Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1063940

Что вас беспокоит?

Результат анализа

Посмотрите пожалуйста анализ и чем лечить

Нет
43 года
26 Сентября 2022·Просмотров: 274·Марина

Марина, здравствуйте! Анализы кала на дизбактериоз не информативны, никакого лечения на этом основании не требуется.

Здравствуйте! По анализу на дисбактериоз лечение не назначается, это не информативно, при отсутствии жалоб лечения не требуется. Вас что то беспокоит?

Анна, да,диарея,тошнота,бурление в кишечнике,боль в желудке и животе

Как давно диарея? Сколько раз в сутки? Вода или кашица?

Анна, 2-3 раза в сутки, жидкий стул

Анна, тошнота,боюсь что либо съесть,потому что живот урчит,теряю в весе

Кроме кала на дисбактериоз, может вам советовали ещё какие то обследования пройти?

Анна, делала гастроскопию

Если нет возможности сюда прикрепить, может помните что там было?

Анна, посмотрите пожалуйста,прикрепила и ещё УЗИ брюшной полости и почек

Обследования посмотрела. По ФГДС есть рефлюксы и из желудка в пищевод, и из ДПК в желудок, не критично, но лечение требуется. По УЗИ ОБП камень в желчном, большой, камни больше 10 мм это показание к удалению ЖП. Сейчас к лечению :
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц
-ганатон по 1т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 1 месяц
-маалокс по 1 ст.л 3 раза в сутки через 30 минут после еды 14 дней
-ребагит по 1т 3 раза в сутки через 30 минут после еды 1 месяц
Препараты УДХК (урсосан) принимать не стоит, камень большой, раствориться не сможет, только болевой синдром можно урсосаном спровоцировать. При возникновении боли можно бускопан по 1т 3 раза в сутки коротким курсом 3-5 дней.
Так же рекомендую обследовать кишечник, учитывая что есть билиарная дисфункция возможно развитие СИБР :
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин и фекальную эластазу
-кал на паразитозы методом парасеп
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника альфанормиксом в дозе 400 мг 2 раза в сутки 10 дней.
Сейчас к лечению тому что я указала выше, для закрепления стула можно добавить :
-энтерол 2к 2 раза в сутки 10 дней
-креон 25000 ед 3 раза в сутки во время еды 14 дней далее в режиме по потребности.

Анна, а кишечная палочка И то,что мало лактобактерий может вызывать диарею и урчание в кишечнике?

Нет, они часть нормальной микрофлоры, кал на дисбиоз абсолютно не информативен.

Анна, это у меня после приема антибиотиков началось,могли они спровоцировать такое состояние

Принятый ответ

Именно кишечная палочка не могла, после антибиотиков может клостридия размножится в кишечнике, можно сдать кал на токсины клостридий дефициле А и В, если результат положительный то лечение или метронидазолом или ванкомицином.

Здравствуйте.
что Вас беспокоит?
Не было ли приема антибиотиков до этих проблем?

по исследованиям гэрб с эзофагитом, гастрит с забросом желчи.
застой желчи, камень в желчном., изменения в печени.

часто на фоне жкб развивается сибр(диарея , вздутие живота)..

дообследование.
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Фекальный кальпротектин
Водородный дыхательный тест на сибр.
Копрограмма.
кал на гельминты методом парасеп
Кал на скр. кровь иммунохимическим методом.

ВЫ что-то принимаете?

Мария, до этого был прием антибиотиков,сейчас принимаю Де-нол и Феррум -лек ,т.к. низкое железо, гемоглобин 136

антибиотики по поводу чего пропивали?
не после них диарея?

Мария, после них начался , антибиотики сначала была ангина,потом по анализам был воспалительный процесс

Сдайте тогда в первую очередь
Определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале.(часто развиваются после антибиотиков)

еслт кал на токсины будет отрицательным, то обследование, которое писала выше


Сейчас
Диета номер 4 по Певзнеру.

1)Энтерол по 2 капс за 1 час до еды 2 р\д-10 дней.
2)тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-2 недели.
3)Смекта по 1 пакетику между приемами пищи 3 р\д-7 дней.

Коррекция терапии после дообследования.

Здравствуйте! ПО результатм обследований - желчекаменная болезнь, дисбактериоз 2степени,хронический гастрит. Что беспокоит? По поводу чего делали обследование?

Марина, обследование делала, потому что температура держится два месяца,поэтому обследую всё,хотя уже всё воспалились и болит

Здравствуйте .
По фгдс : недостойность кардинального отдела желудка , за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод . Воспаление слизистой пищевода , желудка , желчь в желудке
По узи : камни в желчном пузыре
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, так как не изучена микробиота кишечника .
Какие у вас жалобы ? В связи с чем делали анализы ?

Екатерина, температура держится два месяца, обследую всё

Кал на клостридий дифицелле а и в
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Биохимический анализ крови : алт , аст , биллирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , глюкоза , холестерин
Общий анализ крови
На данный момент энтерол 250 мг 2 раза в день 7 дней

Екатерина, посмотрите пожалуйста, некоторые анализы,которые сдавала прикрепила

Рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму.Добавьте к терапии Нексиум 20мг утром наощак14 дней, Энтерол по 2 капс 2 раза в день за 1 час до еды 7-10 дней, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней.

Марина, посмотрите пожалуйста, прикрепила анализы,которые делала недавно

Результаты анализов без значимых отклонений кроме железа. Сделайте копрограмму..

Марина, скажите пожалуйста,может ли Жкб вызывать температуру 37,2-37.5, повышение давления и пульса, тошноту?

Принятый ответ

Да, может..

Марина, Я сейчас принимаю железо,можно сдавать копрограмму?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.