Что вас беспокоит?
Судороги в икроножных мышцах во время беременности
Здравствуйте! Беременность 29-30 недель, недавно утром проснулась и началась сильная судорога в икроножной мышце. Была очень сильная боль невыносимая. Когда все прошло, то боль в мышце осталась, как будто растянула или повредила ее. Уже третий день хожу хромаю. Потом вечером еще раз повторилась небольшая судорога в кисти левой руки. Быстро отпустила боль при смене положения. Бывает в правом боку что то сводит, как будто бок колет и тянет и больно поворачиваться. Я слышала, что такое может быть из за нехватки магния. Из витаминов пью только железо Сорбифер 1 т 1 рд, так как железодефицитная анемия. Препарат ФОЛИО и омега-3. Может быть добавить еще магний и какой препарат тогда лучше ? Или достаточно будет 100мг магния в Элевит пронаталь, если начну их пить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях действительно причина может быть в магниевой недостаточности, что очень характерно для периода беременности
Что касается поливитаминов,в том числе как Элевит, по актуальным научным данным считается, что они усваиваются не очень хорошо. И при нормальном питании (сбалансированном разнообразном рационе) нет убедительных показаний к приему поливитаминов
В таких случаях оптимально рассмотреть аптечный МагнеВ6 по 1 таблетке в обед, 2 таблетки вечер на 4 недели с оценкой динамики состояния - мышечные симптомы должны постепенно угасать
Уточните, пожалуйста, глюкоза в крови в норме? Давление не повышается? Анализ мочи в норме? Отеки беспокоят?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Глюкоза в норме (4,35ммоль/л), моча тоже в норме всегда, отеков нет. Судороги больше после этого не повторялись конечно, но нога до сих пор болит .
Поняла вас
Давление в порядке?
Бывает низкое 90 на 50, но я его не замечаю особо, просто спать хочу. Так обычно у меня всегда 100 на 60, иногда 110 на 60 или на 70 бывает на приеме у врача
Поняла вас, это хорошие цифры давления, но ниже среднего, самое главное - самочувствие. Ориентируемся на самочувствие, не должно быть головокружения, приступов слабости
А еще подскажите, я до беременности лечила железодефицитную анемию, пила сорбифер по 2 таблетки в день. Ферритин к началу беременности был 30, сейчас перед выходом в декрет у меня он 16, а гемоглобин 123. Я пью одну таблетку в день сорбифер, не нужно увеличить дозировку до 2х таблеток ?
По современным представлениям приема 1 раз в день достаточно, до еды, железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения, при ферритине 16 я рекомендую принимать до 12 недель суммарно для полноценного восполнения запасов железа в организме
Принятый ответ
Здравствуйте, да при таких симптомах действительно часто назначают магний, но это не обязательно связано с его дефицитом, во время беременности из за повышенной нагрузки (растущая матка) может пережиматься вены (НПВ) а это приводит к нарушению оттока крови и судорогам.
Магний обычно назначают по 2 таблетки 3 раза в день. (Магне В6)
Как можно проверить недостаток магния в анализах? Что нужно сдавать ?
Нужно сдать анализ крови на магний.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судороги икроножных мышц - это очень частая жалоба , встречается почти у каждой беременной
К сожалению, механизм до конца не изучен, но чаще причина - это действительно дефицит магния . Второе - механическая нагрузка (
увеличение веса, изменение осанки, нагрузка на икроножные мышцы , сосуды ног ) . Также - возможный дефицит кальция / калия , изменения электролитного баланса
Ну и , конечно , дефицит железа тоже ассоциируют с синдромом беспокойных ног и судорогами
Если боль в мышце осталась , хромаете, то это может быть связано с растяжением или повреждением мышечных волокон
В подобных случаях обычно рассматривают до 350 мг элементарного магния в сутки. Препараты как , например , Магне В6 обычно содержат 100 мг магния в таблетке, обычно рекомендуют по 1-2 таблетки 2-3 раза в день ( суммарно может получаться 300-400 мг)
100 мг магния в Элевите - это поддерживающая профилактическая доза , для лечения УЖЕ возникших судорог этого может быть недостаточно
Также могут рекомендовать ограничение нагрузки на ногу , эластичный трикотаж или компрессионные чулки , если есть склонность к отекам
При начале судороги могут рекомендовать потянуть стопу на себя , помассировать мышцу, сделать самомассаж
Обязательно следить за питьевым режимом и питанием, включающим продукты с магнием и калием - гречка, бананы, орехи
Уточните , пожалуйста, по боли в боку , она усиливается при физической активности ?
У меня на данный момент гемоглобин 123, а ферритин 16, в начале беременности ферритин 30 был. Пью одну таблетку в день сорбифер. До беременности при выявленной анемии врач назначала 2 таблетки в день . Может быть стоит снова увеличить дозировку?
Боль в боку обычно появляется в положении лёжа и потом встать трудно, потому что очень сильно колет бок при подъеме и повороте . Судорог в ногах больше не было. Вот это был единичный случай пока, но очень сильная боль была.
