Что вас беспокоит?
Прожилки крови, пенистый стул
Здравствуйте. Ребенку 5 месяцев. Преимущественно на ГВ, один-два раза в день ел смесь. Месяц назад первый раз неожиданно появились следы крови в стуле, были у педиатра, поставил диагноз гастроэнтерит и гемоколит. Пили энтерофурил и аминокапроновую кислоту. Убрали молочную смесь, два дня все было нормально, взяли Симилак Изомил, на следующий день появились большие непереваренные куски пищи, иногда кровь. Через 9 дней улучшения не наступило, появились спазмы сильные, легли в больницу. Поставили диагноз неуточненная дисфункция кишечника, гемоколит, ацетонурия. Давали смекту, кололи дротаверин и этамзилат. Стало легче, но кал стал зеленым, похожим на дрожжевое тесто, потом появилась слизь, много слизи и опять появилась кровь. Анализы на вирусы отрицательные, бак.посевы отрицательные. Сейчас полностью на ГВ, интервал 2-2,5часа между кормлениями, пьем адиарин пробио и галстену, кал не стабильный, с утра желтый, без крови, после обеда зеленый с пеной и иногда с прожилками. Сдавали копрограмму, посев на д группу, вроде все норме. У ребенка прибавка в весе за месяц болезни всего 200гр, температуры, рвоты, слабости не было ни разу, ел хорошо, активный.
Принятый ответ
Добрый день
Аллергию на белок коровьего молока исключали?
Анастасия, здравствуйте. Никто из врачей не говорил об этом. Что для этого нужно? От себя сдавали только кал на углеводы, знакомая рассказывала про лактозную недостаточность у своего ребенка, результат 10%.
Прикрепите анализ
Аллергики есть в семье, вы молочную продукцию кушаете?
Анастасия, прикреплены последняя копрограмма от 04.09. и посев д группа. Убрала всю молочную продукцию ещё когда все началось, поставили гастроэнтерит и сказали убрать с рациона молочку. Сейчас могу выпить кофе с молоком редко, стараюсь брать овсяное или миндальное молоко, или пару кусочков сыра с чаем съесть, иногда конфету. Кефир, йогурт, сметану так и не ем, масло практически тоже, иногда в кашу могу добавить.
Смущает, что с утра у него стул нормальный, цвет, консистенция, бывает больше-меньше слизи, без крови и без пены. А ближе к обеду начинает пенится, зеленеть, ощущение, что у него спазмики, иногда плачет перед тем как покакать
Анастасия, явных аллергиков нет. У старшего сына в этом году летом была респираторная аллергия, на что пока так и не знаем.
Если важно, в третьем триместре я переболела ковидом, был гестационный диабет.
Роды стимулировали в 40.5 недель, в итоге прокесарили. 4.600кг, 55см
Прикреплённые анализы просмотрела, там лейкоциты-воспаление кишке и кислая реакция, что может говорить о лактазной недостаточности.
10% это у вашего ребёнка такое содержание углеводов в кале? ( норма до 0,25%)
Анастасия, ой. 0.10%. анализ прикрепила, но углеводы сдавали раньше, в конце августа, сразу после больницы, а копрограмма последняя в начале сентября. Могло не показать углеводы?
Анастасия, в предыдущей копрограмме лейкоциты были 0-10. А реакция нейтральная, рН 7. Ее тоже прикрепила
Анастасия, подскажите, пожалуйста, что нужно сдать, чтобы понять что с ребенком. Поставить диагноз что ли. Мне месяц никто не может ничего толком объяснить. В больнице его лечили от дисбактериоза... На вопрос откуда кровь, ответ был ну что вы хотели, это дисбактериоз, восстанавливать можете и полгода кишечник. При чем кололи кровеостанавливающий препарат, а кровь все равно была в кале. Анализ на скрытую кровь отрицательный, а визуально в слизи видно кровяные прожилки и точки.
Анастасия, очень переживали по поводу каких-либо страшных диагнозов, нас напугали некротическим колитом. Перед поступлением в больницу осматривал хирург детский ректально и делали рентген, хирургических патологий нет. Боимся чтобы это не переросло в какую-то хроническую форму, язвенный колит или ещё что-то страшное...
Анастасия, если важно, ребенок заболел бронхитом неделю назад, делали ингаляции с Пульмикорт, пили Лазолван и ношпу. Сейчас принимает флюдитек третий день по 2мл 2р в день.
Добрый день
Кровь на специфический IgE к Белку коровьего молока.
Даже если результат отрицательный, это не исключает диагноз АБКМ
Следует убрать всю молочную продукцию у вас, говядину, на этикетках читайте , чтоб не было следов коровьего молока.наблюдайте 14 до за динамикой
Добавьте биогаю 5 кап 1 рд,14 дн
Анастасия, спасибо. Попробуем.
Анастасия, сейчас ещё допивает Адиарин пробио, ещё 4 дня. Добавить к нему еще Биогаю?
Нет, начните после завершения адиарина
Анастасия, хорошо. Скажите, пожалуйста, он сегодня целый день какает с прожилками, их прям много. С утра стул был жёлтый, а к обеду зелень, слизь и прожилки. Может ему что-то из сорбентов ещё дать?
Сорбент не заживит слизистую, если попадает белок -аллерген.
Если на фоне диеты улучшения незначительные будут, нужно пробовать гидролизную смесь(альфаре/нутрилон пепти гастро)
Вы прикорм вводили?
Анастасия, нет, ничего из прикорма ещё не давали. Ему только 5 месяцев исполнилось неделю назад. Теперь боюсь начинать что-то давать, чтобы ещё осложнений с ЖКТ не началось.
Принятый ответ
Здравствуйте .по копрограмме есть воспаление . Надо исключить все кисломолочные продукты , и понаблюдать в динамике в течении 2 недель . Так как по анализам нельзя исключить абкм.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20191 ответ
- 4 Сентября 20191 ответ
- 24 Октября 20192 ответа
- 31 Октября 20192 ответа