— по всем вопросам

Консультация детского лора /

Ангина. Температура 6 день

3173 просмотра

Ребёнку 5 лет вес 26 кг. 6 дней держится температура 39-40
Врач постввил диагноз ангина и назначил антибиотик зиннат 5 мл 2 раза в день
Антибиотик пропили уже полных 3 дня.
Улучшения пока не наблюдается
Говорит болит голова. Понос и рвота была, один раз с прожилками крови.
Сутки рвоты уже нет. Понос сохраняется очень темно-зеленого-коричневого цвета.
Не ест ничего эти 6 дней, только пьёт
Действует ли антибиотик? Почему температура до сих пор держится? И и следовательно можно ли так долго давать жаропонижающее(чередую парацетамол и нурофен)

Возраст: 5

Хронические болезни: Уретерогидронефроз
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Почему назначен Зиннат? Если ангина то препарат выбора пенициллиновый ряд либо цефалоспорины
Клиент
Марина, понятия не имею почему. Мне сказали, я купила.
Надо заменить? На какой? В какой дозировке?
Детский ЛОР, ЛОР
Какой антибиотик пили последний раз до Зинната и когда?
Клиент
Марина, давно пили.
Аугментин был
Детский ЛОР, ЛОР
Вам нужно при такой клинике и лихорадке сдавать копрограмму, общий анализ крови. Зиннат назначен в маленькой дозировке, надо было не 10 мл в сутки а 13 мл принимать.да и 2 поколение цефалоспоринов обычно не назначаем. Супракс уж тогда. Горло болит? Фото можете прикрепить?
Клиент
Марина, на боль в горле не жалуется. Фото сейчас приложу.
А вообще зиннат в данном случае эффективен или нет если дозировку повысить? Анализы завтра теперь только сможем сдать.
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, лучше если назначать препарат из этой группы то первое поколение. При ангине горло болит сильно. У вас возможно ангины и нет. Может вообще ротовирусная.
Детский ЛОР, ЛОР
Как чувствует себя ребёнок? Температура не снижается вообще? Не активный? Почему за 6 дней такой лихорадки не назначены анализы, возможно это вирусный процесс, либо антибиотик не работает. Конечно этот вопрос не к вам.
Клиент
Марина, фото приложила.
Ротовирус у нас был, никогда такой температуры не было.
Плюс дома второй ребёнок 4 года, но он не болеет и стул у него нормальный.
Клиент
Марина, ребёнок чувствует себя хорошо, только когда сбита температура. Но аппетита все равно нет при этом.
Когда она вновь повышается, его знобит и он становится вялый очень и с кровати не встаёт даже
Детский ЛОР, ЛОР
Начинайте Амоксиклав 600, суспензию по 5,5 мл 2 раза в день, 7 дней. Сдайте копрограмму , общий анализ крови, С реактивный белок. Что даёте на жидкий стул? Просто от Амоксиклава модет сильнее начаться диарея тем более ребёнок не кушает.
Детский ЛОР, ЛОР
Какие интервалы между повышениями?
Детский ЛОР, ЛОР
Я бы вам рекомендовала обратиться в стационар через приемный покой, вам бы взяли хотя бы кровь и расписали очно терапию. Нужно понимать какой процесс. Можем дать антибиотик и тем самым можем усилить диарею
Клиент
Марина, от нурофена не повышается часов 8 температура. Потом тихонько лезет опять вверх
На парацетамол поменьше часов на 5-6 хватает только
Даю смекту и аципол ещё
Детский ЛОР, ЛОР
Стул частый?
Клиент
Марина, раза 3-4 за сутки
Детский ЛОР, ЛОР
Если нет возможности обратиться в стационар то меняйте антибиотик( получается просто без анализов), завтра сдавайте что написала выше вам( анализы) желательно чтобы готовы была кровь в этот же день. Поите хорошо, желательно регидрон био давать небольшими порциями для восполнения потери, смекту, аципол. Местное лечение глотки. Миндалины отечные, гипертрофированная, есть пробки в миндалинах как будто под пленкой, плотные. Если нет боли в горле конечно ангиной это трудно назвать. А когда присоединился жидкий стул? Здесь похоже инфекция какая то кишечная.. нужно очно конечно разбираться с ребёнком.
Детский ЛОР, ЛОР
Светлана, так длительно принимать ибупрофен/ парацетамол нельзя, это опасно. Рекомендую все таки обращаться вам очно не терять время. Вызовите врача на дом или обратитесь в приемный покой детского стационара, прислушайтесь
Клиент
Марина, скажите пожалуйста. Был врач на дому. Выписал Амоксиклав.
Но Амоксиклав у нас в аптеке остался только в таблетках 500мг +125
Можно ли их дать ребёнку? И по целой таблетке надо? Там противопоказания детский возраст до 12 лет
Детский ЛОР, ЛОР
В Амоксиклаве клавулановая кислота она разжижает стул, вам его разжижать некуда. И по инструкции да, противопоказания…
Детский ЛОР, ЛОР
Вы можете принимать по табл 2 раза в день, если больше нет ничего. Просто имейте в виду что ребёнок не кушает и плюс жидкий стул и так.
Детский ЛОР, ЛОР
Светлана, как самочувствие?
Клиент
Марина, спасибо большое за беспокойство. После начала приёма амоксиклава стало налаживаться состояние. Вчера была температура уже 37.5 без жаропонижающих. Врач ставит все равно ангину
Сегодня уже температура сама спала до 36.6
Стула со вчерашнего утра больше нет
Ребёнок чувствует себя заметно лучше. Появился аппетит.
Сдали кровь мочу. В моче лейкоцы 75 и слизь.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Да я не отрицаю что у вас ангина, местно вы лечитесь но вот моча караул, скорее ребёнок и температурил на фоне проблем с почками, так длительно. Вам нужно пропить курс Амоксиклава 7 дней минимум, уточните у врача может и 10. А кровь ещё не готова?
Детский ЛОР, ЛОР
Светлана, ОБЯЗАТЕЛЬНО!!!! Уже сейчас посев мочи на микрофлору, анализ мочи по Нечипоренко, узи почек и мочевого пузыря, если будут сохраняться лейкоциты в моче то снова антибиотикотерапия. Вы представьте это только в поле зрения 75 лейкоцитов, а вообще тогда …нельзя оставлять недообследованными почки это серьезно. Я такого ещё не видела. Это все должен вам сказать педиатр!!!!
Клиент
Марина, кровь ещё не готова была сегодня утром, когда были на приёме.
На узи к нефрологу на завтра записалась.
Мочу тоже сдадим снова.
У него были при сборе мочи какие то белые хлопья в ней.
И амоксиклав да, нам продлили до 10 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Хорошо. Прикрепляйте кровь как будет готова если хотите
Клиент
Марина, надеюсь завтра уже будет. Прикреплю обязательно. И спасибо вам большое за терпение и ответы)
Детский ЛОР, ЛОР
Светлана, не за что) главное чтобы малыш поправился🙏
Клиент
Марина, доброе утро. Анализы крови приклепила.
Были у нефролога, по узи все хорошо. Сказала что такие лейкоциты в моче при интоксикации организма возможны. Пить антибиотик и через неделю пересдать анализ.
Детский ЛОР, ЛОР
Светлана, здравствуйте. Кровь бактериальная. Соэ 68. С реактивный белок высокий… что говорит о бактериальном воспаление вместе. Принимайте антибиотики 7-10 дней и повтор анализа
Клиент
Марина, поняла. Спасибо большое Вам ещё раз! Очень мне помогли)
Детский ЛОР, ЛОР
Я очень рада))) будьте здоровы🙏🙏🙏
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Вероятнее всего у Вас была ангина, на фоне которой присоединилась кишечная инфекция. При длительной лихорадке нужно обязательно сдать оак, оам, при жидком стуле копрограмму. Дальше определиться с тактикой ведения. Если на фоне антибактертальной терапии зиннат не отмечается положительный динамики, это либо течении вирусной инфекции, либо нужно меня антибиотик. При жидком стуле антибиотики пениуиллинового ряда не показаны, тем более ещё и с клавулановой кислотой. Соблюдайте питьевой режим, вода, регидрон из расчёта 40 мл на кг массы, смекта по 1 пакету 3 раза в день, энтерол по 1 кап 2 раза в день. Диета: каши на воде, сухари, сушки, исключить молочные продукты, фрукты. Наблюдаем за количеством мочеиспускание, если урежаются вызывайте скорую.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Недолеченная ангина
24 августа 2022
Марина, Барнаул
Вопрос закрыт
Сыпь после высокой температуры
30 декабря 2022
Оксана, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
135 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебное дело, врач п
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
104 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Валерьевна Розова
15 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное дело, врач-ото
Опыт работы: 6 лет
Андрей Сергеевич Морохай
6 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2012-2018, ДВГМУ, Лечебный факультет 201
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Очень хороший, внимательный врач, вела мой период болезни и восстановления))) Спасибо большое,...
— Ксения
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Хорошее отношение, отзывчивость Врач ответил на все волнующие вопросы, оставил рекомендации. ...
— Ольга
фотография пользователя
Детскому лору Сергей Крюков
Без негатива,доктор был вовлечен На очной встрече ,после осмотра,дз был подтверждён,лечение...
— Анна