Консультация детского невролога /

Пирамидная недостаточность — вопрос №1048991

4883 просмотра

Подскажите пожалуйста.
Ребёнку сейчас год и 8 месяцев . Жалобы сейчас хождение на носочках поджимание пальцев когда стоит.. Ночью просыпается кричит и трогает ноги прям и истерит .в 10 мес поставили диагноз "пирамидная недостаточность в нижних конечностях" последний раз лежали в стационаре в год и 3 мес . давали Пантогам , массаж , физио . но выписали через несколько дней из за того, что ребёнок заболел. Начала уже сама давать Пантогам динамика была лучше . ночью сон лучше стал . ребёнок затемпературил перестала давать несколько дней , и сон снова стал плохим. Кричит , истерит несколько раз за ночь просыпается с истерикой . ЭЭГ делали в стационаре в 10 мес и в год и 3 сказали что все в пределах нормы . сейчас находимся за границей тут проблематично с попаданием в стационар. Если какой нужно будет препарат из России то можно будет привезти🤔 .

Возраст: 26

Хронические болезни: Экзема
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Если есть видео как малыш ходит,то выложите видео в яндекс диск.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, а вам ссылку дать или как? ? позже выложу , ребенок спит

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да,а мне отправить ссылку.
Клиент
Ирина, https://drive.google.com/drive/folders/1QPD11qTDKqCC1GJdZX9ilNFB-PMz52BW
Клиент
Ирина, отправила
Клиент
Ирина, там 3 небольших видео
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Посмотрела видео с вашей малышкой.
При ходьбе опирается на носочки и иногда стопы устанавливает кнутри,что свидетельствует о нарушении мышечного тонуса.
Обязательно носить профилактическую ортопедическую обувь,чтобы стопа формировалась правильно.
Ходьба на носочках,как правило,связана с перенесенной гипоксией в период беременности или в родах.
Купите ортопедический коврик и пусть ходит на нем босиком.
Из препаратов-пантогам в сиропе или пантокальцин в растворе в течение 2 месяцев.
По схеме:
1 неделя-1,3 мл 1 р в день
2,3,4,5,6,7 недели-по 1,3 мл 2 р в день
8 неделя-по 1,3 мл 1 р в день
До 17 часов,после еды(минут через 15-30).
При наличии повышенной возбудимости и нарушении сна можно добавить к лечению эдас-306 по 2,5 мл 3 р в день-1 месяц.

Клиент
Ирина, да была гипоксия . в стационаре давали по 5 мл 3 р в день вообще ? и я продолжила так же только 2 раза в день, снизить до вашей дозировке?
Клиент
Ирина, ответите ?)
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да,конечно.
Раньше мы,действительно,назначали по 10 -15 мл в сутки.
Сейчас рекомендуемые дозы значительно меньше тех,которые указаны в аннотации.
При хорошей переносимости дозы могут быть увеличены до 2,5-5 мл(разовая доза).
Но в старте с них не начинают.
Клиент
Ирина, мне теперь какую дозировку давать ребенку ?)
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Я советую начать с той схемы,которую я писала выше-1,3 мл 2 раза в день.
Клиент
Ирина, 2 ночь ребенок орет по ночам ?за ноги хватается , 2. Раза просыпалась и первый раз час кричала ... ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Дайте ей нурофен. Боли могут быть связаны с ростом.
Клиент
Ирина, давала ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
На фоне нурофена были улучшения или нет
Клиент
Ирина, кричала все равно , не успокаивалась
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Сдайте кровь на электролиты,витамин Д
Клиент
Ирина, и днем тоже кричит из за ног
Клиент
Ирина, как будто спазм какой то . сидит спокойно , потом ноги трогает и кричит
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Такое может быть при электролитных нарушениях.
Клиент
Ирина, это по крови будет понятно?это лечится как?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По крови определяют.
Лечение будет зависеть от изменений в электролитном составе.
Клиент
Ирина, завтра думаю сдадим съездим
Клиент
Ирина, а профилактическая ортопедическая обувь это которая для лечения вальгусной стопы?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
И для этого тоже
Невролог
Здравствуйте.
Периодическая ходьба на носочках до трёх лет не считается патологией. Если слишком часто ходит на носочках, то это может быть связано с нарушением мышечного тонуса. Основное лечение - массаж, ЛФК, физиотерапия.
Если не закончили курс пантогама, то стоит завершить.
Для нормализации сна можно подавать сироп пассамбра эдас-306 по 1/2 чайной ложке 3 раза в день 1 месяц.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
За 3 часа до сна ограничьте просмотр мультфильмов.
Принятый ответ
Клиент
Алина, курс пантогама сколько должен длиться?
Клиент
Алина, ребенок ведь не просто плохой сон , а кричить из за ног .
Невролог
Курс пантогама 6-8 недель.
Какие обследования проходили по поводу болей в ногах?
Клиент
Алина, да никакие в больницах не делали кроме ЭЭГ и все
Невролог
Сдайте общий и биохимический анализ крови с электролитами (магний, кальций, калий, натрий), витамин Д, ферритин, ТТГ.
Если всё будет в норме, то это могут быть боли роста.
Клиент
Алина, если это окажется боли роста то как это лечится? Или проходит само ?
Невролог
При болях роста можно принимать Магне В6, Нурофен в возрастной дозировке. Массаж, ванночки с седативными травами.
Клиент
Ольга, ей 1.8 а не 8 месяцев)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ээг
вчера, 16:40
750.00 р.
Кристина
Удар головой новорожденная
вчера, 16:24
800.00 р.
Милена, Казань
Запись ЭЭГ
вчера, 15:08
800.00 р.
Марина, Ульяновск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар