Консультация лора /

Насморк, осложнения — вопрос №1056741

642 просмотра

Добрый день! С 12 сентября заболел ребёнок, сопли, температура к вечеру до 37,5. Приходилось сбивать, так как мы носим ортопедический шлем ортотис для исправления деформации головы. Сопли были первые три дня белые, потом желтые, потом один день сильно зеленые, и дальше снова белые и тягучие, чуть желтизны есть. Сопли прям тянутся, липкие и их много. Сходили вчера сдали кровь, сегодня к Лору. Фото анализа крови и заключения Лора приложу. Лечились так - промывали аквамарисом, отсасывали сопли, прыскали оксифрин. Лор сказала не промывать нос, попадет в уши. Антибиотик хотела назначить, но посмотрев кровь назначила только местный изофру. Сказала начальная стадия отита, и аденоиды стали показываться 1-2степень. Переживаю, чем можно еле помочь? И скажите мог ли гемоглобин стать ниже нормы из за болезни? Просто с рождения низкий был, в июне наконец то норма. И сейчас снова низкий😣 вообщем -то вопросы следующие 👉🏼 1) про гемоглобин? 2) насморк все таки вирусный или инфекционный? 3) правильно ли назначено лечение? Из хронического только был пониженный гемоглобин раньше, как писала в июне норма была. И увеличенные лимфоузлы все группы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!
1) снижение гемоглобина не сильно, может быть связано с орви, контроль после выздоровления через 2-3 недели
2) пока клиника затяжного вирусного заболевания
+ кровь спокойная, никаких признаков бактериальной инфекции.
3) лечение назначено верное.
Но не промывать нос, а можно орошать солевым раствором и отсасывать аспиратором.
+ обязательный контроль отита
Клиент
Екатерина, спасибо, мы аквамарисом прыскали, это и есть орошать ?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Да, делаете один впрыск в половину носа и отсасываете, потом вторую половину. В сидячем положении.
Клиент
Екатерина, у нас еще аллергия сейчас, забыла написать. На груди появилось пару бежевых пятен
Детский ЛОР, ЛОР
Началась на фоне терапии?
Или у ребёнка есть пищевая аллергия? Атопический дерматит?
Клиент
Екатерина, началась на фоне терапии, есть пищевая аллергия. Поэтому не знаю на что высыпало сейчас. Ну, не высыпало, а просто пару пятен появилось, это у нас стандарт при активной аллергии.
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда пока ничего страшного, тк есть антигистаминный препарат в назначениях.
+ попытаться исключить пищевой аллерген
Клиент
Екатерина, хотела еще спросить, у него второй день влажные руки от плеч до пальчиков, трогаешь и будто холодный пот такой…раньше такого не было, это связано с болезнью ?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, может быть такая вегетативная реакция во время заболевания.
Скорейшего выздоровления!
ЛОР
Здравствуйте.
Воспаление у вас всё же вирусное, ну и конечно присутствует немного аллергическая реакция. Поэтому и отделяемое из носа такое тягучее.
Гемоглобин может быть в норме, но какой там резерв железа надо смотреть, феритин.
Так как у вас сейчас и гематокрит низкий, то показатель гемоглобина может быть тоже низкий из-за этого, визуально, по цифрам в реальности он может быть немного выше, но не намного, все ровно есть лёгкое снижение. Возможно тут и питание играет роль. Не должно ОРВИ само по себе так влиять напрямую, только через второстепенные факторы - например диарея, плохая всасываемость железа, недостаток Вит с и др.
Клиент
Татьяна, да у нас на груди пятнышки бежевые появились, это означает что аллергия. У него на молоко, купила козье но видимо оно не до конца козье. Потому что раньше на козье не было ничего, только на творог и молочку. У нас шлем, переживаю не может ли быть на него аллергии? Еще очень сильно вспухли десна где жевательные зубы. Прям вот вот вылезут. 8 Зубов уже есть.
Клиент
Татьяна, витамин С мы на пьем, никто не назначал. Пьем только витамин Д. Надо купить и пить С?
ЛОР
Вот то что зубы хотят вылезти это может продлить сроки полного выздоровления. Гноя нет, ч не вижу показаний для изофры.
А потом, когда все симптомы и аллергический пройдутч нос будет дышать нормально а вы увидите что только все же нос течёт, то просто отсасываете отделяемое и все, никаких препаратов, так как это все могут быть зубы.
ЛОР
Ну а таблетках вы не дадите, просто давайте ему соки. Если вы ещё железо будете пить то пусть после приема препарата сразу пьет сок или съест свежее яблоко. Тут надо смотреть что ему можно. Т конечно не смешивать еду богатую в железе с едой богатой кальцием.
Клиент
Татьяна, хотела еще спросить, у него второй день влажные руки от плеч до пальчиков, трогаешь и будто холодный пот такой…раньше такого не было, это связано с болезнью ?
ЛОР
Это вегетативное расстройство, да может быть связано.
Принятый ответ
ЛОР
Я бы заменила ему сосудосуживающие капли и Изофру на виброцил. По 1-2 кап 3 раза в день. И промывание лёгким спреем, хотябы чтобы легче вытянуть отделяемое из носа.
Клиент
Татьяна, вибрацил сутки капали. Изначально его купили, но не помог разложить нос. Вот теперь думать чем все-таки лечить (((
ЛОР
Ну вы сейчас пьете зодак и плюс виброцил было бы хорошо. Нос сейчас также сильно заложен?
Клиент
Татьяна, зодак стала давать позавчера сама по 5 капель. Сегодня лор сказала по 5 капель 2 раза в день. Да насморк есть, сопли сами вытекают, их вытираешь и они прям тянуться бесконечно с носа. Очень липкие и тянучие. Еще сегодня по совету Лора надавила ложкой на кончик языка, его почти вырвало, но не вырвало, а вышел с пол ладошки сгусток слизи/соплей. Видимо стоит в гортани все
ЛОР
Да, такая тягучесть из-за аллергии. Поэтому я и говорю что сейчас лучше виброцил в нос чем без толку эту Изофру. Если именно заложенности уже нет такой, то есть вы ему убирание слизь и ребенок дышит свободно, то нет необходимости в сильном сосудосуживающем средстве. В виброциле оно есть но более мягкий. Ну можно попробовать, ну и коне зодак давайте как сказал врач.
Клиент
Татьяна, спасибо. А можно совмещать изофру и виброцил? То есть виброцил вместо називина детского
ЛОР
Если переживаете что гной вернётся то можно. Но я лично не стала бы. Бактериальной инфекци в крови нет а местные лёгкие нарушения не опасны. Тем более сейчас явно прозрачно-белое все.
Клиент
Татьяна, сейчас белое и чуть желтоватое есть. Но такого как на фото зеленого нет, такое зеленое было 1 раз с утра после ночи. Больше не повторялось.
ЛОР
Жёлтое это тоже ещё не бактерии. Ну смотрите сами, как говорится, врачу который видел ребенка виднее. У него преимущество.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте
По поводу гемоглобина, то в теории возможно снижение показателей на фоне вирусной инфекции. Но также играет роль питание ребёнка, пьёт ли ещё смесь или грудное вскармливание имеется, или ребёнок употребляет уже коровье молоко.
Необходимо давать витамин Д 1000ЕД 1 раз в день.( Детримакс)
По поводу носа : вы не правильно промываете нос, если носик заложен для начала капаете сосудосуживающие капельки, что снять отёк ( к примеру НазивинБэби по 2 капли в каждую половину носа), ждёте 5-7 минут, как нос начинает дышать закапываете тёплый физраствор и аспирируете, затем на чистый носик спустя 10 минут Изофру по 1 впрыскиванию в обе половины носа 3 раза в день, 5 дней.
Зодак или Зиртек по 5 капель 1 раз в день, 7 дней.

По поводу ушек не совсем понятно, в осмотре пишется о том что всё хорошо, а в диагноз ставится двухсторонний отит.

И отделяемое из носа какое?
Клиент
Екатерина, ребёнок с рождения на смеси, сейчас ест смесь 2 раза, на ночь и ночью. Нан гиппоалергенный. Витамин Д даю, и дозировку 2.000. Про уши лор сказала что розоватые внутри поэтому поставила начало отита и выписала капли. Зодак назначила по 5 2 раза в день.
Клиент
Екатерина, у него все в носу стоит, если сначала закапать капли то они не разложат нос. Они и так его не раскладывают. В данном случае это бессмысленно почему-то(((
Клиент
Екатерина, сейчас сопли очень липкие и тянучие. Прям как клей
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Попробуйте именно в такой последовательности.
И потом напишите, получилось ли.
Отёк снимется и вам будет доступ к носику.
Иначе просто промывания без адекватного сосудосуживания бессмысленны.
Вся слизь остаётся в задних отделах носоглотки.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Можно взять НазивинСенсетив, дозировка действующего вещества в нем больше.
Эффект будет лучше.
Но вам необходимо вымыть эту слизь, иначе стояние её в носоглотке, это хорошая среда для размножения бактериальной инфекции.
Клиент
Екатерина, отсасывать сопли это ад, он орет так будто его на костре жарят. И все что удастся достать тут же приумножается от его слез с криками, его приходится держать вдвоём, и то умудряется вырываться. Поэтому я даже не знаю есть ли вообще толк от этого. Но конечно же все равно делаем.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
У самой такой ребёнок, поэтому прекрасно понимаю, что трудно и данный момент требует терпения.
Клиент
Екатерина, спасибо. Терпения не хватает, его итак жалко еще и орет. Он не понимает что это НАДО, но зато наверное думает что над ним издеваются.хотела еще спросить, у него второй день влажные руки от плеч до пальчиков, трогаешь и будто холодный пот такой…раньше такого не было, это связано с болезнью ?
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Возможно связано с периодами повышения и снижения температуры, кожа потея пытается охладиться.
Если до болезни данный симптом не наблюдался, то беспокоится не о чем.
Клиент
Екатерина, у него нет температуры уже дня 4
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
В каких пределах температура ?
Клиент
Екатерина, не измеряю сейчас, но максимум думаю 37…а так обычно 36,6 36,8
Клиент
Екатерина, такие влажные только руки и плечи. Спина живот ноги обычные.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Я думаю это всё же реакция организма, так как перепад температур всё равно во время болезни присутствует.
Тем более что вы отмечаете данное состояние только сейчас, когда ребёнок заболел.

Если бы это было вне болезни, первым делом исключали бы недостаток витамина Д, но вы принимаете его в достаточной дозировке.
Одышку не наблюдали?
Клиент
Екатерина, отдышка есть потому что дышит ртом и задерживает дыхание как бы
Клиент
Екатерина, отдышка есть потому что дышит ртом и задерживает дыхание как бы
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
А вообще, сейчас у ребенка как самочувствие?
Клиент
Екатерина, обычное, если бы не насморк
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Отвечаю по пунктам. 1) Гемоглобин снижен незначительно, да его причина заболевание, но это не страшно, он поднимется самостоятельно. 2) Причина насморка избыточное размножение бактерий в носоглотке, представленные на фото сопельки - это гной в перемешку со слизью. 3) С назначенным лечением не согласен, хотя его алгоритм верный. Дело в том, что к изофре как и к полидексе уже 11 лет у бактерий наблюдается устойчивость. Рекомендую: в нос флоксал по 5 капель 3 раза в день 7 дней, в нос мазь эваменол 3 раза в день 7 дней, в горлышко мирамистин спрей 3 раза в день 7 дней. На данный момент у Вашего малыша аденоиды нормального размера не воспалены, средний отит также отсутствует. Промывать нос не надо, это способствует попаданию инфекции в среднее ухо, отсасывать аспиратором можно и нужно
Клиент
Иван, спасибо большое
Клиент
Иван, сегодня шея с одной стороны опухла, увеличился или увеличились лимфоузлы которые итак всегда увеличены. Трогать ему больно наверное, не дает. Скажите это опасно? Бежать к врачу?
ЛОР, Детский ЛОР
Не опасно, добавьте к терапии цитовир сироп по 2 мл 3 раза в день 4 дня и все должно пройти
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бело-желтые густые сопли у ребенка
20 апреля 2021
Элона
Вопрос закрыт
Ангина, горло, сопли
10 ноября 2022
Лина
Вопрос закрыт
Ребенок 9 месяцев болеет или на зубы
28 февраля 2024
Анастасия, Хабаровск
Вопрос закрыт
Температура,насморе
25 августа 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти