Консультация невролога /

Головокружение,боли в голове,тошнота — вопрос №1041177

3012 просмотров

Здравствуйте.Месяца 3-4 назад появились симптомы головокружения,часто болела голова.списывала то на жару,то на изменение погоды и тд.На работе стоило пол дня посидеть за компьютером,вторая половина дня с головокружением и болью в голове и глазах.В августе ездили отдыхать,ни разу за время отдыха голова не беспокоила.Вернувшись домой началось все ещё хуже.Голова кружится каждый день,болит затылок,при этом давление низкое.в горле как будто спазм,дышать тяжело,тошнота,глаза болят.В июне был острый гнойный отит среднего уха,после него мне кажется и началось.лор поставил диагноз:головокружение центрального происхождения.Вчера пошла к терапевту,она напугала,говорит это может быть и атеросклерозные проявления.выписала анализы:общий анализ крови,ттг,холестерин,сахар,триглицериды и ещё какой то.завтра иду к неврологу.Также присутствуют симптомы ВСД,тревожности.Таблетки в отпуске не пила,не было причин пить,все было хорошо.Дома пью тералиджен и иногда фенозепам 1/2 если плохо.В основном проблема в головокружении.Подскажите пожалуйста что это может быть,опасно ли такие долгие приступы головокружения?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте, головокружение как всё вокруг кружится или вас качает? зависит ли от положения тела?
Клиент
Екатерина, когда лежу,головокружение проходит.Иногда шатает,но не сильно.Шаткости походки вроде нет.при наклонах тоже кружится.я даже не могу объяснить их.в сторону голову поворачиваю,не особо вроде кружится
Невролог, Терапевт
Похоже на ПППГ. Желателен осмотр неврлога. Из лечения можно пока фенибут 250 мг 2 раза в день месяц
Невролог
Здравствуйте.
ЭЭГ без значимых изменений. Главное, что нет эпиактивности, остальные записи в заключении не имеют клинического значения и патологией не считаются.
КТ головного мозга без патологии.
Опишите подробнее головокружение - будто Вас шатает или вращаются предметы, или ощущение дурноты, предобморочного состояния?
Головокружение провоцируется поворотами головы?
Клиент
Алина, когда лежу,головокружение проходит.Иногда шатает,но не сильно.Шаткости походки вроде нет.при наклонах тоже кружится.я даже не могу объяснить их.в сторону голову поворачиваю,не особо вроде кружится
Клиент
Алина, дурнота есть,как будто голова не своя
Невролог
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д.
Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи.
По описанию больше похоже на психогенное головокружение, которое обычно возникает на фоне тревожно-депрессивных синдромов. То, что во время отдыха голова не беспокоила, свидетельствует в пользу психогенного генеза жалоб.
Как давно принимаете тералиджен?
Клиент
Алина, с января-февраля.В ноябре попали в аварию,начались панические атаки,потом они прошли и началось тревожно депрессивное расстройство,пульс скакал то 55 то 120,в отпуске все наладилось.сейчас тоже нет скачков пульса,но появились головокружения,боли в голове,тошнота и вот как бы спазм в горле,но не ком
Клиент
Алина, общий анализ крови,ттг,сахар и ещё что то будет готово завтра.я подгружу фото.у невролога хочу выпросить УЗИ сосудов шеи и терапевт говорил,что для исключения атеросклероза надо делать МРТ головы с контрастом
Клиент
Алина, также психиатр выписал антидепрессант митразапин 1/2 на ночь.Но я боюсь принимать антидепрессанты,потому что говорят что первые 2 недели привыкания может очень сильно крыть.
Невролог
Для исключения атеросклероза сосудов достаточно УЗИ.
У Вас признаки тревожного расстройства, на этом фоне и головокружение. Тералиджен действует только пока принимаете, после отмены симптомы возвращаются. Основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например тералиджен.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Невролог
Можно начать миртазапин. Не стоит бояться антидепрессантов, первые две-три недели действительно может быть ухудшение симптоматики, зато потом будет улучшение состояния.
Клиент
Алина, тералиджен прописали 1/2 день,1/2 вечер и 1 на ночь и на ночь 1/2 митрозапина
Невролог
Хорошая схема, миртазапин через 2 недели нужно будет увеличить до 1 таб на ночь. Это минимальная терапевтическая дозировка.
Клиент
Алина, спасибо.я ещё завтра анализы подгружу и напишу вам
Клиент
Алина, здравствуйте.была у невролога,анализы подгрузила.Невролог сказала,что это может быть связано с осложнениями после гнойного отита,тк появилось головокружение после него.отправила ещё к окулисту,сказала что может быть подозрение на внутречерепную гипертензию,но окулист сказал,что глазное дно в норме.завтра иду делать УЗИ сосудов шеи.она говорит ещё,что если УЗИ норм будет,то надо идти к сурдологу и искать проблему после осложнений отита.сегодня весь день затылок ноет,она померила давление,при моем нормальном 100на70 давление 120на85 было.выписала пока пить бетагистин 24мл по 1т 2р и вертигохель по 1т 3р.Они помогут от этого состояния?тералиджен и антидепрессант тоже пить с этими таблетками?
Клиент
Алина, про болезнь Миньера она говорила,такое может быть?
Невролог
Здравствуйте.
По анализам всё нормально. Единственное, там ручкой внизу дописано ТТГ, но напротив никакое значение не указано.
На проявления внутричерепной гипертензии не похоже.
А вот как осложнение гнойного отита возможно. Пройдите аудиограмму у сурдолога. Нужен очный осмотр отоневролога (специалист по головокружениям).
Тералиджен и антидепрессант можно принимать совместно с назначенными препаратами.
Клиент
Алина, у нас нет в городе отоневролога вроде как.Завтра ещё результат УЗИ шеи подгружу.я видела про ттг,но так и не поняла почему не сделали.Эти таблетки,что она мне выписала их можно пить?они помогут от головокружения?
Невролог
Да, таблетки принимайте, должны улучшить состояние.
Клиент
Алина, доброе утро.Подскажите пожалуйста,если бы была какая то опухоль в голове,то на кт 30.06 она бы была уже видна или не факт?я просто не пойму почему так резко начались эти головокружения и боли в голове.Вчера муж помял шею,голова прошла,но хватило не на долго.Утром сегодня встала и уже голова болит и как бы дышать тяжело и мутит.в 12.30 еду на УЗИ,результат прикреплю
Невролог
Здравствуйте.
По описанию жалоб на опухоль не похоже. На КТ было бы видно.
Клиент
Алина, я подгрузила УЗИ, посмотрите пожалуйста.зажимы сказала есть
Невролог
Ничего критичного по УЗИ сосудов нет, описаны врождённые особенности строения сосудистой системы и признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, но кровоток при этом достаточный.
Клиент
Алина, тоесть проблема головных болей и головокружений не в этом?
Невролог
Не в этом, изменения на УЗИ не могут быть причиной Ваших жалоб.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ?
Клиент
Нонна,когда лежу,головокружение проходит.Иногда шатает,но не сильно.Шаткости походки вроде нет.при наклонах тоже кружится.я даже не могу объяснить их.в сторону голову поворачиваю,не особо вроде кружится
Клиент
Нонна, чувство такое,что голова не своя как будто,тяжёлая какая то.дпвление либо 90на60,либо 100 на 70
Невролог
Я считаю необходимо подсоединить антидепрессанты на период 6 мес и все у вас нормализуется Вестибулярную гимнастику можете пробить в интернете
Клиент
Нонна, также психиатр выписал антидепрессант митразапин 1/2 на ночь.Но я боюсь принимать антидепрессанты,потому что говорят что первые 2 недели привыкания может очень сильно крыть.
Клиент
Нонна, а так психиатром была установлена такая схема:тералиджен 1/2 день,1/2 вечер, 1 ночи и митрозапин 1/2 на ночь,далее 1 на ночь
Невролог
Нонна, а так психиатром была установлена такая схема:тералиджен 1/2 день,1/2 вечер, 1 ночи и митрозапин 1/2 на ночь,далее 1 на ночь Наталия схема отличная накрыть может и не накроет так как назначен Тералиджен препятствующий возникновению побочных действий Тералиджен с первого дня назначен в данной дозе ?
Клиент
Нонна, да,но я пока пью только его днём и вечером по 1/2 и при приступах тревоги Феназепам 1/2
Невролог
Ни бойтесь никакой побочки не будет ,зато всё нормализуется ?,лечение назначенное врачом правильно подобранное
Клиент
Нонна, больше бесит это головокружение,тяжёлая голова,болит постоянно,давит на глаза и кажется,что проблема в голове,толи опухоль,толи ещё что плохое.из за этого появляется напряжение постоянное,аппатия.Даже дела по дому тяжело делать в таком сострянии
Невролог
На третьей -4 неделе приёма препарата все нормализуется ,вот поверьте мне ? можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Прочтите в интернете, начинайте делать их перед сном это психотерапевтический метод, основанный на мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике. Во время проведения этого метода человек учит своё тело определенным образом отвечать на команды-внушения, команды-просьбы, которые формулирует и внушает себе сам
Очень помогает, начните !
Клиент
Нонна, спасибо большое за ответы,обязательно изучу это
Невролог
Здоровья ??
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте,в первую очередь для подтверждения диагноза,вам необходимо пройти консультацию ЛОР врача, отоневролога. По вашим симптомам можно предположить ПППГ. При тревожно-депрессивном состоянии такое может наблюдаться.Основное лечение-это упражнения вестибулярной реабилитации и когнитивно-поведенческая терапия, а также препараты снижающие тревожность и отказ от вредных привычек. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Вестибо 24 мг 2 р день-месяц
- Фенибут 1 т 2 р день-месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в глазах
24 февраля 2022
men_1975@bk.ru, Самара
Вопрос закрыт
Головная боль
26 мая 2022
jylik08@mail.ru, Курск
Вопрос закрыт
Можно ли ставить уколы Мексикой при грудном вскрармливпнии
18 декабря 2024
lenochka_askarova@mail.ru, Полевской
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Дарья Александровна Мирная
16 отзывов
Невролог
2005-2011, Военно-медицин
Опыт работы: 13 лет
Евгений Олегович  Кислицын
32 отзыва
Невролог
2007-2013, Кировская госу
Опыт работы: 9 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна