Головокружение, головная боль — вопрос №1051075

Question

Головокружение, головная боль — вопрос №1051075

Алексей, Москва

420 просмотров

15 сентября 2022

Добрый день!

1 месяц назад проснулся с утра и почувствовал головокружение. Длилось недолго, но такая нестабильность была первый раз. После этого подкруживания целый день было немного муторно, не хотелось есть. Небольшая слабость.
Со временем начали появляться головные несильные боли. Больше ощущение распирания или давления. С утра когда просыпаюсь не беспокоит. Усиливается к вечеру с обеда.
Шаткость и некомофортное чувство в ногах связано с дискомфортом в голове.
Появляется тревожность от непонимания, что происходит.
Сделал МРТ все в пределах нормы. Сделал КТ пазух - поставили этмоидит.
Сделал дуплексное сканирование - все впорядке.

Посетил невролога - выписали антидепрессанты на фоне тревожного состояния - расстройство вегетативной нервной системы.

Но мне бы хотелось доконца разобраться в природе данного симптома. Может ли быть это ДППГ?
Какие методы диагностики еще можно пройти?
Что можно пропить?

Буду рад доброму совету

Возраст: 38

Хронические болезни: Иерсениоз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алексей, 15 сентября 2022

Клиент

Алина, добрый день!
Меня подшатовало. Комната не кружилась. Легкая дурнота. Не знаю чем было спровацировано, но я вставал с кровати. Таких приступов больше нет. Но есть шаткость, немного ведет иногда. Как будто съезжает. Неприятная скованность головы и ног. Головная боль в лобно части бывает. Сейчас просто голова вся стянута как будто. Боль не сопровождается никакими раздражителями. Боль как будто связана с шаткостью и скованностью.
Боль на 2-3 балла.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 15 сентября 2022

Невролог

При ДППГ кратковременные приступы вращательного головокружения. По описанию не похоже.
Головные боли по описанию похожи на головные боли напряжения.
Шаткость по ощущениям или это видно со стороны?
Ферритин сдавали?

Пожаловаться

Алексей, 15 сентября 2022

Клиент

Алина, сделал сейчас тест на ДППГ с женой. Глаза не двигаются. Шаткость больше по ощущениям, со стороны не видно.
Ферретин в норме, сдавал.

Пожаловаться

Алексей, 15 сентября 2022

Клиент

Алина, головные боли, да, пожоже на напряжение и спазм. То распирание, то давящие.

Пожаловаться

Алексей, 15 сентября 2022

Клиент

Алина, при физических упражнениях усиливается состояние. Как будто кровоток нарушен. И связано с ногами, с икрами.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 15 сентября 2022

Невролог

По описанию похоже на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое обычно возникает на фоне тревожно-депрессивных синдромов.
Для диагностики головокружения достаточно обратиться к грамотному отоневрологу для осмотра. Если ПППГ подтвердится, то основное лечение - антидепрессанты в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Головные боли напряжения также лечатся антидепрессантами.
Какой антидепрессант Вам назначили? Уже начали принимать?

Пожаловаться

Алексей, 15 сентября 2022

Клиент

Алина, добрый день! А какая должна быть диагностика?
Назначили Ципролекс , Тералиджен, Атаракс

Пожаловаться

Алексей, 15 сентября 2022

Клиент

Алина, принимать не начал.

Пожаловаться

Алексей, 15 сентября 2022

Клиент

Алина, я забыл указать, что 1 год назад заболел иерсениозом и долго лечился. До сих пор высвечивается в анализе Iga.
Может это быть интоксикация и астенический синдром после этой инфекции?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 15 сентября 2022

Невролог

Маловероятно, что это связано с перенесенным йерсиниозом. Но лучше проконсультироваться с инфекционистом.

Диагностика - осмотр отоневролога с проведением специальных проб.

В схеме лишний атаракс. Достаточно ципралекса и тералиджена. Ципралекс принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты. Тералиджен назначен для прикрытия.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".

Пожаловаться

Алексей, 15 сентября 2022

Клиент

Алина, просто во время болезни иерсениозом тревожность усилилась в разы.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 15 сентября 2022

Невролог

Инфекционные заболевания нередко провоцируют ухудшение симптоматики. Консультация инфекциониста будет не лишней.

Пожаловаться

Алексей, 15 сентября 2022

Клиент

Нонна, добрый день!
Есть небольшое чувство неустойчивости. Больше дискомфорт. После силовых тренировок проявляется, как будто кровообращение нарушается и чуть едет голова. Например после приседаний или турника. Давление каждый день в норме. Бегаю каждый дееь по 6 км. Со стороны жена не видит шаткости. Это как будто в голове. Могу делать разные движения, во время бега не беспокоит совсем.

+ 1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 15 сентября 2022

Невролог

По клинике ни дппг ,а у вас ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно как раз проявляется данной клиникой
При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна
Я бы назначила вам все таки антидепрессанты сертралин по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 итак до 6 мес ,подсоединить адаптол 0,5 -2 р в день так как действие первого препарата начинается через 2 недели , Можно попытаться обойтись без антидепрессантов ,занятия с психотерапевтом ,но может и не помочь !Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией

Пожаловаться

Алексей, 15 сентября 2022

Клиент

Нонна, очень интересна вестибулярная гимнастика. В каких центрах практикуется?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 15 сентября 2022

Невролог

Вестибулярную гимнастику можно проводить в домашних условиях по ютубу сейчас если смогу вам скину ссылку и часто ее проводят отоневрологи

+ 1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 15 сентября 2022

Невролог

Вестибулярная гимнастика. Комплекс 1.https://rutube.ru/channel/26137081/

Пожаловаться

Алексей, 15 сентября 2022

Клиент

Артур, доброго дня! Да, сдавал. Прикрепил все исследования.

Пожаловаться

Алексей, 15 сентября 2022

Клиент

Екатерина, добрый день! Все анализы сдавал, в норме. Прикрепил последние. Да, тревожный.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что со мной?

1 ответ

25 августа 2020

Ваня

Вопрос закрыт

Закладывает уши после долгого сидения на стуле

4 ответа

4 февраля

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 15 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-15T20:11:10+03:00

Здравствуйте.
Можете описать тот первый приступ головокружения - будто Вас шатало или вращались предметы или ощущение дурноты, предобморочного состояния? Оно было спровоцировано поворотом головы или сменой положения тела? Больше такие приступы не повторялись?
Опишите подробнее локализацию головной боли - лоб, виски, затылок?
Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?

Мкртчян Нонна Юрьевна, 15 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-15T20:25:49+03:00

Здравствуйте Алексей !Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращались предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникали ,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидало вас в стороны ?Со стороны шаткость видна была ?

Ахкамов Артур, 15 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-15T20:47:58+03:00

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 15 сентября 2022

Психотерапевт

Здравствуйте!
Сдавали кровь? приложите сюда пожайлуйвсте все имеющиеся на руках заключения.

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 15 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-15T21:00:25+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 15 сентября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, по описанию на ДППГ не очень похоже. Сдайте общий анализ крови, биохимию крови, гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т3,Т4 свободные, ферритин. Вы тревожный человек?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-09-20T08:46:30+03:00

Здравствуйте,ваши симптомы скорее всего это проявление ПППГ. Не увидела ферритин и УЗИ сосудов шеи,если не проходили,то надо сдать ферритин и посмотреть уровень, потому что низкий, может ухудшать состояние. На УЗИ надо обратить внимание на венозный отток.
Необходимо пройти консультацию ЛОР врача, отоневролога.Основное лечение-это упражнения вестибулярной реабилитации и когнитивно-поведенческая терапия, а также препараты снижающие тревожность и отказ от вредных привычек. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Вестибо 24 мг 2 р день-месяц
- Фенибут 1 т 2 р день-месяц