Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4288876

Что вас беспокоит?

С 1,5 сын ходит на носочках

Сын пошёл рано примерно в 10,5 месяцев, развивался хорошо. Быстро заговорил, хорошо развит собирает пазлы из 60 деталей с 3лет, расскрашивает очень аккуратно. Начал ходить нормально опираясь полностью на всю стопу. В 1,5 пошёл в садик и переодически началась ходьба на носочках. На данный момент сыну 3года и 7 месяцев на носках ходит практически постоянно, замечание делаешь ходит нормально и потом опять начинает вставать на носки. Переодически проходили курсы массажа, на какое-то время начинал ходить меньше на цыпках и потом опять. Видно что икроножные мышцы в тонусе. Физически развит и прыгает и бегает и зарядку делает и может приседать и садиться на корточки, очень гиперактивный целыми днями носится. Переживаю, видела, что дети при миодистрофии Дюшена бывают с такими признаками от этого стало очень страшно. Что делать? И может ли быть у нас такой диагноз? Роды были очень тяжёлые, была родовая травма паралич Дюшена Эрба правой руки5,

Паралич Дюшена Эрба
35 лет
24 Апреля ·Просмотров: 111·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте! Это совершенно не похоже на миодистрофию Дюшена: при Дюшене дети не ходят рано, не бегают, не прыгают и не приседают, а слабость нарастает с тазового пояса. Ваша ситуация — скорее привычная ходьба на носочках. Для полного спокойствия сдайте кровь на КФК (при Дюшене он повышен в сотни раз, а при норме диагноз исключён) и сделайте ЭНМГ нижних конечностей. Покажите ребёнка ортопеду для оценки ахилловых сухожилий и неврологу очно для оценки тонуса и рефлексов. Лечение будет зависеть от результатов осмотра.

Принятый ответ

Здравствуйте, если есть желание приложите видео (на Яндекс диск, а сюда ссылку) волнующего момента. Ортопед осматривал? Очно неврологу касаемо жалоб показывались, важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса). По необходимости смотрят анализы кфк, лдг, проводят энмг.

https://disk.yandex.ru/a/OyHjCRb3CNz5ZA

А есть возможность приложить видео как ходит на полной стопе без штанов?

https://disk.yandex.ru/a/OyHjCRb3CNz5ZA

Да, я видела это видео, но там ребенок идёт на носках а есть возможность приложить такое же только где ребёнок идёт на полной стопе.

https://disk.yandex.ru/a/JHpf-atoTkNVsQ.
Всё что нашла. Завтра могу снять

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию вероятнее всего у ребенка идиопатическая ходьба на мысках ; связана она с повышенной нервной возбудимостью. Чаще бывает до 4 лет у детей . При миодистрофиях наоборот наблюдается снижение тонуса и силы мышц , нарастает с нижних конечностей; ребенку трудно передвигаться ; у вас нет ничего подобного . Важно подобрать правильную обувь с высоким жестким задником, дома ходить по ортопедическим коврикам; регулярно делать лечебную физкультуру

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию ситуация мало похожа на миодистрофию Дюшенна.
Дети с миодистрофией Дюшенна обычно испытывают трудности с бегом, прыжками и приседаниями (им тяжело вставать с пола).
При Дюшенне наблюдается общая моторная задержка развития, ребенок пошел рано (в 10,5 месяцев).
Можно сдать КФК(но посмотреть условия сдачи этого анализа обязательно перед тем как сдавать), пройти электронейромиографию. Показаться очно ортопеду и неврологу.

Часто очень активные детки ходят на носочках из-за избытка энергии и эмоционального перевозбуждения. Могут быть эффективны занятия на балансировочных подушках, ходьба по разным фактурам (камни, песок, колючие коврики).

Принятый ответ

Здравствуйте
Если ходит меньше 70 процентов времени на носочках , это не патология. Можно проконсультироваться у ортопеда для исключения укорочения ахиллова сухожилия
Но больше по описанию похоже на вариант нормы.

Здравствуйте! Описанные симптомы соответствуют идиопатической ходьбе на носочках которая часто встречается у активных детей.
Миодистрофия Дюшена маловероятна так как при этом заболевании наблюдается мышечная слабость а не раннее развитие моторики.
В таких случаях рекомендуют анализ крови на КФК для исключения миопатии.
Дополнительно рассматривают консультацию ортопеда и невролога.
Правильная обувь с жестким задником и ЛФК могут помочь. Очная консультация нужна для оценки статуса с учётом клинической картины.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.