Консультация проктолога /

Боль и дискомфорт в заднем проходе — вопрос №1046055

367 просмотров

Здравствуйте! Семь недель назад почувствовала боль при дефекации, а так же при любой физической активности и сидении. Крови нет. Сначала сама применяла мазь ауробин, ставила свечи метиларуцил. Обратилась к врачу, он ничего не обнаружил, предварительно поставил диагноз "острая анальная трещина". Мазала (мажу) постеризаном-форте, релифипином, ставила свечи, наладила питание, подмывания. Боль и дискомфорт не проходят. При повторном обращении так же ничего аномального выявлено не было (осмотр аноскопом на глубину 7 см). Боль режущая, крови нет, иногда ощущение болячки внутри. После дефекации и в состоянии покоя. Что можно сделать в этой ситуации? Может ли это перейти в хроническую стадию и как найти проблему?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог
Добрый день Елена.
По Вашему описанию, это действительно анальная трещина.
Как давно Вы используете Постеризан Форте?
Есть или нет у Вас аллергии на лекарственные препараты?
Есть или нет Запоры?
Клиент
Артем, постеризаном форте мазала 2 недели по указанию врача, боль утихла, стала мазать не каждый день, проблема возобновилась. Сейчас продолжаю мазать.
Аллергий нет.
Запоры были, наладила питание, пью фитомуцил, стул регулярный.

Скидка 15% на анализы.

Проктолог
Елена, Постеризан Форте нужно отменять. В его составе есть Гидрокортизон - это кортикостероид, он хорошо купирует воспаление, но активно замедляет заживление ран (и Ауробин тоже содержит кортикостероид).
В Вашей ситуации риск перехода острой трещины в хроническую очень большой, хотя формально срок когда мы констатируем хроническую трещину еще не наступил.
Я бы применил следующую схему терапии в Вашей ситуации:
1. Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
2. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
3. Релиф Адванс (свечи) за 5 минут до дефекации, вводить в анальный канал, не проталкивая в прямую кишку, стараться задержать свечу точно над зоной появления болезненности или жжения, удерживать до полного размягчения. Если после дефекации боль/жжение сохраняются, то поставить таким образом еще одну свечу. Курс лечения – до прекращения болей в анальном канале.
4. Релифипин (гель) 2 раза в день, утро/вечер, наносить на область ануса и немного в анальный канал. Сделать это удобно с помощью ватного диска: нанести препарат на диск и плотно прижать к анусу. Курс лечения 30 дней.
5. Можно так же использовать препараты, стимулирующие регенерацию Метилурацил в виде мази вполне подойдет, 2-3 раза в день, курс может быть длительным, до 30 дней.
Клиент
Артем, спасибо большое!!
А может быть так, что трещина неглубоко, просто ее не видно? Или стоит все-таки делать МРТ спустя 2 недели, как сказал врач, если боли продолжатся?
Проктолог
Елена, про МРТ я не понял. Врач сомневается, что это анальная трещина и ищет другую причину? Только так.
Судя по происходящим событиям, трещина рецидивирующая, возникает в момент дефекации и эпителизируется достаточно быстро. Но при малейшем оформленном кале опять рецидивирует.
Нужно добиться практически пастообразной консистенции кала и удерживать такую консистенцию на протяжение 2 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Артем, поняла, спасибо большое!
Хирург
Здравствуйте. Да действительно по описанию трещина. Учитывая что это продолжается 7 недель то скорее всего она хроническая. Возможно стоит попробовать релиф адванс поможет обезболить. Соответственно диета коррекция стула. Важен покой. Возможно нужен осмотр ллубже, выполнить ректроманоскопию. Раз ничего не увидели при аноскопии. Будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Препараты после ботекса
27 июня 2019
Леонид, Москва
Вопрос закрыт
Гемморой, анальная трещина
25 октября 2023
Галина
Вопрос закрыт
Анальная трещина/геморрой
25 октября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан