Консультация гастроэнтеролога /

Кал светло-желтого цвета — вопрос №1061441

632 просмотра

Здравствуйте! В середине сентября попал в больницу, была рвота, понос, температура поднималась до 40 градусов. Диагноз: Хронический панкреатит. Обострение. Средней тяжести. Сопутствующий: Хранический холецистит. Сейчас кал светло-желтого цвета, легкая тяжесть в левом боку под лопатками, сильное урчание в животе по утрам, иногда кашеобразный стул. Что делать?

Возраст: 37

Хронические болезни: Хронический панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Стул сколько раз? Непереваренной пищи не замечали? Боли постоянные или переодические?
Клиент
Анна, 1-2 раза в день, непереваринной пищи не замечал. Боль несильная , скорее тяжесть, периодическая.
Гастроэнтеролог
По УЗИ стационарному ничего критичного, но в желчном пузыре есть взвесь, это состояние нужно лечить, чтобы избежать появления камней в желчном пузыре, в остальном по биохимии ничего критичного. В копрограмме много бактерий, вероятнее всего там не было панкреатита, а была кишечная инфекция, так как данных за панкреатит по вашим обследования нет никаких.
Сейчас для нормализации стула и снятия дискомфорта :
-энтерол 2к 2 раза в сутки 10 дней
-тримедат или метеоспазмил по 1т 2 раза в сутки на 10-14 дней
-креон 10000 ед 3 раза в сутки во время еды 14 дней

Так же вероятно после перенесён ной кишечной инфекции развитие СИБР:
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника альфанормиксом.
После того как наладится стул, нужно начать лечение препаратом урсосан, для профилактики камнеобразования в желчном пузыре.Препарат рассчитывается из дозы 10-15 мг/кг веса, если вес более 50 кг то доза 750 мг на ночь длительно в течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (в идеале никакой взвеси быть не должно).
-
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию постинфекционный СРК. Для исключения патологии - кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, на я\г методом парасепт.
На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 3р\сут 1мес, креон 10 000ед 3-4р\сут 1мес,энтерол 2к 2р\сут 14д
Клиент
Марина, кал на скрытую кровь кальпротектин сдавал за несколько недель до того как попал в больницу:
На скрытую кровь - отрицательный;
кальпротектин 111 , норма 50.
Согласно выписки из больницы яйца гельминтов не обнаружены.
Терапевт, Гастроэнтеролог
такое незначительное повышение кальпротектина может быть на фоне СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По копрограмме - было сильное воспаление в кишечнике, по крови - воспаление бактериальной природы, все же диагноз панкреатит сомнителен, вероятно перенесли острый энтероколит неуточненной этиологии
Ваш рост и вес?
Для устранения дискомфорта:
-дюспаталин 200 мг*2 -3 раза в день 8 недель.
Желательно провести дообследование, есть возможность? Расписать подробнее?
Клиент
Татьяна, вес 107 кг, рост 186, какие обследования нужны, некоторые у меня уже есть.
Гастроэнтеролог, Терапевт
В первую очередь:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок)
-дыхательный водородный тест для исключения сибр по возможности

С учётом наличия избыточного веса и признаков нажбп по УЗИ:
-модификация образа жизни, коррекция массы тела, средиземноморская диета, частое дробное питание - это основа
- дюспаталин 200*3 раза в день 8 недель
-закофальк 1т*3 раза в день 4 недели
-урсосан 500 мг на ночь в течение 5 дней, если хорошо будете переносить, то увеличить до 750 мг.
Если стул наладится- ваша дозировка 1000 мг, разделить на 2 приема, после ужина и на ночь.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую начать прием препаратов Микразим 10000Е по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней, Нифуроксазид 200мг 7 дней или Альфанормикс по2 табл 2 аза в ден после еды 10 дней+Энтреол по 1 капс 2 раза в день за 1 час до еды, после приема антибактериальных препаратов - Пробиолог (Баксет ) по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Рекомендовала бы просанировать кишечник и далее желчегонные препараты .
Альфанормикс 2 табл 2 раза в день 12 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 12 дней за 1 час до еды
После этого урсосан 250 мг на ночь 1 неделю , далее 500 мг на ночь 4 недели .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень сильно беспокоит понос
2 апреля 2020
Татьяна, Краснодар
Вопрос закрыт
О.гастроэнтерит
17 октября 2022
Дарья, Тюмень
Вопрос закрыт
Урчание в животе
20 августа 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Боли в животе после еды
19 февраля
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор