Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1061648

Что вас беспокоит?

Почки, мочевой или посткоитальный цистит?

Добрый день! 38 лет, женщина. Возможно предистория связана с моим вопросом, поэтому напишу с начала. В конце мая были колющие боли в левом боку, на уровне чуть выше тазовой кости. Тогда я принимала мексидол и думала, что это газообразование (в побочных было прописано, мексидол пила впервые), пить прекратила. Боли сошли не сразу, еще июнь боль в боку то проходила, то переходила вниз живота, как бы тянуло как при месячных. Потом в 20 числах июня прошло. Но в июле начались жжения, зуд в мочевом канале, на кончике прям. Утром был очень неприятный запах у мочи и цвет прям концентрированный. Выпила когда уже нестерпимо было 1 пакетик монурала 3 г. Утром стало лучше, потом вроде стихло все. И так было некоторое время, то тихо, то немного свербит. В начале сентября после полового акта все стало хуже и уже в самом конце мочеиспускания было сильное жжение, боль и кровь, неприятный запах. Накануне я как раз сдала мочу на бак посев и общий. В этот же день, после крови, пришла к урологу. Он сделал осмотр, сказал, что без отклонений. Диагноз острый цистит. Пила Фурамаг 50 3 раза в день (7 дней), Уроваксом (продолжаю пить). Лист брусники понижал давление, пришлось отказаться пить. Антибиотики не назначались. Все стало хорошо, моча светлая, боли, зуда нет. Через две недели после полового акта все вернулось назад - жжение, боль в конце мочеиспускания.. выпила фуромаг на ночь, потом утром.. сейчас все норм. Опять сдала общий анализ мочи и крови. Моча плохая( В понед иду на узи почек и мочевого пузыря (хотя делала в мае буквально) во вторник на прием к урологу. Что это может быть все-таки? Камни в почках, инфекция мчс, посткоитальный цистит? Цистит впервые случился в 2018 г, после недолеченной ангины. Но там после монурала однократно, все прошло. Больше не было до сего дня. Прикрепляю узи брюшной полости, общий анализ мочи и бак посев от 7 сентября, и анализ крови и общий мочи от 23 сентября.

Гастрит, шейный и грудной ох, мигрень
38 лет
24 Сентября 2022·Просмотров: 608·Анна

Принятый ответ

Добрый день.Если обострение связываете после полового контакта,имеет ме то быть посткоитальный цистит.Вам и партнера сдать урогенитальный соскоб на ИППП.Исключить влагалищную дистопию уретры.Осмотр уролога в кресле.Нсли есть проблемы с ЖКТ,консультация гастроэнтеролога

Луиза, уролог осматривал меня на кушетке только.
По соскоб, надо сдать, да. Спасибо

Тогда да,если он исключил эктопию,сдать мазки

Луиза, Выявление возбудителей ИППП (7+КВМ*), соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта
Нашла такой анализ, он подойдет?

Мужчине сдать такой,а вам Фемофлор 16

Луиза, поняла, спасибо.

Луиза, подскажите, можно ли мне сдать Фемавлор сейчас, если вчера я выпила одну таблетку Фурамага? Он не рсказит результаты?

Лучше переждать с недельку.

Принятый ответ

Здравствуйте! Похоже на цистит посткоитальный. Вас смотрел уролог на гинекологическом кресле? Если есть чёткая связь обострения цистита с половым контактом, то нужен осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Анальный секс, если есть, то необходимо исключить. Необходимо пройти обследование на ИППП методом ПЦР - фемофлор, также сдать мазки на микрофлору. Исключение ИППП и для полового партнёра тоже - андрофлор. Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду. Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. Урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день по 2 недели в месяц. При постоянных обострениях с профилактической целью после полового акта можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку. Наблюдение у уролога, периодический контроль мазков на микрофлору.

Галина, уролог меня осмотрел на кушетке. Сказал, что все норм.
Стрингов не ношу, прокладками не пользуюсь.
Никогда такого не было.
Про мазки поняла.
Нужно ли узи почек и мочевого делать?

Для профилактики рецидивов цистита Вы можете пройти курс Lactoflorenе цист по 1 пакетику 1 раз в день до 20 дней, принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь, также это будет способствовать нормализации микрофлоры кишечника. Необходимо контроль общего анализа мочи, обильное питьё, плановом порядке про эти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.

Галина, пью Уроваксом, на месяц прописали, он не подойдет?

Уро-ваксом хорошо подходит, если в посеве была обнаружена кишечная палочка, в этом случае курс лучше продолжить до 3 месяцев.

Галина, бак посев прикреплен в документах

Чувствительность есть к нитрофрантоину, при обострении цистита начать Фурадонин по 100 мг три раза в день 7 дней.

Галина, пила Фурамаг.. от него тошнота и снижение аппетита

Можно Амоксиклав тогда.

Принятый ответ

Доброго времени суток. В посеве у вас 2 патогена, чувствительность к ампициллину. Моча воспалительная. Вам можно начать принимать Аугментин по 1000 мг 2 раза в день 10 дней. Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней. Свечи Галавит по 100 мг на ночь 10 дней. Местно гель Фагогин наносить наружно на область уретры и входа во влагалище, также можно использовать как люмбрикант (хорошая профилактики посткоитального цистита!). Полового партнёра проверить на ИППП. Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.

Владимир, спасибо за столь подробный ответ! Партнера будем проверять, я так поняла и себя тоже, рекомендуют сдать Фемовлор 16?

Лишним не будет!

Владимир, гель Фагонин можно использовать каждый день или на период лечения (а потом как профилактику, после ПА)?

На время лечения можно каждый день, далее как люмбрикант перед близостью.

Владимир, еще вопрос! Считаете целесообразным сделать узи почек и мочевого пузыря? Делала несколько лет, последний в мае этого года, норма.

Так как это не рентген, метод безвредный и информативный, то можно будет сделать.

Владимир, и еще вопрос? Можно ли в бассейне заразиться бактериями, которые выявляет мазок на иппп?

Крайне, крайне, крайне маловероятно!

Владимир, спасибо, понятно)

Всего вам хорошего! Здоровья вам и вашим близким! ?

Владимир, спасибо, очень актуально для меня?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.