Что вас беспокоит?
Гайморит, снимки мрт и рентген
Добрый день! Заболела ОРВИ в начале марта, была температура, насморк и гнойные сопли, на 3 день начались сильные распирающие головные боли и боли в глазах при наклоне головы вниз или чихании/кашле, назначили курс амоксиклава 7 дней, прошло 4 дня и снова начался насморк и головная боль, сделала мрт, снимки прилагаю, поставили гайморит, этмоидит, синусит, назначили цефтриаксон 7 дней, синупрет, дезринит, левомеколь в нос, полидексу и супрастин. По окончанию лечения, спустя 4 дня после завершения терапии сделала рентген пазух, так же прилагаю к вопросу. Лор врач отпустил с улучшениями, сказал, что все ок! Но прошел день и снова заложило нос, слизь при сморкании прозрачная, нет запахов периодами, температура 37,5-37,8…что можно делать? Есть ли улучшения по снимку или по прежнему сохраняется воспаление? Какие консервативные методы еже можно использовать или путь только на прокол пазух? Спасибо за ответы!
Здравствуйте, на контрольной рентгенограмме пазух носа у вас отек в правой гайморовой пазухе, данных за жидкость в пазухе нет. Существенных показаний к проколу- пункции на момент выполнения снимка у вас не было. Сейчас не исключено что у вас вновь присоединилась орви с учетом возникших симптомов. В нос брызгайте отривин или снуп до 3 раз в день, затем орошайте Аквалором, затем в чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день до 2 недель - для улучшения оттока содержимого из носа тем самым для профилактики повторного присоединения бактериальной инфекции.
Здравствуйте. На данный момент сохраняется в верхнечелюстной пазухе справа отёк слизистой, который конечно же уменьшает просвет пазухи, могут ещё быть симптомы с этой стороны. На данный момент вррлне может быть новый эпизод ОРВИ. Показаний к пункции нет, там нечего выводить. Просто, я думаю, что после основного лечения можно было бы оставить вам на месяц спрей Дезринит или Назонекс, чтобы снять остаточное воспалние, и в носу и в пазухах.
Также внутрь таблетки Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней. Конечно проомывайте нос солевыми растворами.
В том что вы часто болеете , может быть виновата и носовая перегородка. А также возможно у вас также присутствует аллергический ринит?
Здравствуйте.
По различным методам обследований динамику нельзя отследить.
По рентгену слегка затемнена правая верхнечелюстная пазуха. Остальные норма.
Нет показаний для пункции.
По лечению:
Авамис или назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки 14 - 30 дней
Аквамарис Стронг 4-6 раз в день 1 месяц
Лоратадин или Цетиризин по 1 т 1 раз в день 7 дней
Синупрет 2 драже 3 раза в день 1 месяц.
У вас по МРТ отмечают, что корни зубов пролабируют в пазухи и возможно одонтогенный процесс. Нужно выполнить КТ придаточных пазух носа, оно более информативно. Там может и киста нагнаивается, нужно исключить.
Сделайте обследование через 2-3 месяца
Здравствуйте
На рентгенограмме присутствует незначительный пристеночный отёк слизистой правой гайморовой (верхнечелюстной) пазухи.
Сейчас возможно два варианта возможного воспаления (причины) : как возникновение респираторно-вирусной инфекции, так и разгар остаточного бактериального воспаления.
Учитывая повышение температуры тела я бы рекомендовала сдать общий анализ крови с развёрнутой лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок.
Чтоб посмотреть причину воспаления (вирусная или бактериальная), и непосредственно выраженность воспаления.
По лечению:
Если нос заложен предварительно брызгаете сосудосуживающие спреи Снуп или Африн, по 1-2 прыскивания в каждый носовой ход, 2-3 раза в день. 5-7 дней.
Затем спустя 5-7 минут после закапывания сосудосуживающих препаратов носик промываете солевыми растворами, по типу Долфин или Аквамарис лейка, или физраствором при помощи шприца без иглы. 3 раза в день.
Аккуратно высмаркиваемся, поочередно закрывая одну ноздрю.
А затем на чистый нос Назонекс или Дезринит, по 2 впрыскивания в каждый носовой ход, 2 раза в день, 14 дней.
При необходимости продолжить.
Остальное по результатам анализа крови.
По поводу возможного одонтогенного процесса, более эффективный метод исследования данной области, является КТ.
Поэтому лучше сделать КТ придаточных пазух носа.
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгену незначительный пристеночный отек в правой гайморовой пазухе.
Причины могут быть разные. Вирусный процесс и бактериальный.
Чтобы выяснить какой процесс нужно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, от этого зависит нужен антибиотик или нет
Пункция точно вам не показана
По поводу одонтогенного процесса в пазухе- происходящего из причинного зуба , лучше выполнить кт пазух, самый адекватный и точный метод визуализации
В любом случае сейчас по лечению:
1. Сосудосуживающие препараты - для снятия отека выхода из пазух, слизистой носа, улучшения оттока и соответственно уменьшение болей, распирания
Например Тизин/ Ксилен спреи по 2 впрыск 2 раза в день, 5-7 дней
2. Затем через 10 мин , когда уйдёт отек промойте нос, желательно большим обьемом- долфин или аквамарис Лейка, будет качественнее, раствор зайдет покругу в пазухи и полость носа соответственно , прочитайте инструкцию и технику промывания, аккуратно промойте, затем закрывая одну ноздрю аккуратно отсморкаться
3. Теперь в чистый нос спрей Назонекс или аналоге на основе мометазона ( Дезринит, Момат), можно Авамис. По 2 впрыск 2 раза в день, не менее 1 мес. Препарат снимает воспаление, именно лечит: отек, уменьшает заложенность, убирает выделения, гиперемию. Работает. ТОлько в носу, начинает действие день на 5-7-10 примерно, поэтому нужна длительная терапия, бывает и по 3-6 мес, по показаниям пожизненно( постоянно)
4. Если нет аллергии на травы можно пропить Синупрет по 2 т 3 раза в день, 14 дней это секретолитик, улучшает отток слизи, хорошо работает в составе основной терапии
5. Больше принимайте жидкости, поддерживайте микроклимат дома: температура 23 в среднем, влажность 50-60%. Все эти параметры важны, это первичное условие и для здоровых людей.слизистая быстрее восстанавливается так как для нее создаются тем самым физиологичные условия
Будьте здоровы?
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20196 ответов
- 10 Ноября 20204 ответа
- 8 Января 20214 ответа
- 21 Января 202113 ответов