Что вас беспокоит?
Почему усиливается аритмия на фоне сотагексала
Добрый день ! По результатам холтера( 360 желудочковых экстрасистол), преимущественно ночью и утром , назначили сотагестрал (40 +40), аритмия усилилась сильно , участилась , принимаю только второй день . Пусть 56-58, давление в норме , нужно ли отменить или терпеть ? Врач сказал терапевтический эффект должен настать через 14 дней , но аритмия сильно умастилась , на знаю связано ли это с этим препаратом , но до него лучше было
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Не переживайте.
На таком количестве экстрасистол прием сотагексала не нужен.
Исследовать необходимо функцию щитовидной железы.
Исследовать уровень гемоглобина, ферритина, железа, калия, магния.
Рекомендую магне в6 курсом 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Панангин лучше прокапать, если внутрь 1 таб 3 раза в день 1 мес.
Регина, спасибо Вам за ответ ! Все вышеуказанные исследования и анализы есть и они в норме , но даже такое небольшое количество ЭС вгоняет в панику и лишает сна , все таки отменить согестрал ? Или терпеть и ждать ? Или что то другое посоветуйте, пожалуйста , магний , калий , панангин все пропила , с июля маюсь
Необходима консультация психотерапевта, по поводу панических атак.
Смысла пить сотагексал нет.
Возможно нужны успокоительные препараты, снижающие вашу тревогу и панику.
Регина, спасибо, уже обратилась , принимаю лекарства амитриптилин , четверть таблетки , пока ещё второй день и транквилизатор ,
Эффект будет, не переживайте.
Берегите себя.
Регина, спасибо , надеюсь ?
Здоровья вам!
Регина, подскажите , пожалуйста, почему ЭС в основном лёжа и в состоянии покоя ? Ходить и делать зарядку уже устала
Принятый ответ
Изза экстрасистол в малом количестве такое не бывает, может вы встревоженны.
Регина, как раз таки холтер показал эти ЭС ночью и утром , когда я лежу . Днём когда хожу их меньше гораздо
Здравствуйте.
Такое количество желудочковых экстрасистол в сутки норма.
Лечить сотагексалом ее не нужно, поскольку лечение этим препаратом может быть опаснее cамой экстрасистолии.
На фоне лечения сотагексалом может провялятся проаритмогенный эффект, провоцироваться другие нарушения ритма, более серьезные чем эти безобидные экстрасистолы.
Алексей, спасибо за ответ ! Вместо сотагестрал ничего не нужно ? Даже такое количество ЭС не даёт уснуть и в основном перебои лёжа
Попробуйте магнерот по 1 таб х 3 раза в день.
Он имеет некоторый антиаритмический эффект и безопасен в плане побочных.
Алексей, уже пропивала его, ЭС исчезали , потом опять появились , а сейчас уже две недели не могут исчезнуть , спасибо за совет по сотагестралу, а то ещё сильнее на фоне него кувырки в сердце стали
Пожалуйста.
Можно рассмотреть другие бета-блокаторы - метопролол, бисопролол или бмкк - верапамил.
Они относительно безопасны, но и к ним показаний как бы нет.
Алексей, подскажите , пожалуйста , все эти препараты сколько дней каждый из них нужно пропить , чтобы понятен был терапевтический эффект ?
Все не нужно, остановится на каком нибудь одном.
Можно метопролол 25 мг х 2 раза в день, сам курс лечения им может быть длительным.
Алексей, да я поняла , попробую , но через сколько дней примерно я должна увидеть положительную динамику , чтобы понять что он мне подходит ?
препарат действует сразу, через 2-3 дня можно уже сделать предварительные выводы
Алексей, спасибо
Пожалуйста. Здоровья!
Алексей, почему все таки ЭС в основном в положении лёжа ?
Здравствуйте, Катя.
Сотагексал слишком сильный препарат в данном случае, учитывая исходное количество экстрасистол. Он может усугублять экстрасистолию, так как обладает проаритмогенным действием. Не терпите ни в коем случае, отмените его. Пока принимайте только амитриптиллин и транквилизатор, они начнут действовать через несколько дней и количество экстрасистол уменьшится. Антиаритмик Вам не нужен!
Марина, спасибо за Ваш отклик , пульс у меня в среднем в день 64-74 был , сейчас 56-58, беспокоит то что увеличилось количество ЭС, раза в два или три , скорее всего на фоне сотагестрала, и сами толчки усилилась по своей мощности
Больше не принимайте сотагексал и количество экстрасистол вернется к исходному состоянию. Поскольку пульс изначально был небольшой и небольшое количество экстрасистол тоже небольшое, думаю, что антиаритмические препараты принимать сейчас не стоит. Подождите начала эффекта от амитриптиллина и транквилизатора. Обычно, при нормализации функции нервной системы, экстрасистолия проходит или, по крайней мере, существенно уменьшается.
Марина, спасибо большое
Крепкого Вам здоровья! Пишите, если появятся вопросы.
Марина, хорошо, это важно знать , что есть к кому обратиться ?
Марина, подскажите , пожалуйста, почему ЭМ преимущественно лёжа и в состоянии покоя ?
При дисбалансе нервной системы, ЭС преимущественно возникают в покое. При патологии сердца - при физической нагрузке. То, что экстрасистолы возникают часто в горизонтальном положении, говорит о том, что возможно есть проблемы с ЖКТ (ГЭРБ).
Марина, ГЭРБ исключили , вчера Фгдс делала
Принятый ответ
Хорошо. В горизонтальном положение увеличивается давление на чревное нервное сплетение, из которого импульсы поступают в сердце, в этом причина в Вашем случае. С патологией сердца это не связано.
Марина, спасибо , похоже на то
Прием амитриптилина и транквилизатора уменьшит раздражение нервного сплетения.
Здравствуйте
В вашем случае нет показания для приёма сотагексала. Ухудшение самочувствия связано с началом приёма. Необходима адекватная противотревожной терапия. Учитывая, что вы начали приём относительно недавно, продолжайте принимать амитриптили, ему надо немного накопиться. Через 3-5 дней самочувствие улучшится. Сотогексал отмените
Мария, спасибо большое ,, отменяю , на конкор, метапролол и беталок был такой же эффект , мневооьще пока не принимать антиаритмики?
Какая у вас частота пульса сейчас держится?
Мария, днём 64-68, в покое 52-57
Можете убрать б блокаторы
Мария, а аллафорте можно или не подойдёт , вроде это не б блокатор или вообще антиаритмики убрать ?
Здравствуйте, Катя.
Количество экстрасистол не опасное , физиологически допустимое. Делали ли Вы эхо кардиографию? Если по этому исследованию все в порядке, значит эти экстрасистолы имеют функциональное происхождение и не опасны .
Сотогексал отмените , так как у Вас побочный эффект этого препарата - усиление экстрасистолии и замените на беталок зок 12,5 мг 2 раза в день, эффективный препарат в данном случае, принимайте 1 месяц .
Крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, постараюсь помочь
Юлия, спасибо за Ваш ответ , беталок принимала , эффект такой же. Эти препараты занижают пульс , а у меня меньше ЭС если пульс не редкий, на эти препаратах пульс 57-60, чем чаще пульс тем меньше ЭС. , так я это ощущаю
В таком случае, это не связано с сердцем!
Нужно обследовать желудок и органы ЖКТ , для этого нужно сделать узи органов брюшной полости и ФГДС, чтобы исключить ГЭРБ и дискинезию желчевыводящих путей, Так как из-за общей иннервации - это все взаимосвязано.
Кроме того, вполне вероятно, что эти экстрасистолы функционального происхождения, в таком случае принимайте Адаптол 500 мг 2 раза в день 1 месяц, он нормализует работу вегетативной нервной системы и количество экстрасистол уменьшится
Юлия, гэрб исключили , делала фгдс и была у гастроэнтеролога , адаптол пила - не помог
В таком случае Фенибут 250 мг 2 раза в день 1 месяц, также хорошие препараты атаракс или грандаксин , Тералиджен , назначить и выписать рецепт должен профильный специалист в этой области невролог или психотерапевт
Юлия, была у психотерапевта : прописал амитриптилин и перфаназин, пока второй день только пью
Принятый ответ
Катя, я поняла, в целом - это эффективная адекватная терапия, эффект будет, но не сразу , так как препараты имеют накопительный эффект.
Показаний для приема бето блокаторов нет , сотогексал постепенно отменяйте , сначала по 20 мг 2 раза в день 2 дня , потом 1 день только 20 мг утром, потом можно отменить полностью , в этом случае синдрома отмены не будет
Юлия, спасибо Вам
Катя, крепкого Вам здоровья ?
Берегите себя ?
Здравствуйте вам вообще не показан сотагексал, достаточно лишь приёма успокоительных препаратов
Добрый день, на такое количество экстрасистол вообще не требуется приём сотагексала. Это проаритмогенный эффект на фоне отсутствия исходных показаний
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад10 ответов
- 3 часа назад19 ответов
- 6 часов назад31 ответ
- 7 часов назад19 ответов