Консультация гематолога /

Снижается гемоглобин — вопрос №1039250

367 просмотров

Добрый день. 05.08 проведена лапароскопия по поводу внематочной беременности, удалена труба. Далее по гистологии поставили трофобластическую опухоль. Рентген грудной клетки сделан, узи БП, забрюшинного пространства и лу в норме. Хгч снижается. Сдаю анализ крови перед химиотерапией, гемоглобин постоянно снижается. Две недели назад начала пить сорбифер по таблетке 2 р в день. Подскажите, что ещё проверить? Химиотерапии ещё не было, пока сдаю анализы.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Вероника, до приема препаратов железа вы проверяли уровень сывороточного железа и Ферритина?

Дополнительно вам надо проверить уровень Фолиевой кислоты и витамина В12 в крови
Принятый ответ
Клиент
Мария, нет, никогда не проверяла. Проверить данные показатели?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Надо отменить временно сорбифер и через 7-10 дней сдать все эти анализы
Гематолог, Терапевт
Вероника, здравствуйте!
По вашим анализам анемия не похожа на чисто железодефицитную, поэтому необходимо оценить уровень ферритина, СРБ, коэффициента насыщения трансферрина (либо вместо этого показателя сывороточное железо с ОЖСС), витамина В12 и фолатов.
До сдачи анализов приём препаратов железа можно продолжить.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, спасибо, сдам. Подскажите, такие показатели могут быть от кровотечения? На фоне внематочной были мажущие выделения 2 недели, потом операция и после ещё неделю шла кровь. Сейчас снова началось кровотечение, но оно скорее менструальное.
Гематолог, Терапевт
Да, возможно, по уровню ферритина будет понятнее.
Клиент
Диляра, подскажите, пожалуйста, а повышение общего белка и хлоридов о чем может говорить в биохимии?
Гематолог, Терапевт
Общий белок может повышаться на фоне любого воспаления, хлориды повышены незначительно, клинического значения это не имеет, необходим контроль обоих показателей в динамике.
Терапевт
Здравствуйте! Если было кровотечение, то такие показатели крови могут быть из-за этого. Либо может быть смешанная анемия. Для диагностики характера анемии рекомендуют сдать ферритин, ожсс и сывороточное железо; витамин В12 и фолиевую кислоту.
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, были мажущие выделения до того момента, как удалили трубу, потом было кровотечение подобное менструации, с 8 по 13 августа где-то. Получается до сдачи анализа в течение трёх недель никаких кровотечений и выделений не было. Я думала, что анализы должны восстанавливаться начать, а не падать дальше. Подскажите, а падение тромбоцитов с чем может быть связано?
Терапевт
Снижение тромбоцитов незначительное. Обычно аппарат неправильно считает. Если снижение тромбоцитов дальше будет снижаться ( менеее 150), то рекомендуют ручной подсчёт тромбоцитов по Фонию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна