Расшифровка мрт — вопрос №1055324

Question

Расшифровка мрт — вопрос №1055324

Анна, Москва

398 просмотров

19 сентября 2022

Беспокоит повышение гормонов : тестестерон , Пролактин, и ттг. Появились отёки. В последнее время появление приступов головокружения , дышать сложно, вкус метала во рту, немеют конечности. Назначали мрт с контрастом. Сказали повторить через год. А что делать целый год. Что вообще значит изменение структур.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

пролактин

тестестерон

изменение структуры

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 19 сентября 2022

Клиент

Татьяна, сбой менструации, были по 2 недели. Сейчас наладилось.
Я на Дестинекс и эутирокс.продактин был-70 сейчас 20. Феретинин был 10 сейчас -60. А что это за изменение структур, предвестник аденомы? Сейчас прикреплю анализы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 19 сентября 2022

Эндокринолог

Назначение достинекс преждевременное. Он назначается когда повышен мономерный пролактин, при повышении молекулярного Пролактина лечение не требуется. Необходимо сдать анализ с разложением Пролактина на фракции.
По результатам гормонов щитовидной железы ттг немного повышен, но в такой ситуации тироксин назначается при уровне ттг выше 10.
Вам сейчас можно принимать йодомарин 200 мкг/сут и через 2 месяца сделать контроль.
Пролактин обязательно пересдать на 2-5 день цикла с разложением на фракции.
Изменения в гипофизе могли быть у Вас на протяжении всей жизни с момента внутриутробного развития.
Клинических проявлений они не имеют

Пожаловаться

Анна, 19 сентября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо Вам, за столь подробный ответ. Я пол года назад делала мрт правда без контраста-никаких изменений не было.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 19 сентября 2022

Эндокринолог

Первоначальный ТТГ какой был?
Ат-ТПО и макропролактин проверяли?

Пожаловаться

Анна, 19 сентября 2022

Клиент

Татьяна, Макро не проверяла.
Когда Пролактин был 70 ттг был 3.5. Сбила Пролактин Дестинекс. Через время ттг вырос до 5.6. Прописали эутирокс 25. Какое-то время держало, Потомопять вырос до 4.1.
Вот недавно поменяли лечение на 25/50
Атпо да, все гормоны щитовидки и антитела в порядке.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 19 сентября 2022

Эндокринолог

Немного не соглашусь с тактикой лечения очного врача. Микро- и макроаденомы у Вас нет, если пролактин повышен за счет активной фракции, то да, Достинекс Вам показан, а вот если за счет макропролактина (неактивной фракции), то лечение не требуется. Вас недообследовали, но лечат...а правильно ли?
ТТГ пока не повысится до 10 заместительной нормональной терапией не лечим, только если планируется беременность. Планируете?
ТТГ оивечает не только за работу щитовидной железы, но и за многие обменные процессы и если есть дефицит витаминов или железа он также начнёт повышаться. Здесь настолько тонкая грань, что сразу назначать гормоны в лечении не нужно...к тому же Ат-ТПО спокойные.
Не поленитесь, дообследуйтесь!
К выше рекомендуемым анализам добавляю пролактин + макропролактин, магний, кальций общий, альбумин, 25-ОН-витамин Д.

Пожаловаться

Анна, 19 сентября 2022

Клиент

Ленар, Когда Пролактин был 70 ттг был 3.5. Сбила Пролактин Дестинекс. Через время ттг вырос до 5.6. Прописали эутирокс 25. Какое-то время держало, потом опять вырос до 4.1.
Вот недавно поменяли лечение на 25/50
Атп, все гормоны щитовидки и антитела в порядке.

Пожаловаться

Анна, 19 сентября 2022

Клиент

Ленар, а изменение структур , что вообще значит?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 сентября 2022

Эндокринолог

Нужно было сдать пролактин с макропролактином, если повышение за счёт макропролактина то лечение не требуется. Такое повышение ттг требует лечения только при планировании беременности

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 сентября 2022

Эндокринолог

У многих такая необходимость имеется и обычно находят случайно когда делают мрт по другому поводу так как ни на что не влияет.

Пожаловаться

Анна, 19 сентября 2022

Клиент

Елена Борисовна, спасибо. Пролактин 20 это после препаратов, до них был 60,9

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 19 сентября 2022

Терапевт, Эндокринолог

Каких препаратов вы не указали.
Изначально сдавали кровь на макропролактин?

Пожаловаться

Анна, 19 сентября 2022

Клиент

Елена Борисовна, Макро не проверяла.
Когда Пролактин был 70 ттг был 3.5. Сбила Пролактин Дестинекс. Через время ттг вырос до 5.6. Прописали эутирокс 25. Какое-то время держало, потом опять вырос до 4.1.
Вот недавно поменяли лечение на 25/50
Атпо в норме, все гормоны щитовидки и антитела в порядке.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 19 сентября 2022

Терапевт, Эндокринолог

То есть вы сейчас достинекс не пьёте,а тироксин 25/50?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий пролактин

3 ответа

29 февраля 2024

Александра, Изобильный

Вопрос закрыт

Высокий пролактин

5 ответов

14 августа 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Микроаденома гипофиза

5 ответов

6 марта

Ирина

Вопрос закрыт

Повышен уровень пролактина

1 ответ

9 апреля

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Осуховская Татьяна Павловна, 19 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-19T11:00:53+03:00

Здравствуйте! По мрт данных за аденому гипофиза нет. Насколько повышен уровень гормонов?
Нарушение менструального цикла есть?
Прибавка массы тела?
Головокружения, онемение рук повышенный уровень гормонов не даёт.
Ферритин, ОАК сдавали?
Консультацию невролога получали?

Милюкова Татьяна Сергеевна, 19 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-19T11:11:31+03:00

Здравствуйте! Если нет микро- и макроаденом значит гормонпродуцирующих опухолей нет, изменение гормонов идёт из-за нарушения обменных механизмов. А неоднородность гипофиза - это Ваша физиологическая особенность.
Лечиться будете под контролем анализов на гормоны. Если прикрепите результат анализов, проконсультируем и по ним.
Онемение и привкус железа очень похоже на анемию - рекомендую сдать общий анализ крови, ферритин, витамин В12 + консультация невролога (исключить шейно-грудной остеохондроз).

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-19T11:18:47+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Аденомы нет. Какие были гормоны перед началом приёма достинекса и эутирокса?

Принятый ответ

Арсеньева Елена Борисовна, 19 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-19T16:09:28+03:00

Добрый день.
Вообщем то пролактин как был,так и остаётся в норме,поэтому не понятно что искали в гипофизе….
Относительно ТТГ.Вам не нужен был тироксин.На периферии (Т4) все и было и есть в норме.
Так что действительно через год сдать ТТГ и Т4 свободный и все.