Помогите пожалуйста советом — вопрос №1063277

Question

Помогите пожалуйста советом — вопрос №1063277

Юлия, Москва

827 просмотров

26 сентября 2022

Здравствуйте! Началось все с проблем по гинекологии. Болел сильно низ живота. Обследовплась и записалась на гистероскопию. Толи на фоне стресса, толи по другим причинам, но в этот период, пока обследовали гинекологии, стал болеть живот в области пупка. Причем могли быть прострелы в этой зоне. Может резко заболеть, как резанули полоской, и тут же стихнуть. Сначала такое было редко, а потом стала замечать чаще. После проведения гистероскопию, мне прописали курс антибиотиков. И тут вообще начались проблемы с ЖКТ. Стали колящие боли, диарея. Могла раза три в сутки бегать в туалет. Купила лактофильтрум. Стул стал получше. Но все равно что-то не то происходит. Вчера я два раза сходила в туалет. Первый раз утром, потом через 2 часа снова. И часто крутит живот. А сегодня утром вообще заметила, что стул поменял окрас на очень темный. Ранее, до антибиотиков, я пила железо. И тоже тогда это заметила. Сразу сделала УЗИ брюшной полости. Но врач там не нашла патологий. В интернете читаю статьи на эту тему, но там такие ужасы пишут, что мне страшно. Кажется, что развилось что-то. Кодонлскопию быстро не сделаешь, я еще отхожу от этой операции, но я очень волнуюсь. Лезут разные мысли в голову. Уже кучу диагнозов сама себе поставила. Погода эти странные боли в районе пупка, также подталкивает в утренние часы. Еще боли в боках и в области почек. Еще от боков отдает немного как к яичника, особенно когда делаю разные телодвижения . Также боль в пояснице как при радикулита. Также боль в правом подреберье. Я не понимаю, что со мной происходит. ФГДС проходила, но год назад. Были боли в желудке, но результат нормальный. Врач тогда сказал, что не видит ничего страшного. Даже гастрита. Сразу добавлю, что страдаю ВСД и при стресса всегда болел живот. Но я очень мнитедьная. Не могу успокоиться. Скажите пожалуйста, что это может быть? И еще гинеколог часто пугала онкологиями разных органов. У меня немного железо было понижено. Она сказала, что это внутренние кровотечения. Как раз после этого я заметила окрашивание стула в темный цвет, но я железо принимала.

Возраст: 38

Хронические болезни: Хондроз

Вопрос закрыт

стул

боли в животе

внутреннее кровотечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!по вашим жалобам похоже на СИБР (синдром избыточного бактериального роста,вам нужно заняться обследованием кишечника и тактику лечения выбирать после анализов.К дообследованию:
-кал на токсины клостридии дефицилле А и В (так как было применение антибиотиков).
-биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, билирубин, амилаза.белок, СРБ)
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальную эластазу и фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь методом ИГХ
-кал на паразитозы методом парасеп
Если СИБР подтверждается, то нужна санация кишечника альфанормиксом
Решение о проведении колоноскопии, только после лабораторных исследований.
Сейчас к лечению:
-тримедат по 1т 3 раза в сутки 14 дней
-креон 10000ед 3 раза в сутки во время еды 14 дней
-максилак по 1к 1 раз в сутки 1 месяц
Если у Вас есть вопросы, всегда рада помочь.

Пожаловаться

Юлия, 26 сентября 2022

Клиент

Анна, спасибо за ответ. Простривпюшая боль в районе пупка возникла еще до лечения антибиотиками. Но я в сильном стресса была. Биохимию я сдала. Там все показатели вроде в норме. н
Но еще возник недавно симптом новый. Стал болеть задний проход, зуд и щипет, как -будто там рана. Особенно стало больно при походе в туалет. Но когда помоюсь, спустя время, вроде проходит. Этот симп ли появился после антибиотиков. Я их до сих пор еще принимаю. Врач настаивает не бросать, т.к. была проведена операция.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Про биохимию написала, т.к в Вашей есть не все показатели, которые нужны гастроээнтерологу для диагностики (те что вы прикрепили в норме). Если есть дискомфорт, боль и тем более жжение в прямой кишке, то нужен осмотр проктолога, исключить трещину прямой кишки или гемморой. Антибиотики каким курсом назначили?

Пожаловаться

Юлия, 26 сентября 2022

Клиент

Анна, антибиотики назначили просить 10 дней. Жжение и дискомфорт в заднем проходе возникает при походе в туалет. Потом проходит. Возник после диареи, когда только начался прием антибиотиков. Несколько раз проходила в туалет, и тут это началось. Но операции и приема антибиотиков этого не было.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Тогда стоит пока понаблюдать, если после антибиотиков никакого жжпния и дискомфорта не будет, то хорошо, если же симптомы сохраняться то очный осмотр доктора, боли возникают когда слизистая прямой кишки раздражается во время акта дефекации, микротрещины не исключены, если бы не было дефектов, то и боли бы не было.

Пожаловаться

Юлия, 26 сентября 2022

Клиент

Анна, а микротрещины могут развиться на фоне приема антибиотиков?

Пожаловаться

Юлия, 26 сентября 2022

Клиент

Анна, да вроде сильной не было.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 26 сентября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Юлия, здравствуйте! Судя по описанию, у Вас СИБР либо антибиотик-ассоциированный колит, спровоцированные приёмом антибиотиков + мышечно-скелетные боли.
Вам. в первую очередь, необходимо дообследование: общий анализ кала, фекальный кальпротектин, кал на токсины Cl.difficile типов А и В, водородный дыхательный тест, кал на скрытую кровь.
Начните пока приём "Энтерола" по 1 капс. 2 р./сутки на 7 дней. Понаблюдайте в течение пары дней за цветом кала, скорее всего, цвет наладится; просто "тёмный" кал - не повод для паники, при кровотечении из ЖКТ стул обычно багрово-чёрного цвета.

Пожаловаться

Юлия, 26 сентября 2022

Клиент

Ольга, спасибо за ответ. Стул очень темного цвета как мне показалось. Почти черного. Такой же был и при употреблении Феррум лекс, но его я уже больше недели не пью. А еще во время при а антибиотиков появилось жжение и неприятное ощущение в заднем проходе. Стали больно в туалете, словно там рана какая-то. Но как только помоюсь и пройдет время, все успокаивается. А еще заметила, что вчера я сходила утром рано в туалет, а часа через три, после приема таблеток, у меня опять закрутило живот. И еще вчера весь день было чувство, что я хочу в туалет, словно как не до конца сходила. На работе такого нет. Перед работой сегодня сходила и нормально пока.
А подскажите еще пожалуйста, что за мышечно-скелетнве боли? Дело в том, что у меня болит в боках. А также в области почек. Почки проверяла. Там все нормально.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Юлия.
По оак признаки анемии лёгкой степени тяжести, по узи Обп ничего критичного нет.
Больше данных за сибр или антибиотикоассоциированная диарея.
Нужно дообследоваться :
Сдать кал на токсины А и В Clostridium Difficile.
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике.
Срб, щелочная фосфатаза, альфа амилаза и панкреатическая амилаза, липаза
На данный момент соблюдать диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов)
При сибр развивается дефицит витамина В12 и Д, железо.
Так же сдать кровь на ферритин, сыв железо, витамин В 12 и Д.
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней, так как в состав этого пробиотика входят сахаромицеты буларди которые защищают слизистую кишечника.

Пожаловаться

Юлия, 26 сентября 2022

Клиент

Анна, спасибо за ответ. У меня еще симптом добавился при приеме антибиотиков. Стали болеть в заднем проходе при походе в туалет, как-будто рана там или трещины. Когда там промываю мылом, то тоже щипит. Потом вроде стихает. Иногда как зуд проявляется. Возникло это состояние после небольшой диарея, когда только начала пить антибиотики. И стул очень темного цвета, но возник после лактофильтрум.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

На сфинктере скорее всего дефект( трещина) при прохождении каловой массы происходит раздражение. В течение 1 месяца должны зажить

Пожаловаться

Юлия, 26 сентября 2022

Клиент

Анна, а можно еще вопрос? Вот эти резкие и неожиданные боли в районе пупка тоже на фонеСИБР возникают? Как-то резко стрельнет и проходит.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проверьте пожалуйста назначенное лечение

7 ответов

26 июня 2022

Кирилл, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Стул у новорожденного

5 ответов

22 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 26 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-26T05:08:56+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог

На фоне сильной диареи да, могут. Как правило они заживают сами.

Принятый ответ

Сыркова Ольга Александровна, 26 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-26T05:45:28+03:00

В народе это называется "хондроз" - боли из-за растяжения/ спазма в мышцах, связках. Скорее всего, Ваши боли в животе и пояснице частично связаны именно с этими причинами.
Возможно, у Вас есть геморрой либо раздражение кожи и слизистой заднего прохода на фоне жидкого стула.

Глазунова Анна, 26 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-26T05:44:25+03:00

Пожаловаться

Глазунова Анна, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да, может иррадиировать по всему животу

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-26T07:23:07+03:00

Здравствуйте . По жалобам у вас сибр . Необходимо дообследоваться :
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротетин
Кал на токсины к клостридий дифицелле а и в.
На данный момент: тримедат по 1 табл 3 раза в день 10 дней .

Про положительном тесте на хеликобатер или если у вас у городе не делают данный тест , то лекарственная терапия следующая :
Альфанормикс 2 табл 2 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней

Демина Марина Евгеньевна, 26 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-26T15:19:35+03:00

Здравствуйте.
Есть признаки , по общему анализу крови железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Необходимо восполнение дефицита железа приемом препарата железа, например феррум лек 200мг\сутки 3 месяца с контролем ОАК,ферритин,сыв железо.
Для уточнения причин анемии – ФГДС,кал на скрытую кровь, дыхательный уреазныйт тест, осмотр проктолога и гинеколога.
Для уточнения причин симптомов необходимо обследование:
ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,липаза,амилаза,об белок,СРБ.
УЗИ ОБП
ФГДС
Копрограмма
Кал на кальпротектин
На данный момент метеоспазмил или дюспаталин 1т 3р\сут до еды 1мес.