Консультация терапевта /

Боль в пояснице справа при движении — вопрос №1877013

6064 просмотра

Второй месяц беспокоят боли в пояснице справа. В основном при движении, наклонах вперед. Боль не острая, тупая, но постоянная. Утром встаю первое время боли нет, но потом снова появляется. Узи ОБП, ПОЧЕК в норме,

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Любовь.
При болях в поясничном отделе позвоночника в первую очередь исключаем почки- вы сдали ОАМ и прошли УЗИ почек, что замечательно. В таком случае- это у вас люмбалгия, остеохондроз поясничного отдела позвоночника, деструктивно- дистрофические изменения. Тем более при движении боли усиляюется.

Рентген поясничного отдела позвоночника, МРТ не проходили? Консультацию невролога не получали? Чем лечитесь?

Лечение- это прием НПВП, местно, внутрь и витамины группы В.

Пока на прием при сильных болях НПВП: Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг.
Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит).
Местно на поясницу- гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой из них) 3-4 раза в день.
И витамины гр.В- нейромультивит/мильгамма/комбилипен 1т*3 р/д на месяц.

Если еще не проходили Rg пояснично-крестцового отдела пройти. Боли не сильные, вероятнее грыжи нет, при грыжах боли очень выраженные, возможно есть протрузии.
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте, к сожалению сейчас кормлю грудью, не могу принимать нпвп, пила нурофен, не очень помогал. Думаю мрт делать, но можно ли при гв? анализы оам и лак в норме. У невролога не была, казалось, что внутри что-то и боль ни на день не проходит

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Хорошо, что уточнили насчет ГВ.
Сколько ребенку сейчас?
Вам из всех НПВС можно Ибупрофен 400 мг/Нурофен. И если ребёнок постарше и гв реже, например на ночь, в течении дня можно Нимулид разово.
Натирать поясницу мазями можете, они не всасываются в большом количестве.
Витамины группы В нельзя только.

МРТ можно, только после процедуры сцедитесь хотя бы один раз.
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо, ребёнку 6 месяцев, кормлю пока часто. Лишние ЛП не принимаю. Видимо все дороги ведут к невропатологу ?главное это не кишечник, почему то с ним связываться совсем не хочется.
Терапевт
Согласна с вами, я тоже считаю, лучше уж люмбалгия, чем заболевания внутренних органов.
Боль не терпите, ибупрофен/нурофен не 200 мг, а 400 мг принимайте.
Чем раньше пройти мрт и выявить причину, что там вообще- тем лучше будет.
Принятый ответ
Терапевт
Можно сделать МРТ позвоночника по возможности. Также по лечению советую НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Р-р.Дексаметазон 4,0 мг 2,0 мл 1 р/д в/м 5 дней;
Таб.Тексаред 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
Также консультация невролога необходима
Клиент
Евгений Александрович, здравствуйте, сейчас кормлю грудью и не все лп могу принимать. Можно ли делать мрт при гв? Все хочу сделать, но не рискую. Не может ли это быть кишечник?
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, описываете боль неврологического характера.
Какой у вас рост и вес? Занимаетесь ли спортом?
Сейчас можете начать прием: толперизон (мидокалм) 50 мг 1 табл. 3 раза в сутки в течение 7 дней (расслабит мышцы, защемление нервного окончания пройдет);
нимесулид (нимесил/найз) 100 мг 2 раза в сутки после еды в течение 5-7 дней - в качестве обезболивающей и противовоспалительной терапии.
В плановом порядке показаться неврологу, с врачом определить необходимость ЛФК, массажа. Перед неврологом можете выполнить рентгенографию поясничного отдела позвоночника (а можете ничего не выполнять, доктор вас направит).
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте рост 170, вес 61 кг. Спортом не занимаюсь. Наоборот из-за ГВ сейчас сплю в неудобном положении, ношу ребёнка на руках. ЛП почти никакие не принимаю. Только нурофен, но он не очень помогает. Не может ли быть боли в кишечнике?
Кардиолог, Терапевт
Т.к. вы осуществляете ГВ, вам нельзя принимать ни один из указанных препаратов (что я писала, что мои коллеги), тк они все будут выводиться с грудным молоком. Сейчас в вашем случае возможна только местная терапия: гель вольтарен 2 раза в сутки 7 дней.
Нужно менять позу для сна, если ребенок уже большой, тяжелый, пересмотрите позу, из которой вы его поднимаете (это очень частая проблема всех мам). И да, с неврологом обсудить массаж, ЛФК. Может еще вам подойдет бассейн, но сначала боль нужно купировать.
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо большое, значит буду консультироватьсь очно у невролога, надеюсь он поможет решить проблему
Терапевт
здравствуйте! просыпаетесь ли Вы от боли:? отдает боль куда либо? чем лечились? есть ли проблемы с мочеиспусканием? когда боль усиливается или проходит?
Клиент
Мадина, здравствуйте. Оам и лак в норме. Боль не отдаёт никуда. Думаю не может ли быть кишечник. Все остальное проверила. Мочеиспцскание в норме. Стул тоже.
Клиент
Мадина, ночью не болит. Когда лежу тоже не болит.
Терапевт
Вероятнее всего это неспецифическая боль в пояснице. Рекомендуется короткий курс нпвс препаратов например Нимесил или Нурофен 2 раза в день 7 дней и миорелаксант, например Мидокалм 150 мг 3 раза в день 7 дней и омепразол 20 мг 7 дней. Если болибудут сохраняться, то рекомендуется МРТ поясничного отдела позвоночника и осмотр невролога
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, Любовь!
Рекомендую Вам сделать общий анализ крови и мочи, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей. Если все окажется хорошо по анализам, то нужно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Исходя из характера Ваших жалоб, более вероятен остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Сейчас для облегчения состояния можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты, например, Аэртал 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 5-7 дней.
Клиент
Елена Михайловна, здравствуйте. Оам и оак в норме, сдала сразу и сделала узи ОБП и почек и малый таз. Всё в норме. Может ли при ох боль быть постоянной, нероходящей ни на день? Лежу, сплю все хорошо, встаю, двигаюсь - чувствую боль
Инфекционист, Терапевт
Да, такая боль может быть; ее характерная особенность заключается в том, что она изменяется при изменении положения тела. Вы лежите и болей нет, встаете и боли появляются.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.8 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в пояснице
20 марта 2021
Олеся, Коломна
Вопрос закрыт
Планирование беременности
3 апреля 2022
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Воспаление седалищного нерва - дексаметазон не помогает
25 ноября 2023
Сергей, Хабаровск
Вопрос закрыт
Сильные боли в пояснице.
8 января 2024
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...