СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2568155

Что вас беспокоит?

Урчание после еды. Вздутие

Здравствуйте. После еды очень сильное урчание в животе, минут 30. Также вздутия, часто газы и живот стал вываливаться немного. Анализ СИБР не показал. Узи брюшной полости сделал (прилагаю)

гайморит
38 лет
27 Октября 2024·Просмотров: 796·Роман

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Роман . Как давно вас беспокоят данные жалобы ? Как переносите молоко и глютен ? Что-то из лекарств принимали ?

- отвечает СпросиВрача –
Роман
Клиент

Виктория Леонидовна, молоко обожаю, пью молоко и кисломолочку. Но вот сегодня опять сильное урчание, последний раз мол продукты употреблял 2-е суток назад.

Вам что-то было назначено после проведения узи ? Кишечник ранее обследовали ?

Принятый ответ

Здравствуйте, Роман! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Проблемы со стулом есть у Вас? Какие еще обследования ЖКТ, кроме СИБР и УЗИ выполняли? Сейчас какие-то лекарства принимаете? Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости..

- отвечает СпросиВрача –
Роман
Клиент

Марина Юрьевна, проблемы со стулом есть, рыхлый, неоформленный

Добрый вечер! По результатам УЗИ ОБП имеется застой желчи в желчном пузыре, повышенное газообразование. В связи с наличием неоформленного стула рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). При положительном тесте на СИБР провести санацию кишечника - Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. ДО получения результатов теста - Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней. После санации кишечника - для улучшения реологических свойств желчи рекомендуют Урсодезоксихолевую кислоту 250мг на ночь7-10 дней - далее 10 -12 мг на 1 кг веса тела в суки 3 месяца. Контроль УЗИ ОБП через 6 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По заключению узи есть нарушение реалогии желчи в желчном пузыре, узи от какого числа у вас? Было назначено лечение?
Учитывая ваши жалобы рекомендуются следующие обследования:
копрограмма( для оценки пищеварения)
фекальный каальпротектин( для исключения воспалительного процесса в кишечнике)
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня( гельминтоз так же может вызывать данные симптомы).

Принятый ответ

Здравствуйте! К сожалению отрицательный тест на СИБР вовсе не показатель, что этой проблемы нет. Тест к сожалению, не совершенен, хоть и является золотым стандартом диагностики СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Обычно в таких случаях рекомендуют привентивные курсы санации кишечника. То есть лечат даже при отрицательных тестах. Терапия заключается в освобождении тонкой кишки от условно - патогенной, газообразующей флоры. Согласно клиническим рекомендациям, препаратами выбора являются препараты рифаксимина. Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать эти препараты, должен доктор в очном формате.

Так же параллельно, стоит исключить ряд патологий кишечника, которые тоже могут давать картину газообразования, урчания, вздутия, нарушений стула.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.


Пока стоит соблюдать питание fodmap (подробно диета расписана в интернете), данный тип питания хорошо корректирует проблему повышенного газообразования и вздутия.

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.