Отеков и ГСД у меня нет
Гемоглобин 123 - это нормальный показатель , а ферритин 16 - сниженные запасы железа
Сорбифер содержит около 100 мг элементарного железа в одной таблетке плюс аскорбиновую кислоту для лучшего усвоения. Это уже терапевтическая , не просто профилактическая доза!
Увеличение дозы не увеличивает всасывание железа , но частота побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта при увеличении дозы растет значительно
Поэтому увеличивать не стоит
Боль в боку , с большей вероятностью, связана с болью от растяжения круглых связок матки. Связки , которые удерживают матку, растягиваются по мере роста животика , и при движениях, повороте, вставании с кровати , кашле или чихании возникает колющая боль, чаще с одной стороны ( нередко справа)
Спасибо! 🙏🏻 а сколько в норме должен быть ферритин ?
Не менее 40 нг/мл . То есть сейчас дефицит есть, но не такой значительный 🤗
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судороги икроножных мышц во время беременности действительно встречаются часто
Влияют и повышенная нагрузка на мышцы, изменение кровообращения(чаще венозные проблемы )иногда электролитные нарушения( изменение соотношения калия магний натрия в крови )
Обращает на себя внимание, что после сильной судороги боль сохраняется уже несколько дней. Такое вполне возможно. Во время выраженной судороги мышца может получить небольшое растяжение, поэтому болезненность и даже хромота могут сохраняться несколько дней.
Что касается магния, то убедительных доказательств, что его прием надежно предотвращает судороги у беременных, нет. Поэтому всем подряд его назначать не рекомендуется
В подобной ситуации рекомендуют
УЗИ ног нижних конечностей
Сдать кровь на калий , магний ,натрий
Пока можно выполнять растяжку икроножных мышц 2-3 р/д
Принятый ответ
Здравствуйте,
по описанию состояния, такие жалобы достаточно характерны для дефицита магния и электролитных нарушений на фоне повышенной нагрузки на организм во второй половине беременности.
Механизм этого процесса: на 29–30 неделе активный рост плода требует огромных запасов минералов. Магний участвует в расслаблении мышечных волокон. При его нехватке нервно-мышечная передача нарушается, и мышцы (особенно икроножные, которые и так перегружены) отвечают болезненным спазмом. Сильная судорога могла вызвать микроразрыв мышечных пучков - отсюда боль и хромота. Спазм в кисти и тянущие боли в боку тоже подтверждают системный характер.
Для подтверждения дефицита обычно назначают исследование:
✎ анализ крови на магнии и ионизированного кальций (для исключения дисбаланса)
✎ общий анализ крови
✎ Д-димер / УЗИ вен нижних конечностей
В качестве терапии в подобных случаях (после согласования с акушером-гинекологом!) назначают:
▣ Магний В6 форте (или Магне В6 премиум) - предпочтительны органические соли (цитрат/лактат), они усваиваются в разы лучше оксида. Дозировка подбирается индивидуально, но обычно это 300–400 мг элементарного магния в сутки, разделенных на 2 приема. Принимать важно отдельно от железа так как они мешают усвоению друг друга.
Анастасия, здравствуйте!
Судороги в икроножных мышцах, кистях рук и спазмы в боках на сроке 29–30 недель беременности это очень частая проблема, напрямую связанная с повышенным расходом микроэлементов ,в первую очередь магния и кальция на построение скелета и нервной системы растущего малыша.Остаточная боль в икре на протяжении трех дней это закономерное следствие сильнейшего мышечного спазма. Во время судороги мышца сокращается со столь колоссальной силой, что в ней происходят микроразрывы волокон. По сути, сейчас вы восстанавливаетесь после сильного локального повреждения ,как после тяжелой тренировки, поэтому нога продолжает болеть и заставляет вас хромать.
Переходить на Элевит только ради магния в вашей ситуации неэффективно и потенциально вредно. В таких случаях могут рекомендовать добавить магний в виде отдельного монопрепарата. Во время беременности золотым стандартом с доказанной безопасностью и высокой биодоступностью являются две формы:
Магне В6 или Магне В6 Форте , а также их качественные аптечные аналоги, например, Магвит, Магнелис В6.
Обычно назначают по 1–2 таблетки 2–3 раза в день во время еды.
Магния хелат (бисглицинат)
Также Интервал между приемом железа и магния должен составлять не менее 2, а лучше 3–4 часов. Например: железо вы пьете строго утром, а магний в обед и обязательно на ночь.
Если на фоне приема хорошей дозы магния в течение 5–7 дней судороги не прекратятся стоит сдать кальций ионизированный, вит Д.
На болезненную икру можно наносить легкими массирующими движениями гели с ментолом или обычный Меновазин. Не использовать согревающие мази и жесткие противовоспалительные гели (вроде Диклофенака/Найза) без согласования с гинекологом.
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20195 ответов
- 1 Ноября 20195 ответов
- 8 Декабря 202015 ответов
- 29 Января 202114 ответов