СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1048332

Что вас беспокоит?

Сильное раздражение энтеростомы двухствольной

Не производилась обработка энтеростомы 10 дней, все разъело кожные покровы, вследствие чего не держится калоприёмник. Все это время больная лежала без ухода врачей и медперсонала в красной зоне по Covid. На фото печальный результат, пациентка лежачая 89 лет. Как помочь и чем лечить?

ИБС, Атеросклеротический кардиосклероз, Атеросклероз коронарных, мозговых артерий, аорты. Гипертоническая болезнь II ст, 3 ст. Риск III. XCH 2 A ст, 2 ФК. ДЭП 1 ст смешанного генезис. Хронический цистит, ремиссия Анемия легкое степень. Носитель HCV.
89 лет
13 Сентября 2022·Просмотров: 525·Марина

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации хирурга уже через 10 минут.

Здравствуйте, Марина.
Промывайте участок мацерации кожи вокруг эетеростомы мирамистином, осушите салфеткой, посыпьте присыпкой банеоцин тонким слоем, через 10мин нанесите цинковую мазь (или деситин мазь или судокрем, любой на выбор, судокрем мне нравится больше). Повторяйте 2р.д.
Банеоцин используйте в течение 7дн для купирования симптомов воспаления.
Далее на весь период можете использовать только препараты на основе оксида цинка.
Будьте здоровы!

- отвечает СпросиВрача –
Марина
Клиент

Ольга, после крема и баоцина не клеится калоприёмник к сожалению , постоянные выделения, что делать и какой вид калоприёмников лучше ? Мы используем калоприёмник Абуцел и пасту Абуцел

Принятый ответ

Марина, попробуйте триоцел калоприемник. Вырезайте больший диаметр отверстия, клейте на сухую, не поврежденную кожу.

Марина, добрый день!
На фото возникла мацерация вокруг стомы.
Промывайте все раствором хлоргексидина или мирамистина, далее просушить.
И затем наносить Судокрем. Либо , если его не найдете, то цинковую мазь(она будет подсушивать и заживлять).
При этом калоприемник на это время можно взять большего диаметра, чтобы он не захватывал область мацерации.
Будьте здоровы!

Здравствуйте, печальный вид. Примерно так учим пациентов:
Вымыть вокруг стомы (нельзя спиртосодержащие вещества, эфиры). Подождать, когда подсохнет. Можно воспользоваться специальными салфетками "очистители кожи", продают вместе с калоприемниками.
Нанести заживляющий крем, дать 20-30 минут впитаться.
Нанести крем-герметик.
Приклеить пластину калоприемника. Носить 5-7 дней, действия повторить.
Сейчас можно подобрать новый калоприемник используя специальный трафарет. Инструкцию можно поискать в сети интернет

Здксь максимальный диаметр отверстия можно сделать 100мм:
https://yandex.ru/products/product/665301300/sku/100936021222?text=%D0%BA%D1%83%D0%BF%D0%B8%D1%82%D1%8C+%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B5%D0%BC%D0%BD%D0%B8%D0%BA

Или вот этот триоцел, 80 мм:
https://sterilno.com/catalog/00113-Kalopriemnik-triocel-V-5.html?yclid=5359138485916984201&roistat=direct8_search_12602073722_Все%20товары&roistat_referrer=none&roistat_pos=premium_4

Попробуйте и тот и другой, какой будет более удобен в использовании. Важно, чтобы в отверстие полностью погружвлся участок мацерации кожи на период лечения кожи вокруг эетеростомы

Здравсвтуйте. Если вы будете вырезать больше отверстие для калоприемника, кал будет попадать на кожу и вызвать еще большее воспаление мацерацию. Будьте здоровы

Данил, вы предлагаете клееть калоприемник непосредственно на раны вокруг энтеростомы? Так он во - первых не приклеется на них, во-вторых не даст им заживать.
А если защитить кожу вокруг энтеростомы защитной мазью, судокрем или деситин, вовремя менять калоприемник, то вреда от большого отверстия никакого не будет. Калоприемник будет хорошо фиксирован. Раны будут заживать.

Это ваше мнение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.