Понижаются тромбоциты — вопрос №1050863

Question

Понижаются тромбоциты — вопрос №1050863

Анастасия

652 просмотра

15 сентября 2022

Добрый день.
Две недели назад заметила у дочки (3,5 Года) единичные петехии на теле и обратила внимание, что синяки на теле заживают дольше. В этот момент у нее был мокрый кашель на фоне ОРВИ. Сдали кровь в КДЛ, тромбоциты 94. Затем сдали в пн 12 сентября с ручным подсчетом-75, сегодня 67. Консультировалась онлайн с гематологом с Рогачева, сказала, что наблюдательная тактика-потому что решение о стационаре принимают при снижении 30-50 и клинических проявлениях в виде нарастания петехий и синяков и кровоточивости слизистых. Новые петехии я не наблюдаю, синяки потихоньку желтеют. Самочувствие у ребёнка отличное, бодрая, активная и хорошо кушает. УЗИ ОБП в норме. Скажите пожалуйста, что делать нам дальше, я не могу даже съездить на плановую консультацию к гематологу очную, потому что у нас они только при обращении в стационар. Скажите есть ли шанс, что они поднимутся сами или все-таки скорее всего они упадут до критичной отметки. Тромбоцитопеническая пурпура-это страшно? Уже много читала, что у детей часто бывает это на фоне вирусов, и после лечения проходит.

Вопрос закрыт

синяк

клиническое проявление

кровоточивости слизистой

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 15 сентября 2022

Клиент

Сергей, скажите пожалуйста, есть ли шанс, что они сами поднимутся?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 15 сентября 2022

Гематолог

Конечно. Пусковой механизм может быть инфекция, но а потом всё зависит от организма ребенка, они могут как восстановиться самостоятельно (обычно так и бывает в большинстве случаев), либо снижаться и дальше - тогда уже уточняется диагноз (ИТП) и назначается лечение.

Пожаловаться

Анастасия, 15 сентября 2022

Клиент

Сергей, скажите пожалуйста при какой отметке тромбоцитов бежать в стационар?

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 15 сентября 2022

Гематолог

Ниже 40 тыс (даже при отсутствии геморрагических проявлений) либо выше 40, но при геморрагических проявлениях, советовал бы госпитализироваться.

Пожаловаться

Анастасия, 15 сентября 2022

Клиент

Сергей, пока получается мне просто поехать через несколько дней на сдачу крови? Скажите пожалуйста, а какой срок у восстановления тромбоцитов?

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 15 сентября 2022

Гематолог

Да, именно оценивать в динамике ОАК. Пока серьезного лечения не предполагается. По поводу срока восстановления - без лечение это невозможно предположить, так как всё зависит от особенностей иммунной системы ребенка. У одних могут подняться за неделю, у других этот процесс занимает несколько месяцев..

Пожаловаться

Анастасия, 17 сентября 2022

Клиент

Сергей, посмотрите пожалуйста результат по Фонио, я что-то вообще ничего не пойму.

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 18 сентября 2022

Гематолог

Хороший результат. Тромбоциты 185 - безопасный уровень, по поводу него волноваться не стоит

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 15 сентября 2022

Гематолог

По обследования. Сдайте анализ на уровень суммарных антител к тромбоцитам, Ig G, M к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ.

Пожаловаться

Анастасия, 15 сентября 2022

Клиент

Диляра, скажите пожалуйста, поднимаются они также постепенно?

Пожаловаться

Анастасия, 15 сентября 2022

Клиент

Диляра, еще интересует, как долго после ОРВИ они могут именно снижаться

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 сентября 2022

Гематолог, Терапевт

Чётких сроков нет, у всех может быть по-разному, вплоть до нескольких месяцев.

Пожаловаться

Анастасия, 17 сентября 2022

Клиент

Диляра, посмотрите пожалуйста результат по Фонио, я что-то вообще ничего не пойму

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 17 сентября 2022

Гематолог, Терапевт

Отличный результат, количество тромбоцитов от 150 - абсолютно нормальное.

Пожаловаться

Анастасия, 17 сентября 2022

Клиент

Диляра, разве могут они с 67 подняться до нормы за два дня?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 17 сентября 2022

Гематолог, Терапевт

Конечно, могут. На фоне инфекций часто такое бывает.

Пожаловаться

Анастасия, 17 сентября 2022

Клиент

Диляра, сегодня ездили в стационар, сдали там анализ-ручной подсчёт показал 105 тромбоцитов, в любом случае думаю, что динамика положительная, сказали планово сходить к гематологу

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 17 сентября 2022

Гематолог, Терапевт

Да, положительная динамика есть, переживать не нужно.

Пожаловаться

Анастасия, 17 сентября 2022

Клиент

Мария, посмотрите пожалуйста результат по Фонио, я что-то вообще ничего не понимаю. По Фонио получается норма, у гемотеста референсы странные, в других лабораториях все показатели крови такие же как здесь укладываются в норму

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 17 сентября 2022

Гематолог

Здравствуйте, анализ нормальный, снижение лимфоцитов говорит о перенесённой вирусной инфекции
Тромбоциты в норме
Поводов для беспокойства нет

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 17 сентября 2022

Клиент

Мария, сегодня ездили в стационар, сдали там анализ-ручной подсчёт показал 105 тромбоцитов, в любом случае думаю, что динамика положительная, сказали планово сходить к гематологу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болею или нет?..

1 ответ

29 марта 2021

Света

Вопрос закрыт

Атерома в ушке

2 ответа

23 декабря 2022

Лариса

Вопрос закрыт

Часто болеющий ребёнок

4 ответа

28 мая 2023

Егор

Вопрос закрыт

Синяки на ногах

2 ответа

9 февраля

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бибик Сергей Викторович, 15 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-15T16:53:19+03:00

Здравствуйте, Анастасия. Тромбоциты действительно могут снижаться у детей на инфекционно-вирусных процессов. Сразу сказать, у вашей девочки ИТП еще нельзя, не настолько критичны показатели.
В настоящее время можно для профилактики давать дицинон (10 мг/кг веса, разделив на 4 приема). И контроль анализа (с подсчетом тромбоцитов по Фонио) 1 раз в 7-10 дней (при отсутствии жалоб.

Accepted Answer · 2022-09-15T17:30:19+03:00

Анастасия, здравствуйте!
Часто тромбоциты снижаются на фоне инфекций (особенно при применении некоторых лекарственных препаратов) и нормализуются самостоятельно через некоторое время после выздоровления.
Такой уровень тромбоцитов лечения не требует. Необходим только контроль тромбоцитов по Фонио. Если их количество не нормализуется самостоятельно, рекомендуется обследование:
-биохимический анализ крови
(общий белок, мочевина, креатинин, билирубин общий, прямой, непрямой, щелочная фосфатаза, АСТ, АЛТ, ЛДГ,СРБ, глюкоза)
-коагулограмма
-скрининг на ВИЧ, гепатит
-исследование на вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирусную инфекцию парвовирус B19.
-антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, антитела к фосфолипидам, антитела к тиреопероксидазе, антитела к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови, ТТГ, Т4 своб.
В настоящее время достаточно симптоматического лечения: дицинон по 1 таблетке 3 раза в сутки внутрь, аскорутин по 1 таблетке 2 раза в день внутрь.

Грекина Мария Игоревна, 16 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-16T05:44:03+03:00

Здравствуйте, Анастасия, снижение тромбоцитов вероятнее всего связано с вирусной инфекцией, в настоящее время ребёнку можно начать приём Дицинона по 1/2т 2-3 раза в день для профилактики кровоточивости

И наблюдение за анализами в динамике - контроль общего анализа крови обязательно с пересчётом тромбоцитов по Фонио 1 раз в 10-14 дней
При снижении тромбоцитов ниже 30 и/или появлении геморрагического синдрома экстренная госпитализация в гематологическое отделение

У ребёнка медотвод от вакцинации