Что вас беспокоит?
МРТ прошу прокомментировать
Недавно уже обращалась на сайт с этим вопросом и закрыла его. Обратно вернуться невозможно, поэтому пишу заново. Уже почти месяц сильно болит поясница, периодически на столько, что сложно встать, сесть, двигаться. Сделала мрт. Принимаю целекоксиб 200/ 2 рд. Еще был назначен Мидокалм, но кардиолог отменила, идет тахикардия от него. Сегодня 3 день приема, улучшений нет вообще. Это нормально? Или целекоксиб должен сразу обезболивать? И самое главное, очень беспокоит фраза в МРТ: В сегменте L5-S1 определяется участок жировой дегенерации по типу Modic 1. Что это значит и на сколько это опасно? Лечится вообще?
Здравствуйте. По данным МРТ имеется остеохондроз с протрузиями небольших размеров и грыжами средних размеров без влияния на нервные корешки. Жировая дегенерация это проявление остеохондроза,одна из стадий, ничего критического.
Кроме Целекоксиб больше ничего не принимаете?
Татьяна, омез, еще мидоколаи был назначен, но от него тахикардия и кардиолог отменила
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм замените на Тизалуд 2 мг 2 раза в день -10 дней,там другое действующее вещество
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Здравствуйте! По МРТ ничего страшного нет есть возрастные изменения , в т.ч.и жировая дегенерация, протрузии и надо дисков небольшие, неосложненные, без ущемления нервных корешков и спинного мозга. По почкам все хорошо? Боли связаны именно с движениями? Кровь на СРБ, РФ сдавали?
Татьяна, да именно с движением, даже так: ходить могу без боли, вставать и садиться - боль сильная очень
Значит есть воспаление в суставах позвоночника, необходимо продолжить противовоспалительную терапию-- продолжайте целекоксиб , сразу эффект от него не будет , и подключите сирдалуд 2мг 2р.д. вместо мидокалма, потихоньку начинайте в положении лёжа лечебную гимнастику для спины для растяжки мышц. Если это не поможет можно проколоть курсом дексаметазон 4мг в.м.утром 5дней
Здравствуйте ?!По мрт остеохондроз осложнённой протрузиями и грыжей без воздействия на нервные корешки
Жировая дегенерация по типу это остеохондроз возрастнве изменения расскажите какое лечение полностью принимали ,чтоб лишние препараты не назначать ?
Нонна, омез, еще мидоколам был назначен, но от него тахикардия и кардиолог отменила. Сердалут тут рекомендуют, но он него резко опадает давление
Да от Сирдалуда происходит снижение давления
Раствор гидрокортизон 2,0 мл для внутримышечных инъекций-в одном шприце с вит б 12 -500 мкг плюс в один шприц лидокаин 2процентный -2,0 мл 5 дней Необходимо начать приём антиконвульсантов Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня начните нормализуется ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),осложненные протрузиями и грыжами средних размеров.
И самое главное, очень беспокоит фраза в МРТ: В сегменте L5-S1 определяется участок жировой дегенерации по типу Modic 1-это нормальные изменения ,которые появляются с возрастом.
Замените мидокалм на сирдалуд по 2 мг на ночь-15 дней.
Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-ксефокам по 8 мг (развести в 2 мл воды для инъекций),1 раз в день,в/м-5 дней
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 202311 ответов
- 16 Марта 20249 ответов
- 19 Июня 20246 ответов
- 23 Января 20258 ответов