободный - 16,26 пг/мл. Сдал анализ на ИППП (отрицательные результаты), анализ мочи (лейкоциты: 6-5-5, эритроциты: 1-2-0, плоский эпителий; 4-5-5, слизь:+), посев урогенитального тракта на микрофлору (Streptococcus oralis и Staphylococcus epidermis 10*2 КОЕ/мл). и посев секрета предстательной железы на микрофлору с определением чувст-ти к антибиотикам (Интестифаг: н/п, Стафилоккоковый бактериофаг: н/п, Стрептоккоковый: -, Пиобактериофаг: -, Колипротейный бактериофаг: н/п, Секстафаг: -, Клебсиеллезный фаг: н/п). Обнаруженные микроорганизмы: Streptococcus mitis 10^7 КОЕ. Расшифруйте пожалуйста данные анализы и грамотно ли подобрано лечение врачом? И что нужно дальше делать, может еще какие анализы нужно сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброго времени суток. Вильпрафен (он же Джозамицин) в посеве не значится в списке проверяемых антибиотиков, но с большой вероятностью он должен быть эффективным в данном случае.
УЗИ простаты, семенных пузырьков и мошонки делали? Если , то приложите пожалуйста.
Владимир, здравствуйте! делали только УЗИ мошонки. Результат прикрепила. А какой эффективный антибиотик можете посоветовать? Скажите пожалуйста, если вылечить флору от стрептококка, то повлияет ли это на улучшение спермограммы?
На УЗИ варикоцеле. У некоторых может оказывать влияние на спермограмму. Сделайте УЗИ простаты и семенных пузырьков. Сдайте секрет простаты и посев эякулята на микрофлору с определением чувствительности к антибиотиками. И тогда можно будет окончательно решить необходимость антибактериальной терапии. В целом если есть активный воспалительный процесс в простате, то это может тоже оказать негативное влияние на спермограмму
спасибо! А если все-таки нужна будет антибактериальная терапия,те антибиотики., которые прописал уролог, их можно принимать? или их лучше подбирать после сдачи этих анализов?
Лучше сделать посев эякулята и по его результатам решать. В уретре иногда высевается много лишнего.
Владимир, поняла вас. И ещё скажите пожалуйста, нужно ли продолжать пить спермаплант?
Принятый ответ
Он не помешает никак. Можно!
Здравствуйте. Можете прикрепить микроскопическое исследование секрета предстательной железы?
Галина, посев прикреплен. на фото результат слева
Посев урогенитального тракта не будет стерильным, всегда обитает условно- патогенная микрофлора. Если есть выделения из уретры, то необходимо проверить обычный мазок на микрофлору из уретры. Главное, что нет у Вас патогенной микрофлоры, то есть иппп не обнаружено. Для исключения простатита необходимо сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, чтобы определиться в необходимости антибактериальной терапии. Один посев без микроскопии не учитывается.
Галина, для микроскопического исследования нужно сдать сок предстательной железы? верно понимаю?
Да.
Галина, поняла. Забыла указать, в анализе по ИППП обнаружен ВПЧ высокого канцерогенного риска (какой именно тип неизвестно). Это может как-то влиять?
Нет, ВПЧ проявляется в виде кондилом при снижении иммунитета.
.
Добрый день.По результатам СГ присутствует Воспалительный процесс в репродуктивном тракте,что,конечно,будет отражаться на качестве эякулята.Сейчас ограничьтесь микроскопией секрета предстательной железы;посев секрета/эякулята с определением чувствительности к антибиотикам.Если по результатам микроскопии будут признаки воспаления(повышены лейкоциты),это будет однозначно курс антибилтика не менее,чем на три недели.
Луиза, спасибо! Посев секрета предстательной железы с определением чувствительности к антибиотикам сдали, в документах прикреплен. Посев эякулята тоже нужно сдать?
Принятый ответ
Желательно сдать .Если результат будет идентичным,значит имеет место быть бактериальный простатит
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20234 ответа
- 6 Июня 202412 ответов
- 18 Февраля 202510 ответов
- 8 Сентября 20251 ответ