СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кал светло-желтого цвета

Здравствуйте! В середине сентября попал в больницу, была рвота, понос, температура поднималась до 40 градусов. Диагноз: Хронический панкреатит. Обострение. Средней тяжести. Сопутствующий: Хранический холецистит. Сейчас кал светло-желтого цвета, легкая тяжесть в левом боку под лопатками, сильное урчание в животе по утрам, иногда кашеобразный стул. Что делать?

Хронический панкреатит
37 лет
24 Сентября 2022·Просмотров: 749·Сергей, Липецк

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Стул сколько раз? Непереваренной пищи не замечали? Боли постоянные или переодические?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Анна, 1-2 раза в день, непереваринной пищи не замечал. Боль несильная , скорее тяжесть, периодическая.

Принятый ответ

По УЗИ стационарному ничего критичного, но в желчном пузыре есть взвесь, это состояние нужно лечить, чтобы избежать появления камней в желчном пузыре, в остальном по биохимии ничего критичного. В копрограмме много бактерий, вероятнее всего там не было панкреатита, а была кишечная инфекция, так как данных за панкреатит по вашим обследования нет никаких.
Сейчас для нормализации стула и снятия дискомфорта :
-энтерол 2к 2 раза в сутки 10 дней
-тримедат или метеоспазмил по 1т 2 раза в сутки на 10-14 дней
-креон 10000 ед 3 раза в сутки во время еды 14 дней

Так же вероятно после перенесён ной кишечной инфекции развитие СИБР:
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника альфанормиксом.
После того как наладится стул, нужно начать лечение препаратом урсосан, для профилактики камнеобразования в желчном пузыре.Препарат рассчитывается из дозы 10-15 мг/кг веса, если вес более 50 кг то доза 750 мг на ночь длительно в течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (в идеале никакой взвеси быть не должно).
-

Здравствуйте. По описанию постинфекционный СРК. Для исключения патологии - кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, на я\г методом парасепт.
На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 3р\сут 1мес, креон 10 000ед 3-4р\сут 1мес,энтерол 2к 2р\сут 14д

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Марина, кал на скрытую кровь кальпротектин сдавал за несколько недель до того как попал в больницу:
На скрытую кровь - отрицательный;
кальпротектин 111 , норма 50.
Согласно выписки из больницы яйца гельминтов не обнаружены.

такое незначительное повышение кальпротектина может быть на фоне СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР

Здравствуйте!
По копрограмме - было сильное воспаление в кишечнике, по крови - воспаление бактериальной природы, все же диагноз панкреатит сомнителен, вероятно перенесли острый энтероколит неуточненной этиологии
Ваш рост и вес?
Для устранения дискомфорта:
-дюспаталин 200 мг*2 -3 раза в день 8 недель.
Желательно провести дообследование, есть возможность? Расписать подробнее?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Татьяна, вес 107 кг, рост 186, какие обследования нужны, некоторые у меня уже есть.

Принятый ответ

В первую очередь:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок)
-дыхательный водородный тест для исключения сибр по возможности

С учётом наличия избыточного веса и признаков нажбп по УЗИ:
-модификация образа жизни, коррекция массы тела, средиземноморская диета, частое дробное питание - это основа
- дюспаталин 200*3 раза в день 8 недель
-закофальк 1т*3 раза в день 4 недели
-урсосан 500 мг на ночь в течение 5 дней, если хорошо будете переносить, то увеличить до 750 мг.
Если стул наладится- ваша дозировка 1000 мг, разделить на 2 приема, после ужина и на ночь.
Выздоравливайте!

Здравствуйте! Рекомендую начать прием препаратов Микразим 10000Е по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней, Нифуроксазид 200мг 7 дней или Альфанормикс по2 табл 2 аза в ден после еды 10 дней+Энтреол по 1 капс 2 раза в день за 1 час до еды, после приема антибактериальных препаратов - Пробиолог (Баксет ) по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели.

Здравствуйте . Рекомендовала бы просанировать кишечник и далее желчегонные препараты .
Альфанормикс 2 табл 2 раза в день 12 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 12 дней за 1 час до еды
После этого урсосан 250 мг на ночь 1 неделю , далее 500 мг на ночь 4 недели .

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.