Консультация детского невролога /

Энцефалопатия неуточненная — вопрос №1057511

818 просмотров

Здравствуйте , помогите нам пожалуйста. Ребёнку ставят диагноз энцефалопатия неуточненная, второй невролог говорит о гидроцефалия. С месяца делаем НСГ и наблюдаемся у невролога, сейчас нам 6,5 месяцев, динамика пошла отрицательная. В 3 месяца пропили диакарб и аспаркам по схеме 3/1 четыре раза, были улучшения, в 6 месяцев переболели, температура 38,7 была два дня. После этого делаем НСГ(у другого врача и на другом аппарате)идёт отрицательная динамика. Боковые желудочки:левый желудочек:передний рог 8мм, тело-10,2мм , затылочный рог-18,4мм
Правый желудочек:передний рог-7,7мм, тело-7,8мм, затылочной рог-17,8мм. Ширина третьего желудочка -3,3м. Четвёртый желудочек в сагитальной плоскости не деформирован-5,4мм. Назначили кортексин уколы 20 дней по 5мл разводить с новокаином,магний б6 по 5мл 1р в день/месяц. Скажите насколько верное лечение назначили и на сколько это все опасно? Ребёнок активный, переворачивается, лепечет, ползает по пластунски, игрушки, ложки берет, никогда не срыгивал, вес набирает хорошо, 9,5кг, спит немного тревожно, просыпается от каждого шума . Окружность головы 44 две недели назад, при рождении 35см. Был тремор ручек и не скоординированные, непроизвольные движения правой рукой. Есть тонус рук и ног, проходим курс массажа повторно.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
По НСГ умеренное расширение желудочков. Пройдите осмотр глазного дна у офтальмолога, при ВЧГ будет отёк диска зрительного нерва. Проконсультируйтесь с нейрохирургом. При необходимости назначат повторный курс диакарба.
Кортексин и Магне В6 никаким образом не влияют на размеры желудочков. Необходимости в этих препаратах нет.
По поводу тонусных нарушений продолжайте массаж. Сами дома делайте гимнастику ежедневно.
Клиент
Алина, подскажите, на сколько это все опасно для ребёнка? И стоит ли делать планово прививки?
Невролог
Обычно такие изменения не опасны и никаким образом не влияют на ребенка. При значительном нарастании жидкости могут быть головные боли.
Противопоказаний к вакцинации нет. Если по осмотру невролога и педиатра всё нормально, то прививаться можно.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!По нсг присутствуют нарушения
со стороны желудочков Офтальмолога проходили ?Узи шейного отдела позвоночника с доплерографией ?
Клиент
Нонна, узи не делали и у офтальмолога ещё не были.
Невролог
Обязательно пройти офтальмолога посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва и узи далее решать вопроса о назначение диуретиков Диакарба и аспаркама кортексин и магний никак не повлияют на желудочковую систему
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным НСГ выявлены ликвородинамические нарушения(расширены боковые желудочки).
Ликвродинамические нарушения возникают в результате проблем на уровне шейного отдела позвоночника.
Желательно сделать УЗИ шейного отдела позвоночника с доплерографией.
Вам показано лечение диакарбом и аспаркамом.
Если малыш хорошо развивается,то необходимости в кортексине и магне в 6 нет.
Проделайте курс общего массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону и электрофорез с 1 % эуфиллином и 0,5 % папаверином(если нет противопоказаний).
Через 2 месяца повторите НСГ.
Клиент
Ирина, подскажите, грудничковое плавание помимо массажа как то поможет ему в этом? На сколько опасно данное заболевание?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Изменения есть,но некритичные.
Лечение необходимо,поскольку потом иначе будут беспокоить головные боли.
На первом году жизни все можно максимально подкорректировать.
Принятый ответ
Невролог
если ребенок растет и развивается по возрасту и жалоб нет ,то достаточно планового наблюдения невролога
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота у ребенка и температура
6 февраля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Шелушения на коже
28 августа 2023
Анна, Луховицы
Вопрос закрыт
Появилось образование на ножке с 3-х месяцев
13 января
Екатерина, Серпухов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Асият Физулиевна  Пирмагомедова
37 отзывов
Детский невролог
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Юлия Юрьевна  Бикасова
47 отзывов
Детский невролог
2013-2019, педиатрия МИ О
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Быстро ответила Да,все рассказала развёрнуто Да, советую, хороший доктор
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Хорошее, ответ получили быстро. Кратко изложила Да, могу посоветовать
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Все быстро грамотно ответила. Полностью удовлетворила всеми ответами на вопросы, которых мы не...
— Анастасия, г. Брест