Консультация невролога /

Боль в пояснице — вопрос №1060098

223 просмотра

Боль в пояснице с права, рентгенографии,
Рентген-признаки остеохондроза, спондилоартроза, спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника. выписано мисил по 1 акету 2 раза вдень после еды 7 дней
сирдалуд по 2 мг 2 раза вдень 14 дней
Нейробион по 1 таб 2 раза вдень до 4 нед
Ипликатор кузнецова . Боль не проходит

Возраст: 51

Хронические болезни: Хронический сальпингит. Гипотиреоз..
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте
Необходима коррекция лечения
Ксефокам 8 мг в/м 10 дней
Габапентин 1 т на ночь длительно и физиотерапия
Мрт поясничного отдела позвоночника
Невролог
Здравствуйте, лечение назначено правильное, сколько дней принимаете лечение?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, 6 дней
Невролог
Нимесил отмените. К лечению добавить Ксефокам 8 мг 2 раза в день - 5 дней
- Мукосат 2,0 в/м #10
- Физиолечение - УВЧ, электрофорез
Выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, чтобы посмотреть есть ли причины для защемления нервных корешков. Ограничить подъём тяжестей.
Клиент
Татьяна, спасибо!
Невролог
Здоровья вам)
Невролог
Здравствуйте.
Рентген малоинформативен, он не видит наличие грыж и протрузий, есть ли сдавление нервных корешков. Желательно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Лечение назначено верное.
При отсутствии эффекта можно проколоть дексаметазон 8 мг утром внутримышечно 3 дня, затем 4 мг 2 дня.
Добавить антиконвульсанты, например конвалис по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Клиент
Алина, спасибо!!
Невролог
Не за что, будьте здоровы!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Более информативным методом диагностики является МРТ.
Рентгенография не определяет наличие протрузий и грыж,которые могут влиять на нервные корешки и вызывать болевой синдром.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*нейробион продолжить принимать до 1 месяца.
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Невролог
Здравствуйте. Рентген малоинформативный метод исследования, в идеале пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. только по нему можно определить нет ли грыж, протрузий и в целом картину данного уровня.
На счет лечения, так как боли не проходят то дополнительно Дексаметазон 2 ампулы по 4 мг внутримышечно утром - 3 дня, далее 1 ампула утром - 2 дня.
+ Габапентин 300 мг 1 таб вечером - 1 день, далее 1 таю 2 раза в день - 1 день, далее 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели попить, он по рецепту идет, но помогает в случаях когда боли от классического лечения не уходят.
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 2 раза в день – 10 дней.
Ложиться на аппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Клеить пластырь Версатис на поясницу на 12 часов ( далее 12 часов отдыхать от него) - и так 5-7 дней можно, он обезболивает.
Остальное Ваше лечение по схеме получайте.
Клиент
Яна, можно пользоваться аплекатором Кузнецова при болях?
Невролог
Да можно, наоборот он оказывает рефлекторно-отвлекающее действие и может облегчить боль.
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Локтевые лимфоузлы
10 июля 2023
Алена
Вопрос закрыт
Остеохондроз
1 июня 2024
Анна, Ханты-Мансийск
Вопрос закрыт
МРТ вопрос
4 октября 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород