Консультация эндокринолога /

Низкий ттг, нормальный т4 — вопрос №2041912

305 просмотров

Здравствуйте!
Год назад сдавала гормоны.
ТТГ был 0.41 (0,35-4,94), Т4 - 9.9 (9-19), Ат к тиреопероксидазе - 5,0 (0-5,61)
Сейчас сдала:
ТТГ - 0,287 (0,3 - 5,0)
Т4 - 1,11 (0,8-1.9)
Анти ТГ меньше 1 (0-114)
АТПО - меньше 1 (до 35 лет - до 35 Ме/мл)
ОАК и СОЭ нормальные.
Сделала узи ЩЖ (прилагаю).
Пролактин в норме, хотя год назад мне констатировали микро пролактиному гипофиза и пролактин был повышен (до недавнего времени пила Достинекс, временно прервала).
Пью L-Тироксин 4,5 мес. примерно в дозе 50мкг. (назначала врач он-лайн, но я боюсь, что назначение было неправильным, т к там, где я жила, с английским очень плохо, а консультировалась я он-лайн (лекарства там заказываешь через приложение и если он-лайн врач их одобряет, их сразу привозят). Врач спрашивал про пролактиному и поставил гипотиреоз, как я поняла.
Сейчас я живу в более цивилизованном месте и имею возможность нормально обследоваться.
Беспокоит набор веса, отеки. Вес набирается по чуть-чуть, но за год вырос на +4 кг (раньше всегда был одинаковый).
Подскажите, как называется мой диагноз?
Помогите подобрать лечение и какие анализы мне еще нужно сдать?
В ближайшее время планирую переделать МРТ гипофиза.
Был ли мне правильно назначен L-Тироксин?
Можно ли мне продолжать пить добавку к пище L-тирозин (пила длительно, чтобы снизить пролактин). Не могла ли я приемом L-тирозина спровоцировать снижение ТТГ?

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, обычно тироксин назначают при ттг выше 10. Сейчас сдавали гормон на фоне тироксина 50 мкг? Если да, то отмените препарат и контроль ТТГ,свТ4 через 2 месяца.

Л-тирозин - это бад, настоящий состав , реальное влияние препарата на организм не известно.

Дополнительно исключите дефициты: ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить.


По УЗИ объем щитовидной железы в норме, у вас 9 см3, норма до 18, в перешейке мелкое образование, похоже на расширенный фолликул, контроль узи через 6 месяцев с описанием по категории Тирадс, чтобы проследить за его размерами, контурами, изменениями.

Для профилактики роста и образования узлов замените обычную соль на йодированную + включите в рацион морепродукты.
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, скажите, пожалуйста, это образование - это узел или что-то другое? Раньше я 2 раза делала УЗИ (2 и 1 год назад) и мне всегда ставили узел. На словах точно называли "узел". Сейчас в узи написали "включение». Это что-то другое?
Нужно ли мне сдавать кальцитонин? Прочитала, что при низком ттг и нормальном т4 подозревают злокачественные образования.
ТТГ и Т4 год назад были по нижней границе нормы. Почему так могло быть?
Можно ли мне добавки йода?
И еще вопрос, как мне похудеть? Мой вес всегда был в пределах 50 кг. А за этот год почти +5 кг и мне ни спорт, ни питание не помогают. Еще отеки иногда бывают.
Я прочитала про хороший эффект на метаболизм от добавки Форсколин, но боюсь ее покупать, т к опять может повлиять на гормоны.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Это по описанию похоже на расширенный фолликул, чем на узел, что является доброкачественным образованием.

Кальцитонин обычно сдаются при более крупных узлах, но вы можете сдать и исключить медуллярный рак щитовидной железы.

По ттг и т4 не ставят злокач. образования.
Думаю такие гормоны сейчас из-за лекарственного влияния.

Йод отдельно принимать не нужно . Достаточно соль и морепродукты.

БАДы не рекомендую приобретать. Так как состав их точный никому не известен, они не проходили клинических испытаний, их побочные эффекты непредсказуемы.

Обычно нужно исключить дефициты+снижать калорийности рациона (разобраться полностью с питанием)+повысить физ.активность в течении дня
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, тироксин нужно отменить, так как вы на нем уходите в тиреотоксикоз. Контроль ТТГ, св.Т4 через 2 мес. Добавку тирозин тоже отменить. Она тоже могла повлиять на гормоны. По узи небольшое образование, доброкачественное. Контроль Узи щитовидной железы через год.
Дополнительно проверить уровень ферритина ( норма от 45) и витамина Д, их дефициты могут влиять на работу щитовидной железы. МРТ гипофиза переделать, если там все в норме, то дополнительно проверять ничего не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Cкажите, пожалуйста, это образование - это узел или что-то другое? Раньше я 2 раза делала УЗИ (2 и 1 год назад) и мне всегда ставили узел. На словах точно называли "узел". Сейчас в узи написали "включение». Это что-то другое?
Нужно ли мне сдавать кальцитонин? Прочитала, что при низком ттг и нормальном т4 подозревают злокачественные образования.
ТТГ и Т4 год назад были по нижней границе нормы. Почему так могло быть?
Можно ли мне добавки йода?
И еще вопрос, как мне похудеть? Мой вес всегда был в пределах 50 кг. А за этот год почти +5 кг и мне ни спорт, ни питание не помогают. Еще отеки иногда бывают.
Я прочитала про хороший эффект на метаболизм от добавки Форсколин, но боюсь ее покупать, т к опять может повлиять на гормоны.
Врач УЗД, Эндокринолог
Узел обычно это образование более 5 мм. У вас больше коллоидное включение ( местное небольшое изменение ткани щитовидной железы, напоминающее узел) кальцитонин можно сдать,он сдаётся 1 раз всего. Низкий ТТГ и нормальный св.Т4 не является показателем злокачественности. Это миф. Вам йод не нужен.
Из добавок в помощи снижения веса можно рассмотреть инозитол 1000 мг в сутки месяц
Клиент
Дарья Вячеславовна, а препарат йода мне можно или нельзя?
Врач УЗД, Эндокринолог
Нельзя
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Сейчас очевидно только одно
Вы в передозировке тироксина и скорее всего он не нужен вам вообще
Поэтому прекратите и через два месяца сдайте ТТГ,Т4 свободный
По пролактину вообще не факт что он патологический
Сдайте пролактин вместе с макропролактином
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, подскажите, для чего сдавать макропролактин?
Терапевт, Эндокринолог
Чтоб понять засчет какой фракции он повышается.Активной или нет.
И соответственно нужен ли вообще достинекс
Клиент
Елена Борисовна, мне врач сказала, что если микропролактинома будет расти, то будет нужен Достинекс. Получается, что если нужен только в том случае, если макропролактин будет повышек?
Терапевт, Эндокринолог
Наоборот.
Если будет пост ПЭГ пролактин повышен
Активный
Аденома может вообще быть гормонально не активной.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли вероятность зачатия?
2 февраля 2020
fedorova-dashulya@mail.ru
Вопрос закрыт
Пролактин
14 июня 2021
Анна
Вопрос закрыт
Пролактин и ттг
14 июня 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Пролактин 1600
13 марта 2024
Вера, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Дмитриевна  Скрябина
4 отзыва
Эндокринолог
Кировский государственный
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел