Консультация лора /

Затяжной насморк — вопрос №1746064

230 просмотров

Здравствуйте. Ребёнок 2 года через неделю. У сына начался насморк. В этот момент лезли зубы и были воспалены десна. Сейчас десна успокоились, зубы прорезались. Насморк так и не прошёл. Уже 4 неделю. Сначала были 2 недели , промываем аквамарис, капали изофру. Насморк начал проходить 2 дня было спокойно и началось заново. У врача были 2 раза- лёгкие чистые, горло ге красное. Сейчас прошли курс назонекс. Сопли не зелёные. До этого были зеленые, густые. Сейчас только с утра совсем не много зеленоватые. В течении дня Редко Сопот выходят, в основном внутри , хрюкает постоянно и кашляет из-за них. Подскажите какое можно лечение провести

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день можно с помощью устройства baby vac для хорошей очистки носоглотки и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите а кровь сдавать нужно из Вены или из пальчика можно?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Общий анализ крови можно из пальца, общий иммуноглобулин Е из вены
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
Анализы вариант нормы у ребенка. Признаков бактериальной инфекции и аллергии нет
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Проведите жообследование: риноцитограмма и общий иммуноглобулин Е +ОАК с лейкоцитарной формулой для искл аллергии
Мазок тз носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам для исключения патогенной флоры
Эндоскоптю носоглотки когда насморк закончится
Сейчас есть заложенность?
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК норма,бактериального процесса нет.лимфоциты преобладают над лимфоцитами, так и должно быть
Риноцитограмма тоже в норме,аллергии нет
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте! Я бы рекомендовала следующее лечение:

1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней. НАЗИВИН-бэби
2. Затем, через 5 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.
3. Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 1 раз в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Сергеевна, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
ЛОР, Детский ЛОР
По анализу - норма в крови, данных за воспаление нет.
По риноцитограмме - норма для ребенка.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Эндоскопию носоглотки не выполняли?

Вам нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц

В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
ОАК и риноцитограмма норма
Вы сдали мазок на флору?
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Сделайте риноцитограмму и ОАК с лейкоцитарной формулой. Это нужно для уточнения разновидности ринита и исключения аллергии.

Для уменьшения кашля можно приподнять голову, для этого под матрас положить подушку.

С чем связываете начало болезни? Ребенок мог от кого-то заразиться? Посещает детский сад, детские коллективы?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, сдали общий анализ крови и риноцитограмму. Вечером будут результаты
Начало болезни связывала с прорезыванием зубов.
В садик ходим на пол дня, сейчас там никакой эпидемии нет. Вот только вторую неделю не ходим, но насморк не проходит
ЛОР, Детский ЛОР
ждем результаты. У детей насморки чаще имеют затяжное течение, так как в процесс, как правило, вовлекаются аденоиды.
К сожалению, нахождение в детском коллективе - это уже предрасполагающий фактор, так как у кого-то может не быть проявлений болезни, либо в легкой форме, но является носителем и распространителем вируса. В этом возрасте многие дети часто болеют. Это очень неприятно. Но особо с этим, как правило, ничего не поделаешь. Через болезнь или вакцинацию как раз и формируется иммунитет.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, прикрепила файлы с анализами, посмотрите пожалуйста
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте посмотрела.
В оак вариант нормы.
Результат риноцитограммы может соответствовать либо норме, либо остаточным явлениям после перенесенного острого насморка.
Признаков бактериального воспаления или аллергии нет.
Рекомендовано продолжить орошение аквамарисом с последующей аспирацией.
Можно попробовать добавить физиотерапию, может ещё фитотерапию по типу Синупрет или умкалор.

Избегать повторных контактов.
Перед посещением общественных мест можно попробовать использовать барьерное средство назаваль плюс.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Обычно в таких случаях используется Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы крови, кашель, сопли
9 мая 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Приступы кашля в 5 месяцев
18 декабря 2023
Ангелина
Вопрос закрыт
Насморк, кашель
4 октября 2024
Юлия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Анализы 9 месячного ребенка.
29 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сопли и кашель на протяжении 2 недель чем лечить?
30 ноября 2024
Svetlana, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Благодарю Татьяну Евгеньевну за отношение и консультацию Полезно, полноценно раскрыт вопрос, я...
— Дмитрий, г. Астрахань
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень вежливый врач Врач очень грамотный, все расписала как и что принимать и делать :)...
— Шершавов, г. Москва