Расстройство желудка 5 день. Сильное урчание и бурление в животе. Нет аппетита. Интенсивность в ночное время. Принимаю Энтерол, Иммодиум временно

Екатерина Юхневич11 Августа

2.9

Гастроэнтеролог, Педиатр

3 812 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ваши жалобы выходят за рамки обычного легкого расстройства, скорее всего дело в течении острой кишечной инфекции.

Необходимо обследоваться : сдать общий анализ крови с лейкоформулой и соэ, СРБ, скрининг кала на кишечные инфекции.

На острый период заболевания исключите из рациона: цельное молоко, каши на цельном молоке, творожные крема, жирные ряженки, сливки, ржаной хлеб, овощи, фрукты , сдобные хлебобулочные и кондитерские изделия, грибы, орехи, газированные напитки, крепкие мясные и рыбные бульоны.

Необходимо восполнять водный баланс электролитными растворами :Адиарин регидро/ регидрон био/ либо Хумана электролит дробно по 10-15 мл маленьким глоточками каждые 10-15 минут.

При сохраняющемся послаблении показан прием сорбентов ( полисорб/энтеросгель/ либо смекта) 3 раза в день - до нормализации стула.

Также можно использовать пробиотики на основе сахаромицетов буларди ( энтерол), препарат нормализует биоценоз кишечникаи купирует диарейный синдром.

Имодиум при кишечной инфекции использовать нельзя ,так как он замедляет моторику кишечника.

Анна Морозова11 Августа

2.4

Гастроэнтеролог

1 015 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
При подобных симптомах есть вероятность наличия острого кишечного расстройства, инфекционного или постинфекционного характера. Урчание и бурление могут быть связаны с усиленной моторикой кишечника. Потеря около 3 кг за несколько дней и выраженная слабость требуют исключить обезвоживание и наличие электролитных нарушений.
Учитывая 5й день заболевания, потерю веса и наличие выраженной слабости рекомендуют очный осмотр врачом, также может понадобиться обследование включающее:
-общий анализ крови, СРБ, электролиты, посев кала на кишечные инфекции + ПЦР кала на кишечные инфекции.
Также рекомендуют:
-раствор для пероральной регидратации для восполнения жидкости и электролитов (Регидрон) пакетик растворяют в 1л воды и пьют в течении суток. Обычная вода дополнительно допустима.
> Смекта уменьшает диарею и связывает раздражающие вещества: по 1 пакетику 3 раза в сутки, отдельно от других лекарств с интервалом не менее 2 часов.
> Энтерол 250 мг для уменьшения продолжительности и выраженности диареи: по 1 капсуле 2 раза в сутки, курс 7-14 дней.
-Имодиум не стоит принимать регулярно для подавления стула без уточнения причины, особенно если сохраняется выраженная диарея.

Рекомендуют питание небольшими порциями, без голодания: рис, гречка, картофель, бананы, сухари, тосты, нежирное мясо или рыба. На несколько дней желательно исключить молоко и временно ограничить другие молочные продукты, жирную и жареную пищу, алкоголь, большое количество сладкого. После нормализации стула постепенно вернуться к обычному рациону.

Дарья Писаренко11 Августа

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 860 консультаций

Принятый ответ

Павел, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. С чем связываете начало симптомов? Какой стул и как часто при этом?

Наталья Рындина11 Августа

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

23 952 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной ситуации нельзя исключить кишечную инфекцию или функциональное расстройство кишечника на фоне погрешности в диете. В подобных ситуациях чтобы разобраться с причинами рекомендуют минимальный спектр обследования – общий анализ крови, биохимию крови и с реактивный белок – чтобы посмотреть есть ли воспаление, проверить функцию поджелудочной железы и печени. Также информативный может быть узи органа брюшной полости. И имодиум опасно принимать в таких случаях. Смекта хорошо работает на закрепление стула, возможно вы использовали мало маленькую дозу? Рекомендуют два – три пакетика в день. Также хорошо крепит стул энтерол. Обязательно рекомендую соблюдение питьевого режима, чтобы не было обезвоживания и сгущение крови.

Мария Расторгуева12 Августа

5.0

Гастроэнтеролог

20 704 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!Можно предположить по описанию кишечную инфекцию

✅Рекомендуется обильное питьё маленькими глотками , самое важное водичка . Отпаивание растворами регидрона/ гидролиза для восстановления электролитов в течение дня 2-3 дня маленькими глотками !

✅Энтеросорбент, например смекта по 1 пакетику 3 раза в день , самое главное соблюдать интервал 1,5 часа между пищей и другими препаратами , так как сорбент абсорбирует другие препараты

✅При спазмах рекомендуют спазмолитики , например метеоспазмил по 1 капсуле3 раза в день 2 недели или Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 2 недели

✅Временно питание должно быть без молочного , жирного , жареного , исключить свежие овощи и фрукты

◻️При повышении температуры выше 38,5 рекомендуется сбивать жаропонижающими , например ибупрофен 5-10 мг / кг веса или парацетамол 10-15 мг / кг веса каждые 6-8 часов

◻️Пробиотик для улучшения микрофлоры кишечника , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней

Если жалобы буду сохраняться то рекомендуется сдать кал на кишечные инфекции , кал на фекальный кальпротектин, общий анализ крови , срб🙏🏼