Боль в пояснице — вопрос №1061861

Question

Боль в пояснице — вопрос №1061861

Руслан

401 просмотр

24 сентября 2022

Всем здравствуйте!
Мучаюсь со спиной с 20 лет, сейчас 40 лет, последний год боли в пояснице усилились уже не могу стоять, могу сидеть или быстро идти без боли. Когда долго стою или медленно иду испытываю терпимые боли с отдачей в ноги

Вложил два МРТ, сегодня сделал и старое 30 декабря 2021г.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

боль в пояснице

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 24 сентября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, в динамике грыжа L4/L5 увеличилась на 2 мм . Она сдавливает окружающие структуры и тотально сужает позвоночный канал . В любом случае, нужна очная консультация нейрохирурга.
Скажите пожалуйста, сейчас какое лечение получаете?

Пожаловаться

Руслан, 24 сентября 2022

Клиент

Алана, колю мильгаму и вися на турнике поднимаю колени к подбородку через день по 100 раз

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 24 сентября 2022

Невролог, Терапевт

Попробуйте следующую схему лечения-
Аркоксиа 60 мг по 1 т 1 раз в день - 10 дней,
Омез 20 мг по 1 к за 30 минут до еды - 2 недели,
Алфлутоп-по 2 мл через день, курс лечения составляет 10 инъекций (по 1 инъекции через день в течение 20 дней),
Мильгамма 2,0 в/м через день- 10 инъекций,
Мидокалм 150 мг по 1 т 1 раз в день- 7 дней.
Вам должно стать легче .

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 24 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ отрицательная динамика в виде увеличения размера грыжи. Грыжа достаточно крупная, оказывает влияние на нервные корешки и приводит к значительному сужению позвоночного канала. Нужно обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел снимки.
Нет ли онемения, слабости мышц в ногах, нарушения функций тазовых органов?

Пожаловаться

Руслан, 24 сентября 2022

Клиент

Алина, нарушения тазовых органов нет, легкое онемение вроде есть или легкое покалывание в левой ноге редко в правой

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 24 сентября 2022

Невролог

В выборе тактики лечения мы ориентируемся больше на клиническую картину. Операция нужна, если нарастает слабость мышц в ногах, появились тазовые нарушения, онемение промежности, нет эффекта от консервативной терапии длительное время. Но по МРТ достаточно выраженные изменения, требуется очная консультация нейрохирурга.
Пока можно начать принимать:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин (конвалис, габагамма, катэна) по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Вис на турнике я бы не рекомендовала делать.

Пожаловаться

Руслан, 25 сентября 2022

Клиент

Алина, а электрофорез с карипазимом помогает?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 25 сентября 2022

Невролог

Согласно некоторым исследованиям электрофорез с карипазимом способствует уменьшению грыж.

Пожаловаться

Багаев Уча Зурабович, 24 сентября 2022

Нейрохирург

Здравствуйте! Если от консервативного лечения нет эффекта, то рекомендую операцию!

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 25 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте!По мрт отрицательная динамика увеличение грыжи Необходимо консультация нейрохирурга Ограничить наклоны ,физические нагрузки ,бег ,прыжки !
Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор Калмирекс Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Мовалис (1 амп ) внутримышечно пять дней на 6 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Раствор комплигам б Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
мазь фастумгель два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце

Пожаловаться

Руслан, 25 сентября 2022

Клиент

Нонна, электрофорез с карипазимом есть смысл?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 25 сентября 2022

Невролог

Да есть смысл даже очень хороший способствует уменьшению грыжи

Пожаловаться

Руслан, 25 сентября 2022

Клиент

Нонна, почему-то никто не предложил)

Пожаловаться

Продан Ольга Викторовна, 25 сентября 2022

Невролог

При таких жалобам стоит посетить нейрохирурга

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в пояснице, внизу живота

8 ответов

26 апреля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Боль в пояснице во втором триместре

3 ответа

8 июня 2024

Кристина, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Боли в ноге

5 ответов

2 июля 2024

Анна, Брянск

Вопрос закрыт

Боль в теле

4 ответа

26 сентября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Левосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска l5-s1

5 ответов

21 января

Настенька, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мкртчян Нонна Юрьевна, 25 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-25T15:01:34+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 25 сентября 2022

Невролог

Начните уменьшает

Принятый ответ