Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1469656

Что вас беспокоит?

Диарея и метеоризм

Здравствуйте! 15 июля с утра резко возникла водянистая диарея желтого цвета. Всего за тот день было 5-7 позывов + слабость + спазмы в верхней части живота и в середине. 16 июля был прием у гастроэнтеролога, его заключение , что это СИБР и/или постхолицистический синдром (удален желчный в 2015 году). Было назначено: Энтерофурил по 1 капсуле 2 раза в день(3 дня), Энтеросгель по 1 ст.л. 2 раза в день(3 дня) и урсосан 2 капсулы на ночь. К 19 июля симптомы прошли, стул стал потихоньку нормализоваться, слабость прошла, спазмы тоже. Вчера, я так понимаю, меня продуло кондиционером, тк появилась небольшая боль в горле и температура 38.2, а вместе с тем, сегодня ночью появился сильный метеоризм и вернулась диарея. Сейчас повторно посетила гастроэнтеролога, сделали УЗИ, заключение прикрепляю. Назначение лекарств тоже. По её словам - это СИБР. Вопрос: адекватен ли диагноз на основе узи и указанной симптоматики? Корректно ли назначено лечение, с учили диагноза? Я немного в панике, поскольку не ожидала, что симптомы так быстро вернутся, да еще и вместе с простудой.

Гастрит, панкреатит, удален желчный пузырь
25 лет
21 Июля 2023·Просмотров: 381·Ольга

Ольга, здравствуйте! Если у Вас ранее (после удаления ЖП) подобных симптомов не было, то это, скорее всего, острая кишечная инфекция. Самая частая причина - вирусы, поэтому антибиотики тут избыточны, у них нет точки приложения.
В плане лечения достаточно диеты с исключением цельного молока и сырых овощей/фруктов на 7-10 дней, питья в объёме 2-2,5 л/сутки, если стул чаще 3 раз/сутки и жидкий, то продолжить "Энтеросгель".

Ольга, только сразу после удаления ЖП - первые месяцы было. Так что в итоге мне сейчас принимать из лекарств? Назначение вообще по СИБР, а не по инфекции

Назначения, на самом деле, больше по инфекции - назначен сначала энтерофурил, теперь вообще ципрофлоксацин (антибиотик). По лечению написала в предыдущем сообщении. При кишечной инфекции критически важны только достаточное питьё и щадящая диета. И время, симптомы могут сохраняться до 7 дней иногда.

Здравствуйте, ну по симптомом нельзя так уверенно склоняться к СИБР.
Я бы все-таки порекомендовала вам некоторые обследования, учитывая симптомы:
1. кал на яйца гельминтов и простейших трехкратно методом Парасеп
2. исключение лямблиоза методом ПЦР
3. а чтобы подтвердить СИБР требуется дыхательный водородный тест с лактулозой.
Лекарства, которые вам были ранее назначены больше подходят для терапии ротавирусной инфекции, кишечной инфекции, отравления.
т.к. энтерофурилом СИБР не лечат!
Сейчас вам необходимо пролечить конечно же ОРВИ, дополнительно чтобы убрать кишечные симптомы можно принимать параллельно Метеоспазмил по 1 таб 3 р ден до еды и конечно же дообследоваться, чтобы откорректировать терапию

Полина, добрый день! подскажите, пожалуйста, а как мне сейчас наладить стул, чтобы сдать анализы кала? И правильно ли я понимаю, что назначенные сегодня препараты (фото во вложении) - тоже стоит отменить?

Принятый ответ

Из назначенных препаратов вы можете оставить Метеоспазмил и Ципрофлоксацин придется уже допить, если начали его. Курсы антибиотиков крайне важно доводить до конца.
Остальное всё можно убрать. Стул в теории должен нормализоваться. Как будет уже менее жидким (даже кашицеобразным) можно уже собирать и относить на анализ

Полина, спасибо! Антибиотик не начинала.

Здравствуйте .
Сегодня стул сколько раз был ?

Екатерина, добрый день! Вчера раз 5, 1 раз - кашецеобразный, все последующие разы водянистые. Сегодня уже раза 3 - водянистый жидкий стул. Уже на панике, что это неделю длится.

Урсосан вы сейчас тоже пьете ?

Екатерина, сегодня на ночь не пила его.
Со вчерашнего дня принимаю: Метеоспазмил, энтерол, актофтор С, Энзистал. Стул все еще водянистый.

Принятый ответ

Урсосан тоже вызывает нарушение стула . Его надо отменить . И посмотреть 2-3 дня как будет стул .

Здравствуйте! Рекомендую провести санацию кишечника - Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.