Главная
Вопросы
Консультация флеболога
Вопрос №3554205

Что вас беспокоит?

Риски тромбоза после кесарева

Здравствуйте У меня было кесарево сечение 27 июля (3,5 недели назад). После него мне сделали четвре укола парнапарина натрия 0,3 мл Затем в вписке написали рекомендации - Фраксипарин 0,3 подкожно - 6 недель. Но на словах не сообщили эти рекомендации. Поскольку ребенок был в реанимации а потом на дохаживании, я эпикриз не читала, и не озвученные рекомендации не делала. Сейчас наткнулась на них случайно При этом компрессионные чулки ношу. Но активность довольно низкая. Так как лежу с ребёнком в больнице Вопрос: - стоит ли делать уколы сейчас, когда прошло уже 20 дней после кесарева? - какие риски могут быть изза того, что уколы я не делала? - Могут ли уже сейчас проявиться последствия? Какие? На что обратить внимание? - как проверить образование тромбозов? Какие исследования сейчас следует пройти? Спасибо

Миопия
28 лет
20 Августа 2025·Просмотров: 1289·Наталья

Принятый ответ

Добрый день!

Если вы находитесь все еще в роддоме, я бы рекомендовала обратиться к оперирующему гинекологу или к дежурному врачу. Учитывая, что низкомолекулярные гепарины, судя по всему, назначались не только из-за операции. Исходя из акушерского статуса и анамнеза, определять целесообразность данных препаратов. При тромбозах возможны такие симптомы: боль в нижних конечностях, отёк, покраснение по ходу подкожных вен. Диагностикой вен является выполнение ультразвукового исследования вен нижних конечностей.
Компрессионный трикотаж продолжайте носить, это самое важное в профилактике венозных тромбозов, в вашем случае

Ксения Геннадьевна, уже к сожалению нет возможности проконсультироваться с лечащим врачом

то есть оставшиеся три недели препарат можно не колоть?

Названных симптомов нет. Но читала, что тромбы глубоких вен могут быть и без симптомов. Так ли это?

Когда показательно будет сделать узи вен ног?

Каковы сейчас у меня риски ТЭЛА? он возникает внезапно или постепенно усложняется дыхание?

Рекомендации лучше соблюдать до указанного срока. Любая полостная операция - сопровождается рисками тромбоза. Чтобы точно сказать, нужно знать акушерскую ситуацию, если нет возможности консультации с лечащим врачом, обратитесь к дежурному врачу. Ультразвуковое исследование актуально в момент осмотра, в любое время можно сделать. Тромбоз с флотацией сопровождается рисками ТЭЛА, если нет тромбоза - риски минимальны, симптомов у вас нет. Тромбозы практически всегда сопровождаются симптомами, только в разной степени выраженности

Принятый ответ

Здравствуйте! В целом, если двигательная активность низкая, лучше всеже соблюдать указанные рекомендации в течение 6 недель или хотя бы до полной активизации. Если резких отеков ног и распирающих болей в икрах не возникало, то риски тромбоза минимальные, проверить точно можно только выполнив УЗИ вен нижних конечностей.

Дмитрий Степанович,
то есть оставшиеся три недели препарат можно проколоть, даже если был перерыв большой?

Названных симптомов нет. Но читала, что тромбы глубоких вен могут быть и без симптомов. Так ли это?

Есть ли смысл сделать узи вен ног сейчас, чтобы успокоиться??

Каковы сейчас у меня риски ТЭЛА? он возникает внезапно или дыхание затрудняется постепенно?

Да, проколоть можно несмотря на перерыв

Крайне и крайне редко без симптомов

Если беспокоитесь, конечно есть смысл

Возникает внезапно, риски околонулевые

Дмитрий Степанович, спасибо. А проколоть еще 6 недель или 6 недель отсчитывать от даты кесарева?

Обычно достаточно от даты кесарева сечения, дальше если только очно врач акушер-гинеколог продлить порекомендует

Принятый ответ

Здравствуйте. В целом, ваш вопрос лучше задавать акушер-гинекологам. Обычно низкомолекулярные гепарины назначаются до полной активизации, затем отменяются, но возможно у вас были какие то особенности , есть например индивидуальные факторы риска и поэтому срок их использования именно такой.
Если это так, то препараты всё же лучше использовать согласно выписки.
Обычно всё таки тромбозы проявляются определенными жалобами, поэтому маловероятно, что что-то произошло, но окончательно удостовериться в этом можно лишь выполнив узи вен нижних конечностей. Симптомы тромбофлебита поверхностных вен это покраснение и болезненный плотный тяж по ходу вены, при тромбозе глубоких вен постоянные распирающие боли и отек конечности.

Принятый ответ

Добрый день. Чтобы окончательно и более верно оценить ситуацию и решить вопрос с назначением антикоагулянта, оптимально конечно проконсультироваться очно с лечащим врачом. Если ранее не было тромбоза, выкидышей, то можно уже и не возобновлять прием антикоагулянтов.

Риски тромбоза становятся меньше в послеоперационном периоде с каждым днём.

- если бы возник тромбоз, то был бы отёк ноги, или покраснение кожных покровов в проекции вены, болевой синдром в конечности.

- чтобы проверить образование тромбов можно выполнить узи вен нижних конечностей и мало таза (учитывая, что был до кесарево сечение).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.