Дуоденогастральный рефлюкс, желчь в желудке, атрофия антрального отдела — вопрос №1057749
Ангелина,
Тюмень
877 просмотров
Добрый день. Делаю фгдс раз в полгода из-за атрофии в антральном отделе желудка, подтверждена биопсией. Хеликобактер не обнаружен. Мучаюсь с рефлюксом желчи и Сибр. После еды тяжесть, вздутие. Пью итомед курсами по 7 дней, ферменты, на ночь антациды или Смекту. Как не допустить прогрессирования атрофии? На прием к гастроэнтерологу через неделю.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Анализы крови хорошие. По УЗИ нет патологии. По ФГДС: ГЭРБ. Эрозии желудка. Профилактика прогрессирования атрофии: 1. Лечение инфекции хеликобактер при ее выявлении 2. Ограничение приема препаратов и БАД, которые повышают кислотность желудочного сока и обладают ульцерогенным эффектом 3. Ограничение стрессов 4. Регулярное сбалансированное питание 5. Отказ от ВП
Здравствуйте! Чтобы снизить количество рефлюксов в желудок, нужно обязательно соблюдать антирефлюксный режим, это единственная профилактика забросов. Курсы итомеда могут быть дольше до 1 месяца. По вашей ФГДС помимо рефлюксов есть и эрозивный поражения, поэтому можно пройти курс лечения: -нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц -итомед 50 мг 3 раза в сутки за 15 минут до еды 1 месяц -маалокс по 1 ст.л 3 раза в сутки через 30 минут после еды -урсосан 250 мг 1 раз на ночь в течении месяца Если появляются горечь во рту, то можно использовать антпциды ситуационно, курс ИПП при атрофии не должен превышать 1месяца .Так же можно принимать препараты увеличивающие образование слизи в желудке, ребагит по 1т 3 раза в сутки 1 месяц, курсами2-3 раза в год. Рекомендовано ФГДС 1 раз в год с биопсией по ОЛГА для оценки степени атрофии.
Анна, Ребагита курс был в апреле, на нем очень хорошо в желудке было. Сейчас Де-нол не нужен? Эрозий немного, доктор сказала они выглядят как уколы иголкой
Анна, подскажите, пожалуйста, что значит гиперплазия? Это полип? Как-то эндоскопист не приняла это во внимание, я потом в протоколе прочитала. И что значит гиперплазия фовеолярного эпителия по биопсии?
Здравствуйте . Вам важно соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см , после еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 3-4 часа . Исключить из рациона кофе , цитрусы , помидоры, специи, чеснок , крепкий чай . Разо 20 мг 2 раза в день 2 недели, далее 20 мг утром 2 недели . Альфазокс после еды 3 раза в день 4 недели Итомед 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели Урсосан 250 мг на ночь .
Здравствуйте, Ангелина. По фгдс не смыкается кардия, эрозии и заброс желчи в желудок. Рекомендую соблюдать диету и режим питания 5рс. Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу.
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление. Медикаментозное лечение Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес. Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес Урсофальк в суспензии начать с 2.5мл 1 неделю, затем 5 мл.
Здравствуйт! По результатм ФГДС обнаружены поверхностные дефекы слизистой оболочки по типу эрозивного повреждения на фоне заброса желси в желудко. Необходимо подключить сейчас к лечению Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц. Денол по 2 табл 2 раза в день после еды через 1час 14 дней - затем Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды через 1 час 1 месяц. Смекту и антациды пока убрать.
Здравствуйте! 1. Столь частое проведение фэгдс при данном типе вам не показано. Фэгдс контроль раз в 2-3 года 2. Ежегодно сдавать кал на Хеликобактер методом ифа или дыхательный уреазный тест на хеликобактер (при отсутствии приема ипп, или спустя его отмены через 2 недели; если принимали препараты висмута (денол)-то сдавать только через 4 недели после отмены) 3. Курсы у вас не полноценные, провести курс не менее 6 месяцев для снятия активности и убрать эрозии- ребагит 100 мг*3 раза в день после еды 8 недель, затем денол 240 мг*2 раза в день за 60 мин до еды 4 недели, по окончанию денола - гастрофарм 1т *3 раза в день 2-3 недели . 4 курс итомеда увеличить до месяца, можно повторять 5. Обязательно подключить альфазокс 1 с 3 раза в день после еды и если дорого то только на ночь , не запивать, не заедать 6 урсосан 250-500 мг на ночь в зависимости от веса
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
