Консультация эндокринолога /

Повышен индекс Homa при ожирении — вопрос №1061859

415 просмотров

Здравствуйте!
Мне 69 лет, рост 164, вес 98 кг. Когда я проходила физиотерапию по поводу болей в суставах, мне доктор также посоветовала провериться на диабет. Раньше этот вопрос никогда не ставился, хотя ожирение у меня уже 30 лет. Решила пройти анализы. Прикладываю результаты. Скажите, пожалуйста, по этим анализам у меня есть диабет 2 типа или нет? Насколько срочно надо идти к эндокринологу?

Возраст: 69

Хронические болезни: Сердечная недостаточность, артроз коленных суставов 3 степени, ожирение 2 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Гликированный гемоглобин исключает диабет так как в норме. Но по глюкозотолерантному тесту у вас нарушенная толерантность к глюкозе, такое возможно из за ожирения, инсулин тоже повышен из за этого, необходимо снижать вес иначе такое состояние может перейти во 2 тип диабета. Соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Принимайте редуксин форте 850 мг 10 мг 1 таб утром, в составе сибутрамин для снижения веса и метформин для улучшения чувствительности к инсулину и снижения сахара
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый вечер. По анализам у вас преддеабет. Максимально ограничить сладкое,мучное из белой муки,колбасные изделия.) Фрукты 400гр/сутки до 18.00 и после приема основного приема пищи лучше белковая диета и овощи в рационе(огурцы,помидоры,капуста и горошек) при болезнях суставов не исключен постменопаузальный остеопороз-пройти исследование денситометрия для определения минеральнойтплотности костей и определить с лечебной тактикой.
Профилактичесик прием Витамина Д 10кап(5000МЕ 2МЕС) после по 4кап(2000МЕ) постоянно длительно. По диети 1300-1600ккал/сутки,последний прием пищи за 3 часа до сна и перед приемами пищи стакан воды пьем. Эффективно снижаем вес и физ нагрузка (плавание скандинавская ходьбы при болезнях сусавов) так как есть высокие риски явного СД2 типа там уже без препаратлв хуже будет. Чтобы не допустить перехода в сахарный диабет активно следим за питанием и вес снижаем.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Добрый вечер.
Это преддиабет.
Вам необходимо соблюдать низкоуглеводную диету(исключить сладкое,мучное,рис,манку,картофель ограниченно)
И принимать сиофор 1000 мг на ночь.
Купите домой глюкометр.
Через месяц померить сахар крови натощак и через два часа после завтрака
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте!анализы крови соответствуют преддиабету, обычно сначала препараты не назначаются пробуем снижать глюкозу крови и вес с помощью низкоуглеводной диеты и повышения физической активности разрешённой вам с учетом возраста и сопутствующих заболеваний ,обычно плавание можно всем и ходьба
Через три месяца нужно будет пересдать гликированный гемоглобин, при отсутствии снижения ,назначается сахароснижающий препарат метформин
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Сахарного диабета у Вас нет!
Но у Вас есть инсулинорезистентность и изменения уровня сахара крови после нагрузки. То есть периодически показатели сахара крови выходят за пределы нормы, но показателей диабета не достигают.
Вам нужно снижать массу тела.
Вместе со снижением массы тела инсулин придёт в норму и инсулинорезистентность уйдёт.
Пока можно начать приём метформин а 1000 мг/сут,,для снижения инсулинорезистентности.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, по показателям гликозилированного гемоглобина сахарного диабета нет, но по данным ОГТТ есть нарушение гликемии через 2 часа после нагрузки (т.е. постпрандиальная гипергликемия). Инсулин повышен из за повышенного веса, поэтому снизится вес , снизится и инсулин.
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы, говорит о том, что орган работает хорошо.
Для того, чтобы нормализовать сахар крови после еды:
1.питание частое и дробное (3 основных приема пищи, и 2 3 перекуса). Для того чтобы инсулина на еду было достаточно.
2. Из сладкого можно зефир, пастила, сухое печенье, галеты, горький или темный шоколад, желе из мороженого пломбир.
3. Подливы на основе майонеза , кетчупа , сосиски, сордельки колбаса исключить.
4. Соки и сладкая вода тоже.
5. Тарелка 1/2 овощи, 1/4 белок (мясо или рыба), 1/4 углеводы рис, макароны, картошка, крупы, хлеб. Овощи и белок замедляют всасывание углеводов и длительно чувство насыщения, и меньше повышается сахар после еды.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания на коже, анализы показывают, что это не аллергия.
13 сентября 2017
Екатерина, Самара
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
6 августа 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Результаты анализов
20 января 2023
Анна
Вопрос закрыт
Метронидазол нео при беременности
22 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Анализы кота: как лечиться дальше?
16 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел