Консультация эндокринолога /

Отёки, прибавка к весу, постоянная усталость. — вопрос №1055972

2307 просмотров

Здравствуйте. Расскажу в чем проблема: у меня прибавка в весе , при росте 173 вешу 99 кг. Роды были 2 года назад. В прошлом году переболела ковидом, кололи декстаметазон, набрала 7кг. Больше никаких лекарств не принимаю с тех пор. И с прошлого года набрала потихоньку еще до 98 кг. Была после родов где то 82. Но для меня вес 75 кг это норма! И даже 78 кг я была бы рада. Я никак не могу похудеть(((. Худею на пп на 3 кг опять набираю со скоростью света. Оставила газировки. Сладкое редко только ем. Вечная усталость в теле, тяжесть в ногах и еще у меня отёчность в ногах. И руки от плеч до кистей, тоже, очень отекли. Это же не может быть жир?! Тем более, что я питаюсь так, нельзя сказать , что сама поправилась от еды настолько. Подозреваю, что у меня гормональный сбой... Готова сдать анализы.

Возраст: 27

Хронические болезни: Кажется есть.. подозреваю , что с суставами связано. От холода начинает болеть тело.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте!
Прибавка может быть и из-за гормонов и из-за нехватки микроэлементов.
Растяжки на теле есть? Если есть какого они цвета?
Сдайте пролактин, ТТГ, Св Т4, ОАК, креатинин, мочевина СКФ, ферритин, витамин Д, инсулин, гликированный гемоглобин.
Пока начните приём витамина Д 2000Ед/сут, фолиевая кислота 400 мг/сут, в пищу добавьте йодированную соль, море продукты.
Распределите питание на 5-6 приемов (3 основных приема пищи и 2-3 перекуса). На завтрак обязательно углеводы, обед смешанный, ужин без углеводный.
Поведите дневник питания, последите что и сколько вы кушаете.
Добавьте запланированные физические нагрузки (бассейн скандинавская ходьба),
Органичте приём соли, это будет способствовать выведению воды из организма.
Попейте мочегонные травки, они будут выводить лишнюю воду, но при этом не забывайте восполнять воду, пить до 5-6 стаканов в день.
Остальные рекомендации после сдачи анализов
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, растяжки есть и их очень много. Светло сиреневого цвета.
Хорошо, все эти анализы я сдам, и начну следовать Вашим рекомендациям.

Я забыла добавить, что у меня была замершая беременность на 10 неделе. 2 мес назад.

Результаты анализов напишу как получу. Спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Учитывая стоит нужно сдать анализ на кортизол.
И добавьте половые гормоны. Сдайте на 2-5 день цикла ФСГ, ЛГ, 17-он прогестерон, и пролактин (про него писала раньше)
Эндокринолог
Здравствуйте. На какие гормоны сдать решается после сбора анамнеза, какие у вас еще жалобы, цикл, стрии на теле, давление?
Принятый ответ
Клиент
Ленар, растяжки есть на теле, светло-фиолетового цвета. На ногах, боках, руках...

У меня чуть смещен позвоночник, не знаю влияет ли эта проблема на мой вес. Отёчность есть 100%. Особенно на нижних конечностях ног. Вечная усталось и боль в руках и ногах. Давление в норме , не жалуюсь. Цикл нарушен только за последний месяц, я делала кровопускание , скорее всего повлияло это. До этого был в норме.
Эндокринолог
сдайте кровь на пролактин с маропролактином, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, общий тестостерон, глобулин связывающие половые горионы, ттг, т4св, антиТПО, глюкозу натощак, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, аст, алт, билирубин, креатинин, оак
Эндокринолог, Диетолог
Добрый вечер. Давление не повышается у Вас? УЗИ вен нижних конечностей надо сделать, исключить варикоз. Плюс глюкоза, крови, общий билирубин, АЛТ аст, креатинин, мочевина, липидограмма, пролактин на 3-5 день цикла, ферритин, 25 ОН витамин Д. Пока всё.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте!
Из-за избыточной массы тела нужно провести дообследование:
1. Кровь на глюкозу и гликированный гемоглобин
2. Кровь на липидный профиль ( общий холестерин, лпнп, триглицериды)
3. Кортизол слюны в вечернее время
4. Кровь на гормоны щитовидной железы ( кровь на ттг и св т4)
5. Кровь на ферритин
6. Кровь на 25-ОН витамин Д
7. на 2-5 день менструального цикла: кровь на пролактин

Это минимальное обследование при наличии избыточной массы тела для уточнения гормонального сбоя и возможных причин прибавки в весе.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Рекомендую сдать общий анализ крови, анализ крови на ферритин, глюкозу, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, кальций общий, альбумин, магний, калий, натрий, ТТГ, Т4 свободный, Ат-ТПО, инсулин, пролактин (сдается на 3-5 день цикла), кортизол (сдается рано утром, до 9:00), витамин В9, витамин В12, 25-ОН-витамин Д.
Пока проходите обследование, рекомендую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д.;
2. Соблюдать питьевой режим (1,5-2,0 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой). Пить больше до 16 часов, далее по желанию, чтобы не отекать;
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, за день ходить не менее 8000 шагов, дополнительно можно записаться на йогу или в бассейн – 3 занятия в неделю);
4. Голдлайн плюс 10+158,5 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды. Этот препарат с первой таблетки уменьшает аппетит. Курс – 3 мес. Если вес за этот период уйдет на 5 кг, продлить лечение до 6-12 мес., если менее 5 кг – поменять схему лечения.
5. Дибикор 500 мг по 1 таб. * 1 раз в день утром за 20 мин до еды – 3-6 мес.
Дальнейшее лечение сможем обсудить после получения результатов анализов.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Доброе утро.
Вам необходимо сдать следующие анализы:ТТГ,Т4 свободный,пролактин,ферритин,гликированный гемоглобин,витамин Д
И если есть есть нарушения цикла,то тестостерон
Эндокринолог
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола и алиментарное ожирение. чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, чтобы исключить гипотиреоз сдайте ттг, чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас. Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома. Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин пока не доказано нтг или СД, это навредит, можете принимать ксеникал.! Сейчас. Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп наноновотропил.саксенду также можно применять
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухла кожа на головке члена
19 мая 2020
Евгений
Вопрос закрыт
Дозировка эутирокса
28 июня 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Покраснения, зуд, выделения
12 июля 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Отечность лица, под глазами
24 декабря 2023
Наташа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел