Консультация гастроэнтеролога /

Непонятные боли в животе и внизу живота — вопрос №2007592

1620 просмотров

Добрый день! Моя проблема состоит в том, что с детства меня беспокоят запоры и боли в животе. Сейчас эта проблема возникает только периодически, но в последние три недели состояние значительно ухудшилось. Появились хаотичные боли по всему животу, тяжесть, ощущение наполненности и тянущие боли внизу живота (в районе мочевого пузыря и матки), иногда колит в заднем проходе. Больше всего меня смущает то, когда я сажусь или встаю, по всей полости внизу живота возникают какие то неприятные ощущения и в период, когда я иду в туалет по маленькому может покалывать с двух сторон яичников.

Я проходила УЗИ кишечника, мочевого пузыря и почек, там же проверили желчный пузырь и мочеточник. Никаких патологий не обнаружено, кроме вздутого и газообразного кишечника.

Из анализов были сданы: анализ мочи, копрограмма, анализ кала на скрытую кровь, фетальный кальпротектин, дыхательный тест на хеликобактер (прикрепляю фото ниже). Очень смутил анализ мочи и на фекальный кальпротектин.
Гастроэнтеролог сказала, что показатель повышен незначительно, к урологу не обращалась.

Врач назначил:
- Рифаксимин 400 мг 3 раза в день на 10 дней
- Энтеролактис ДУО 1 саше по утрам на 1 месяц
- Необутин 3 раза в день на месяц
- Мукофальк 2-3 пакетика в день

Необутин принимаю уже давненько, узнала о нем самостоятельно. Все остальные препараты начала пить вчера.

Вчера тянуло низ живота, было ощущение, будто там скопились газы, после этого был жидкий стул и живот немного отпустило (вероятнее это связано с тем, что я выпила на ночь кефир, а до этого поела свеклу с черносливом и орехами).
Сегодня утром опять тянуло низ живота, и когда тужилась были колики и чувство наполненности внизу живота. После стула это прошло, но внизу будто сохранились неприятные ощущения. Живот как вздутый.

Подскажите, пожалуйста, верно ли назначено лечение? Почему возникают такие боли? Раньше никогда такого не было…
Может быть это связано с тем, что через 4 дня должны начаться месячные (я всегда остро реагирую на месячные и овуляцию).
Стоит ли сходить к урологу, если УЗИ при этом хорошее?

Если что, со стороны гинекологии проблемы были исключены, последнее УЗИ было 11 марта, патологий не обнаружено. До этого была фолликулярная киста 6 см на фоне отмены КОК, но она прошла самостоятельно
Буду благодарна вашей помощи!

Возраст: 20

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, полностью согласна с данным лечением. У Вас дискенезия толстого кишечника, т.е. простыми словами нарушена моторика и перистальтика кишки , кишечный спазмы с синдромом избыточного бактериального роста , так же данный показатель кальпротектина свидетельствует о СИБР , поэтому назначение альфанормикса вполне обосновано, это кишечный антисептик, который уберёт патогенную флору в кишечнике, должен КУП кровать и газообразование, затем пробиотик и курсами на длительный прием нужны препараты, ко орый выравнивают перистальтику, работу толстого ктшечника, необутин один из них, можно прир мать до трех месяцев.
Единственное, я бы еще рассмотрела после приема альфанормикса прием желчегонных препаратов. Желчь улучшит процессы пищеварения в кишечнике , стул будет более регулярный .
Когда Вы делали узи органов бр полости? Прикрепите пожалуйста результат
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, УЗИ брюшной полости делала ещё год назад, но после этого буквально месяц назад проверяла мочевой пузырь, почки, кишечник и желчный пузырь. Подскажите, пожалуйста, я вот сейчас сходила в туалет по маленькому и внизу живота появилась какая то тяжесть, при натуживании также неприятные ощущения. Что это может быть?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Николаевна, фото прикрепила!
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Это кишечник, так же вздутый , спазмированный кишечник может давить на мочевой пузырь, некоторые пациенты даже на фоне этого отмечают частые позывы на мочеиспускание. А необутин Вам дал эффект?
Клиент
Елена Николаевна, если что, я не выпиваю необходимое количество необутина за день, но в целом после него становится легче. А колющие боли в заднем проходе и неприятные чувства внизу живота, когда садишься и встаёшь тоже могут быть из-за кишечника?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, конечно, это кишечные спазмы , а так же , если кишечник находится в тонусе, то при сидячем положении Вы можете его ощущать,. Т.е. дискомфорт сильнее ощущаете в животе.
Необутин расслабляет кишечник и поэтому становится легче. Я рекомендую. Курс его пропить три раза в день до месяца, а далее можно и продолжить его до двух месяцев или поменять на метеоспазмил 3 раза в день до еды.
Альфа нормикс так же рекомендую пропить.
И так же я бы добавила урсасан 250 мг на ночь две нед, затем 2 капс на ночь (3 месяца)
Это препарат, содержащий желчные кислоты, он улучшит процессы пищеварения, легче будете в туалет ходить. Но начать не сразу, а недели через две
Клиент
Елена Николаевна, спасибо большое! Меня все таки смущает какое то чувство тяжести в районе мочевого пузыря и внизу живота, особенно оно обостряется после похода в туалет.
Начиталась в интернете, что это может быть воспаление органов малого таза. Но у меня исключены какие либо патологии по гинекологии. Через 4 дня должны начаться месячные. Может стоит сдать общий анализ крови?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
После похода в туалет по большому ? Или после мочеиспускания?
Клиент
Елена Николаевна, после мочеиспускания
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро, ну попробуйте сдайте кровь общую и мочу пересдайте , если все там будет хорошо, то нет поводом для беспокойства
Клиент
Елена Николаевна, я уже сдавала анализ мочи на прошлой неделе, все показатели в норме, кроме слизи в большом количестве и единичные бактерии
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Значит я не вижу повода для беспокойства, с большей долей вероятности неприятные ощущения внизу живота появляются на фоне активного кишечника, если другие патологии со стороны др органов исключены.
Клиент
Елена Николаевна, только что делала комплексное узи брюшной полости, вообще никаких патологий не обнаружено. Врач сказал, что такие боли действительно от кишечника, потому что он у меня очень вздутый. Можно ли принять какие нибудь другие препараты для уменьшения вздутия и газообразования?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Я Вам об этом и говорю, что все жалобы от кишечника. Необутин нужно курсом пропить не пропуская три раза в день или метеоспазмил три раза в день до месяца.
Альфанормикс обязательно, он купирует метеоризм, урсасан добавьте, при метеоризме препараты желчных кислот очень хороший эффект дают.

Клиент
Елена Николаевна, спасибо большое! последний вопросик, подскажите, пожалуйста, в животе все равно возникают периодические неприятные ощущения, постоянно вздут и пучит, хотя пью препараты уже 4 дня. я думала, что будет хоть какой то эффект.
Клиент
Елена Николаевна, ещё все дни сильно пучит, не похоже ли это на пневматоз кишечника? Начиталась ужасов в интернете…
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый вечер, не нужно читать, пневматоз это термин , это вздутый кишечник от газов. Конечно он у Вас есть.
А как давно эта проблема?
Сейчас конкретно что принимаете
Клиент
Елена Николаевна, ощущение тяжести в животе, тянущие боли и колики внизу живота появились еще на прошлой неделе в пятницу. Радует, что сейчас прошли всякие неприятные боли, когда сажусь или встаю. Сейчас принимаю энтеролактис дуо по утрам 1 пакетик, рифаксимин 400 мг 3 раза в день, необутин 3 раза в день, мукофальк 1 пакетик. Стул уже хороший, каждый день, а вот непонятная тяжесть в животе и распирание не проходят. Только вчера была на узи, кишечник по прежнему вздут.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Лечение Вы полноценное принимаете, попробуйте необутин поменять на метеоспазмил 1 капс три раза до еды и добавить Фестал три раза в день перед едой(2 недели)
Вы смотрите по ощущениям, не ходите Вы постоянно на узи, не проверяйте кишечник, у многих пациентов и при отсутствии жалоб. Со стороны ктшечника узисты часто видят вздутый кишечник, поэтому смотрите по ощущениям своим
Клиент
Елена Николаевна, спасибо большое, не буду Вас больше мучать! ? По ощущениям пока что все также, думаю, 4 дня применения лечения это не столь большой срок.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Но все таки положительная динамика есть у Вас, Вы говорите стул стул лучше.
Клиент
Елена Николаевна, да, но несмотря на то, что он стал значительно лучше, боли сохраняются, это и смущает
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, поменяйте необутин на метеоспазмил
Клиент
Елена Николаевна, сегодня первый день вовсе не болел живот, практически не было никаких неприятных ощущений, но сейчас проснулась ночью от боли и небольшого подташнивая. Все таблетки были приняты как надо, ничего плохого вообще не ела. Хотела растереть живот по часовой стрелки, но при надавливании немного неприятно. Что это может быть?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе у ро, но тошнота не связана с кишечником, тошнота это неспоцифическим симптом.
А раньше не было тошноты?
Клиент
Елена Николаевна, нет, тошноты никогда не было. болей с утра уже тоже не было, но была тяжесть и вздутие живота.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добавьте к лечению ганатон 50 мг три раза до еды(2 недели) это функциональные нарушения.
Клиент
Елена Николаевна, хорошо, спасибо! А как вы считаете, доза и количество дней приёма Рифаксимина приемлемы?
Клиент
Елена Николаевна, хотела спросить, насколько критично такое повышение фекального кальпротектина? Ещё почему вы пишете про СИБР, если я сдала дыхательный тест, и он оказался отрицательным.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Ну мне тест на сибр ни о чем не говорит, у Вас по симптомам сибр есть , прием альфанормикса Вам был показан.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Ртфаксимин да, доза хорошая, я бы до 12 дней продлила даже по возможности
Клиент
Елена Николаевна, а как вы считаете, доза и количество дней приёма Рифаксимина приемлемы?
Клиент
Елена Николаевна, хорошо, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисбактериоз
25 января 2019
Ирина, Краснодар
Вопрос закрыт
Оперативная диагностика: простата или мочевой пузырь?
27 июля 2020
Артур Викторович
Вопрос закрыт
Болит живот в разных отделах
18 августа 2022
София
Вопрос закрыт
Сыпь на животе
31 октября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Что принимать от отеков?
1 февраля 2024
Альбина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Татьяна  Гугнюк
21 отзыв
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий