Что вас беспокоит?
Защемление седалищного нерва
Здравствуйте. Защемило нерв, икроножную мышцу очень сильно сводило, особенно больно было, когда полежишь или посидишь и надо встать, при чем в лежачем и сидячем положениях тоже болела, но, если расходиться, то нормально было. Потом не могла стоять и ходить, сейчас в любом положении болит. Колола диклофенак, Кеторол, не помогло. От мидокалма вырвало. Более менее могу лежать, но и лёжа сильно болит на сгибе стопы и голени, а стоя вся нога болит, вообще ходить не могу. Ещё должны были начаться месячные и живот болит, как будто вот вот начнутся, но уже 4 дня задержки, не беременна. В 2014 году делала МРТ, была грыжа в пояснично-крестцовом отделе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прежде всего нужен очный осмотр невролога.
МРТ старое, нужно повторить, за эти годы ситуация могла измениться.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
+ Дексаметазон 8 мг утром внутримышечно 3 дня, затем 4 мг 2 дня.
Для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг перед едой 1 раз в день.
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Алина, спасибо за ответ. У невролога-остеопата была, но не очень удачно, у нас с этим сложно. Лежу сейчас на аппликаторе Ляпко несколько раз в день, минимум полчаса. До этого делала упражнения несколько раз в неделю. Подскажите ещё, пожалуйста, пластырь клеить на поясницу или сгиб голени и стопы, поясница болит, но в пределах разумного при пмс?
Принятый ответ
Клеить на область, где больше всего болит.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам стоит пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника повторно,поскольку прошло уже много времени и необходимо оценить динамику.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием сирдалуда по 2 мг на ночь-15 дней
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -7 дней(для снятия болевого синдрома)
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Ирина, спасибо за рекомендации! К сожалению, габапентин, по рецепту только.
Здравствуйте!Мрт обязательно Повторить Обязательно если ни помогает лечение данными препаратами которые вы написали начнём с гидрокортизон 2.0 для в/м инъекций плюс добавить в один шприц -лидокаин 2процентный + вит б 12 (500 мкг ) в один шприц один раз в день 5 дней ,мазь долгит два раза в день семь дней втирать; аппликатор Кузнецова ,или лепко 20 минут три раза в день лежать семь дней
Т Рикотиб 90 -1 р в день 7 дней на 8 день переход Рикотиб 60 -1 в день 7 дней
На 10 день некупировании болевого синдрома подсоединить антиконвульсанты т Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.с давлением у вас как обстоят дела ?
Нонна, спасибо!
Здравствуйте!
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Екатерина, спасибо!
Здравствуйте,повторите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и обратитесь на очную консультацию к неврологу для оценки неврологического статуса и мышечного тонуса. На данный момент из медикаментозного лечения можно принимать:
-Мовалис 1,5 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
- Мукосат 2,0 в/ м #10 дней,затем Терафлекс 1 табл 2 р день-месяц
- - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание
При неэффективности, необходимо добавлять антиконвульсанты, например Габапентин 300 мг -3 дня, 600 мг-3 дня, 900 мг-3 недели - затем по такой схеме отменять препарат,понижая дозу.
Татьяна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 202117 ответов
- 5 Мая 202221 ответ
- 31 Января 20238 ответов
- 29 Сентября 20238 ответов