Консультация терапевта /

Боль в пояснице справа при движении — вопрос №1877013

1049 просмотров

Второй месяц беспокоят боли в пояснице справа. В основном при движении, наклонах вперед. Боль не острая, тупая, но постоянная. Утром встаю первое время боли нет, но потом снова появляется. Узи ОБП, ПОЧЕК в норме,

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Любовь.
При болях в поясничном отделе позвоночника в первую очередь исключаем почки- вы сдали ОАМ и прошли УЗИ почек, что замечательно. В таком случае- это у вас люмбалгия, остеохондроз поясничного отдела позвоночника, деструктивно- дистрофические изменения. Тем более при движении боли усиляюется.

Рентген поясничного отдела позвоночника, МРТ не проходили? Консультацию невролога не получали? Чем лечитесь?

Лечение- это прием НПВП, местно, внутрь и витамины группы В.

Пока на прием при сильных болях НПВП: Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг.
Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит).
Местно на поясницу- гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой из них) 3-4 раза в день.
И витамины гр.В- нейромультивит/мильгамма/комбилипен 1т*3 р/д на месяц.

Если еще не проходили Rg пояснично-крестцового отдела пройти. Боли не сильные, вероятнее грыжи нет, при грыжах боли очень выраженные, возможно есть протрузии.
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте, к сожалению сейчас кормлю грудью, не могу принимать нпвп, пила нурофен, не очень помогал. Думаю мрт делать, но можно ли при гв? анализы оам и лак в норме. У невролога не была, казалось, что внутри что-то и боль ни на день не проходит
Терапевт
Хорошо, что уточнили насчет ГВ.
Сколько ребенку сейчас?
Вам из всех НПВС можно Ибупрофен 400 мг/Нурофен. И если ребёнок постарше и гв реже, например на ночь, в течении дня можно Нимулид разово.
Натирать поясницу мазями можете, они не всасываются в большом количестве.
Витамины группы В нельзя только.

МРТ можно, только после процедуры сцедитесь хотя бы один раз.
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо, ребёнку 6 месяцев, кормлю пока часто. Лишние ЛП не принимаю. Видимо все дороги ведут к невропатологу 🙏главное это не кишечник, почему то с ним связываться совсем не хочется.
Терапевт
Согласна с вами, я тоже считаю, лучше уж люмбалгия, чем заболевания внутренних органов.
Боль не терпите, ибупрофен/нурофен не 200 мг, а 400 мг принимайте.
Чем раньше пройти мрт и выявить причину, что там вообще- тем лучше будет.
Принятый ответ
Терапевт
Можно сделать МРТ позвоночника по возможности. Также по лечению советую НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Р-р.Дексаметазон 4,0 мг 2,0 мл 1 р/д в/м 5 дней;
Таб.Тексаред 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
Также консультация невролога необходима
Клиент
Евгений Александрович, здравствуйте, сейчас кормлю грудью и не все лп могу принимать. Можно ли делать мрт при гв? Все хочу сделать, но не рискую. Не может ли это быть кишечник?
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, описываете боль неврологического характера.
Какой у вас рост и вес? Занимаетесь ли спортом?
Сейчас можете начать прием: толперизон (мидокалм) 50 мг 1 табл. 3 раза в сутки в течение 7 дней (расслабит мышцы, защемление нервного окончания пройдет);
нимесулид (нимесил/найз) 100 мг 2 раза в сутки после еды в течение 5-7 дней - в качестве обезболивающей и противовоспалительной терапии.
В плановом порядке показаться неврологу, с врачом определить необходимость ЛФК, массажа. Перед неврологом можете выполнить рентгенографию поясничного отдела позвоночника (а можете ничего не выполнять, доктор вас направит).
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте рост 170, вес 61 кг. Спортом не занимаюсь. Наоборот из-за ГВ сейчас сплю в неудобном положении, ношу ребёнка на руках. ЛП почти никакие не принимаю. Только нурофен, но он не очень помогает. Не может ли быть боли в кишечнике?
Кардиолог, Терапевт
Т.к. вы осуществляете ГВ, вам нельзя принимать ни один из указанных препаратов (что я писала, что мои коллеги), тк они все будут выводиться с грудным молоком. Сейчас в вашем случае возможна только местная терапия: гель вольтарен 2 раза в сутки 7 дней.
Нужно менять позу для сна, если ребенок уже большой, тяжелый, пересмотрите позу, из которой вы его поднимаете (это очень частая проблема всех мам). И да, с неврологом обсудить массаж, ЛФК. Может еще вам подойдет бассейн, но сначала боль нужно купировать.
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо большое, значит буду консультироватьсь очно у невролога, надеюсь он поможет решить проблему
Терапевт
здравствуйте! просыпаетесь ли Вы от боли:? отдает боль куда либо? чем лечились? есть ли проблемы с мочеиспусканием? когда боль усиливается или проходит?
Клиент
Мадина, здравствуйте. Оам и лак в норме. Боль не отдаёт никуда. Думаю не может ли быть кишечник. Все остальное проверила. Мочеиспцскание в норме. Стул тоже.
Клиент
Мадина, ночью не болит. Когда лежу тоже не болит.
Терапевт
Вероятнее всего это неспецифическая боль в пояснице. Рекомендуется короткий курс нпвс препаратов например Нимесил или Нурофен 2 раза в день 7 дней и миорелаксант, например Мидокалм 150 мг 3 раза в день 7 дней и омепразол 20 мг 7 дней. Если болибудут сохраняться, то рекомендуется МРТ поясничного отдела позвоночника и осмотр невролога
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, Любовь!
Рекомендую Вам сделать общий анализ крови и мочи, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей. Если все окажется хорошо по анализам, то нужно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Исходя из характера Ваших жалоб, более вероятен остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Сейчас для облегчения состояния можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты, например, Аэртал 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 5-7 дней.
Клиент
Елена Михайловна, здравствуйте. Оам и оак в норме, сдала сразу и сделала узи ОБП и почек и малый таз. Всё в норме. Может ли при ох боль быть постоянной, нероходящей ни на день? Лежу, сплю все хорошо, встаю, двигаюсь - чувствую боль
Инфекционист, Терапевт
Да, такая боль может быть; ее характерная особенность заключается в том, что она изменяется при изменении положения тела. Вы лежите и болей нет, встаете и боли появляются.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синяк вдоль позвоночника на пояснице
27 марта 2022
Анна, Самара
Вопрос закрыт
Болит поясница
12 июля 2023
Нина
Вопрос закрыт
МРТ поясничного отдела позвоночника
28 августа 2023
Элина
Вопрос закрыт
Обильные жидкие выделения.
20 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
По узи пиелонефрит. Беременность 38-39 недель
31 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Сергеевна Алексеева
139 отзывов
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Евгения Владимировна  Мамонтова
60 отзывов
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
286 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Виктория Одиссеевна  Попова
59 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Обратилась с волнующим меня вопросом ночью. Вероника Андреевна очень подробно и тактично...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Спасибо, что откликнулись и дали полезный совет!
— Лариса
фотография пользователя
Пульмонологу Яна Афанасьева
Может быть я ошибаюсь, однако фото данного врача отличается от внешности в реальности... Был...
— Василий, г. Санкт-Петербург