Что вас беспокоит?
Почему появляется геморрагическая сыпь у ребёнка
Добрый день, У ребёнка 5 лет появилась геморрагическая сыпь на руке на 6 день ОРВИ с утра. В течение 2х дней продолжают появляться отдельные элементы сыпи (1-2) после повышенной активности на разных частях тела (стопа, бедро, плечо) ОАК лейкоциты 6,6 х 10*9/л, эритроциты 4.76 х 10*12/л, гемоглобин 138 г/л, тромбоциты 292 х 10*9/л, умеренная нейтропения 35,5 % ,умеренный моноцитоз 10.3 %, лимфоциты 51,1%, СОЭ 3 мм /ч. Коагулограмма : умеренно повышены показатели АЧТВ 38.9 сек ( 25.1 - 36,5 норма) Голова, живот, глаза не болят, усталости и температуры нет, аппетит в норме, моча норм, кал норм
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ирина, здравствуйте!
Ребёнка осматривал педиатр/инфекционист, исключили вирусные инфекции, которые могут сопровождаться появлением такой сыпи?
Сыпь не возвышается над кожей?
Диляра,
Сыпь не возвышается, при надавливании не пропадает, первые появились только на ручке в виде ярких точек (отдельных и группкой и разного размера).
Те, что дальше появляются более мелкие и сгруппированные, колечком или полосочку, не такие яркие и более единичные. Отмечала появление после того как сильно поскачет.
Диляра, инфекции да, исключили,
Предполагаем, что мог быть ковид (сыпь появилась на 6 день на фоне острого назофарингита), но анализ ПЦР пришёл отрицательный (сдан опять ЖЕ на 6 день, мог и не показать)
Принятый ответ
Если бы был ковид, то появление сыпи сопровождалось бы температурой.
Для геморрагического васкулита чаще характерна симметричная сыпь, слегка возвышается над кожей, возможны боли в животе. Но исключить это состояние невозможно, нужно дополнительно сдать биохимический анализ крови, сделать УЗИ органов брюшной полости и почек, общий анализ мочи, АСЛО, IgA. Далее по результатам обследования консультация детского гематолога/ревматолога.
Также можно предположить снижение агрегации тромбоцитов, но для этого состояния более характерны синяки, наличие носовых, десневых кровотечений. Исключается это состояние с помощью анализа на агрегацию тромбоцитов с АДФ,эпинефрином, коллагеном, арахидоновой кислотой, тромбоксаном.
Диляра, большое спасибо! Сегодня попросим педиатра выписать направления на эти обследования!
Здравствуйте, Ирина, у детей орви может спровоцировать геморрагический васкулит, надо показаться гематологу детскому (у взрослых этой проблемой занимаются ревматологи) и инфекционисту
Пока для укрепления сосудистой стенки приём Аскорутина по 1/2т 3 раза в день
Здравствуйте, такие симптомы могут на фоне перенесенной вирусной инфекции.
консультация детского гематолога.
начните принимать аскорутин 1/2 т 3 раза в день 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад6 ответов
- 10 часов назад13 ответов
- 12 часов назад10 ответов
- Вчера в 13:2225 ответов