Консультация рентгенолога /

Расшифровка МРТ — вопрос №1044215

450 просмотров

Здравствуйте! Умоляю посмотрите кто-нибудь снимки МРТ. Два разных рентгенолога сделали два абсолютно разных заключения по одному мрт. Похожа ли картина на рассеянный склероз? Из симптомов, распирание висков, боль в затылке и шее, дурнота и шаткость при ходьбе,протрузии С3-С7. В прошлом в 2016 и 2020 году нарушение зрения, после обоих случаев были МРТ, заключение в обоих дискуляторная энцефалопатия без динамики между МРТ. Третье МРТ сделала для себя (уже кучу раз пожалела) Страдаю тревожным расстройством в связи с длительным стрессом. Ссылка на диск https://cloud.mail.ru/public/1EuV/ZYMsh3ahQ

Возраст: 32

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Невролог
Любой диагноз ставится клинически на основании совокупности данных. МРТ вспомогательный метод.
По указанным жалобам не складывается впечатление о рассеяном склерозе. Поэтому правду по данному вопросу надо искать не в кабинете МРТ, а на приёме невролога.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, здравствуйте, была у невролога, она тоже ничего толком не сказала говорит 50/50,рефлексы в норме. Проблема в том, что я отправила диск с мрт другому рентгенологу и мне сделали абсолютно другое заключение.
Невролог
Тогда нужно искать консультацию другого невролога. Хотя вполне вероятно, что там действительно неоднозначная ситуация.
Есть специальные центры в крупных городах, где специализированно ведут пациентов с рассеяным склерозом. Там невролог посмотрит и ваше МРТ. Поверьте, невролог специализирующийся на данной проблеме и регулярно просматривающий МРТ данных пациентов гораздо более компетентный, чем рентгенолог, который видел МРТ пациента с рассеяным склерозом последний раз 2 года назад на лекции по МРТ диагностике.
Клиент
Андрей, я с этим абсолютно согласна, поэтому и ищу человека который сможет посмотреть мои снимки, т.к.выехать в большой город нет возможности. Как же быть людям из маленьких деревень и городов?
Невролог
К большому сожалению здесь не смогу помочь. Могу только дать совет: остерегайтесь спецов которые ставят диагнозы и назначают лечение по снимкам без очного осмотра.
Клиент
Андрей, спасибо большое за ответ!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, в данном случае лучше показать снимки не неврологу,, а специалисту , который занимается описанием МРТ, это рентгенологи. Я лично признаков РС не вижу, плюс данный диагноз выставляется не только по МРТ, но и по клинической картине
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте, спасибо за ответ. Вы посмотрели снимки или по симптомом не видите признаков?
Невролог, Терапевт
По снимкам не вижу, но опять таки, это субъективное мнение, профессионал в этом деле рентгенолог,который такие снимки видит каждый день
Клиент
Екатерина, спасибо, а вы не подскажите возможно как-то на данном этапе перевести вопрос в раздел рентгенологии? Или надо будет заново вопрос задавать?
Невролог, Терапевт
Не могу подсказать тут , к сожалению.
Клиент
Екатерина, хорошо, ещё раз спасибо, что посмотрели
Клиент
Екатерина, извините, а можно задать вам ещё вопрос. Невролог выписала мне препарат холина альфосцерат, на сколько это подходящий препарат к моим симптомам?
Невролог, Терапевт
Препарат неплохой , но больше используется при сосудистой патологии, у вас по симптомам больше данных за проявление тревожного синдрома
Клиент
Екатерина, спасибо, мне просто врач сказала, что он немного противотревожный, а я почитала, что он для профилактики старческой деменции))
Невролог, Терапевт
Тревогу он никак не уменьшает
Клиент
Екатерина, спасибо, значит пить не буду
Рентгенолог
Добрый вечер. Для достоверного предположения рассеянного склероза по данным МРТ, даже если в одиночном исследовании без контраста есть очень типичная картина, требуется:
Сравнение серии исследований
Исследование с контрастом
Самое главное: важна клиническая интерпретация изменений лечащим врачом.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, здравствуйте, а Вы бы не могли посмотреть ссылку и написать типичная картина или нет? Неврологических симптомов у меня нет. Всё врачи цепляются за эпизоды со зрением в 2016 и 2020 году.
Рентгенолог
К сожалению, я не описываю на постоянной основе МРТ, что несколько ограничивает меня в плане консультаций на этот счёт, но даже "ненамётанным" глазом складывается впечатление, что большая часть очагов являет собой периваскулярные пространства, и в целом количество очагов крайне мало. С учётом того, что выявили их впервые уже давно, насколько я понял не менее 6 лет назад, это несколько противоречит классической ситуации с очагами РС, называемой "диссеминацией во времени", когда количество очагов со временем нарастает. В любом случае, как писали выше коллеги неврологи, всегда важна клиническая картина, а не только находки на МРТ + можно сделать люмбальную пункцию и проверить ликвор на олигоклоналные антитела, если уж вопрос совсем встанет ребром, и МРТ с контрастом никто не отменял, где отдельные очаги РС должны накапливать контрастный препарат.
Клиент
Сергей, спасибо вам большое за участие!
Рентгенолог
Всегда пожалуйста.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка МРТ брюшной полости
13 декабря 2020
Алексей, Владимир
Вопрос закрыт
Болит спина
29 августа 2023
Эдуард, Хабаровск
Вопрос закрыт
Описание МРТ
29 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Головная боль, расшифруйте мрт
9 февраля
Амилия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Валерьевич Свежинцев
41 отзыв
Рентгенолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Рентгенолог, Фтизиатр
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Николаевна Фриз
25 отзывов
Рентгенолог
2005-2011, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 12 лет
Хава  Евлоева
14 отзывов
Рентгенолог
ИнгГУ медицинский факульт
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Хорошее отношение, не ради денег, а во имя блага Все объяснила, успокоила Да, очень довольна
— Александра, г. Орск
фотография пользователя
Рентгенологу Ольга Беленкова
Получила ответ на свой вопрос, в котором доктор пояснил почему такой результат, как буд-то...
— Екатерина
фотография пользователя
Рентгенологу Ольга Беленкова
Всё подробно и грамотно объяснили. Помогли уточнить информацию по диагнозу . Однозначно ДА ...
— Евгений, г. Санкт-Петербург