Консультация гастроэнтеролога /

Результат анализа — вопрос №1063940

256 просмотров

Посмотрите пожалуйста анализ и чем лечить

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Марина, здравствуйте! Анализы кала на дизбактериоз не информативны, никакого лечения на этом основании не требуется.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По анализу на дисбактериоз лечение не назначается, это не информативно, при отсутствии жалоб лечения не требуется. Вас что то беспокоит?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, да,диарея,тошнота,бурление в кишечнике,боль в желудке и животе
Гастроэнтеролог
Как давно диарея? Сколько раз в сутки? Вода или кашица?
Клиент
Анна, 2-3 раза в сутки, жидкий стул
Клиент
Анна, тошнота,боюсь что либо съесть,потому что живот урчит,теряю в весе
Гастроэнтеролог
Кроме кала на дисбактериоз, может вам советовали ещё какие то обследования пройти?
Клиент
Анна, делала гастроскопию
Гастроэнтеролог
Если нет возможности сюда прикрепить, может помните что там было?
Клиент
Анна, посмотрите пожалуйста,прикрепила и ещё УЗИ брюшной полости и почек
Гастроэнтеролог
Обследования посмотрела. По ФГДС есть рефлюксы и из желудка в пищевод, и из ДПК в желудок, не критично, но лечение требуется. По УЗИ ОБП камень в желчном, большой, камни больше 10 мм это показание к удалению ЖП. Сейчас к лечению :
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц
-ганатон по 1т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 1 месяц
-маалокс по 1 ст.л 3 раза в сутки через 30 минут после еды 14 дней
-ребагит по 1т 3 раза в сутки через 30 минут после еды 1 месяц
Препараты УДХК (урсосан) принимать не стоит, камень большой, раствориться не сможет, только болевой синдром можно урсосаном спровоцировать. При возникновении боли можно бускопан по 1т 3 раза в сутки коротким курсом 3-5 дней.
Так же рекомендую обследовать кишечник, учитывая что есть билиарная дисфункция возможно развитие СИБР :
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин и фекальную эластазу
-кал на паразитозы методом парасеп
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника альфанормиксом в дозе 400 мг 2 раза в сутки 10 дней.
Сейчас к лечению тому что я указала выше, для закрепления стула можно добавить :
-энтерол 2к 2 раза в сутки 10 дней
-креон 25000 ед 3 раза в сутки во время еды 14 дней далее в режиме по потребности.
Клиент
Анна, а кишечная палочка И то,что мало лактобактерий может вызывать диарею и урчание в кишечнике?
Гастроэнтеролог
Нет, они часть нормальной микрофлоры, кал на дисбиоз абсолютно не информативен.
Клиент
Анна, это у меня после приема антибиотиков началось,могли они спровоцировать такое состояние
Гастроэнтеролог
Именно кишечная палочка не могла, после антибиотиков может клостридия размножится в кишечнике, можно сдать кал на токсины клостридий дефициле А и В, если результат положительный то лечение или метронидазолом или ванкомицином.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
что Вас беспокоит?
Не было ли приема антибиотиков до этих проблем?

по исследованиям гэрб с эзофагитом, гастрит с забросом желчи.
застой желчи, камень в желчном., изменения в печени.

часто на фоне жкб развивается сибр(диарея , вздутие живота)..

дообследование.
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Фекальный кальпротектин
Водородный дыхательный тест на сибр.
Копрограмма.
кал на гельминты методом парасеп
Кал на скр. кровь иммунохимическим методом.

ВЫ что-то принимаете?
Клиент
Мария, до этого был прием антибиотиков,сейчас принимаю Де-нол и Феррум -лек ,т.к. низкое железо, гемоглобин 136
Гастроэнтеролог
антибиотики по поводу чего пропивали?
не после них диарея?
Клиент
Мария, после них начался , антибиотики сначала была ангина,потом по анализам был воспалительный процесс
Гастроэнтеролог
Сдайте тогда в первую очередь
Определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале.(часто развиваются после антибиотиков)

еслт кал на токсины будет отрицательным, то обследование, которое писала выше


Сейчас
Диета номер 4 по Певзнеру.

1)Энтерол по 2 капс за 1 час до еды 2 р\д-10 дней.
2)тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-2 недели.
3)Смекта по 1 пакетику между приемами пищи 3 р\д-7 дней.

Коррекция терапии после дообследования.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! ПО результатм обследований - желчекаменная болезнь, дисбактериоз 2степени,хронический гастрит. Что беспокоит? По поводу чего делали обследование?
Клиент
Марина, обследование делала, потому что температура держится два месяца,поэтому обследую всё,хотя уже всё воспалились и болит
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс : недостойность кардинального отдела желудка , за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод . Воспаление слизистой пищевода , желудка , желчь в желудке
По узи : камни в желчном пузыре
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, так как не изучена микробиота кишечника .
Какие у вас жалобы ? В связи с чем делали анализы ?
Клиент
Екатерина, температура держится два месяца, обследую всё
Гастроэнтеролог, Терапевт
Кал на клостридий дифицелле а и в
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Биохимический анализ крови : алт , аст , биллирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , глюкоза , холестерин
Общий анализ крови
На данный момент энтерол 250 мг 2 раза в день 7 дней
Клиент
Екатерина, посмотрите пожалуйста, некоторые анализы,которые сдавала прикрепила
Гастроэнтеролог
Рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму.Добавьте к терапии Нексиум 20мг утром наощак14 дней, Энтерол по 2 капс 2 раза в день за 1 час до еды 7-10 дней, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней.
Клиент
Марина, посмотрите пожалуйста, прикрепила анализы,которые делала недавно
Гастроэнтеролог
Результаты анализов без значимых отклонений кроме железа. Сделайте копрограмму..
Клиент
Марина, скажите пожалуйста,может ли Жкб вызывать температуру 37,2-37.5, повышение давления и пульса, тошноту?
Гастроэнтеролог
Да, может..
Принятый ответ
Клиент
Марина, Я сейчас принимаю железо,можно сдавать копрограмму?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок грудной плохо ест и плохо прибавляет
27 ноября 2021
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Дизбактериоз у ребенка 1.9 года
26 мая 2022
Алексей, Бийск
Вопрос закрыт
Анализ кала на дизбактериоз
11 июня 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Норма ли что ребенок мало набирает
14 февраля
Элина, Ессентуки
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
168 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Врач не умеет интерпретировать результаты анализов, хочет,чтобы это сделал сам пациент. Никакой....
— Антон, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Врач Екатерина Сергеевна очень образованная и внимательная. Она глубоко проникается проблемой и...
— Надежда