Консультация хирурга /

Сильное раздражение энтеростомы двухствольной — вопрос №1048332

361 просмотр

Не производилась обработка энтеростомы 10 дней, все разъело кожные покровы, вследствие чего не держится калоприёмник.

Все это время больная лежала без ухода врачей и медперсонала в красной зоне по Covid.

На фото печальный результат, пациентка лежачая 89 лет.

Как помочь и чем лечить?

Возраст: 89

Хронические болезни: ИБС, Атеросклеротический кардиосклероз, Атеросклероз коронарных, мозговых артерий, аорты. Гипертоническая болезнь II ст, 3 ст. Риск III. XCH 2 A ст, 2 ФК. ДЭП 1 ст смешанного генезис. Хронический цистит, ремиссия Анемия легкое степень. Носитель HCV.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Марина.
Промывайте участок мацерации кожи вокруг эетеростомы мирамистином, осушите салфеткой, посыпьте присыпкой банеоцин тонким слоем, через 10мин нанесите цинковую мазь (или деситин мазь или судокрем, любой на выбор, судокрем мне нравится больше). Повторяйте 2р.д.
Банеоцин используйте в течение 7дн для купирования симптомов воспаления.
Далее на весь период можете использовать только препараты на основе оксида цинка.
Будьте здоровы!
Клиент
Ольга, после крема и баоцина не клеится калоприёмник к сожалению , постоянные выделения, что делать и какой вид калоприёмников лучше ? Мы используем калоприёмник Абуцел и пасту Абуцел

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Марина, попробуйте триоцел калоприемник. Вырезайте больший диаметр отверстия, клейте на сухую, не поврежденную кожу.
Принятый ответ
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Марина, добрый день!
На фото возникла мацерация вокруг стомы.
Промывайте все раствором хлоргексидина или мирамистина, далее просушить.
И затем наносить Судокрем. Либо , если его не найдете, то цинковую мазь(она будет подсушивать и заживлять).
При этом калоприемник на это время можно взять большего диаметра, чтобы он не захватывал область мацерации.
Будьте здоровы!
Терапевт
Здравствуйте, печальный вид. Примерно так учим пациентов:
Вымыть вокруг стомы (нельзя спиртосодержащие вещества, эфиры). Подождать, когда подсохнет. Можно воспользоваться специальными салфетками "очистители кожи", продают вместе с калоприемниками.
Нанести заживляющий крем, дать 20-30 минут впитаться.
Нанести крем-герметик.
Приклеить пластину калоприемника. Носить 5-7 дней, действия повторить.
Сейчас можно подобрать новый калоприемник используя специальный трафарет. Инструкцию можно поискать в сети интернет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
4
Ольга
2022-09-13 05:09:07
13 сентября 2022
Ольга Лоза, 13 сентября 2022
Здксь максимальный диаметр отверстия можно сделать 100мм:
https://yandex.ru/products/product/665301300/sku/100936021222?text=%D0%BA%D1%83%D0%BF%D0%B8%D1%82%D1%8C+%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B5%D0%BC%D0%BD%D0%B8%D0%BA

Или вот этот триоцел, 80 мм:
https://sterilno.com/catalog/00113-Kalopriemnik-triocel-V-5.html?yclid=5359138485916984201&roistat=direct8_search_12602073722_Все%20товары&roistat_referrer=none&roistat_pos=premium_4

Попробуйте и тот и другой, какой будет более удобен в использовании. Важно, чтобы в отверстие полностью погружвлся участок мацерации кожи на период лечения кожи вокруг эетеростомы
Данил
2022-09-13 06:09:30
13 сентября 2022
Данил Ланге, 13 сентября 2022
Здравсвтуйте. Если вы будете вырезать больше отверстие для калоприемника, кал будет попадать на кожу и вызвать еще большее воспаление мацерацию. Будьте здоровы
Ольга
2022-09-13 06:09:40
13 сентября 2022
Ольга Лоза, 13 сентября 2022
Данил, вы предлагаете клееть калоприемник непосредственно на раны вокруг энтеростомы? Так он во - первых не приклеется на них, во-вторых не даст им заживать.
А если защитить кожу вокруг энтеростомы защитной мазью, судокрем или деситин, вовремя менять калоприемник, то вреда от большого отверстия никакого не будет. Калоприемник будет хорошо фиксирован. Раны будут заживать.
Данил
2022-09-13 06:09:33
13 сентября 2022
Данил Ланге, 13 сентября 2022
Это ваше мнение.
Похожие вопросы по теме
Образование на коже
3 часа назад
700.00 р.
Екатерина
Срочно синее уплонение на ноге
3 часа назад
800.00 р.
Анастасия
Вопрос закрыт
Шарик под кожей
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сильные боли в верху живота
4 часа назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Сказали , что лопнул сосуд
6 часов назад
700.00 р.
Мария
Наверное и терапевты ответят Синяки на икрах
7 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь