Что вас беспокоит?
Давление 150/100 каждый день и бляшки, 34 года
Здравствуйте. Мужу 34. Стал замечать давление каждый день 140/95 утром и 150/105(100) вечером. Дневник ведёт две недели и две недели стабильные цифры давления,до этого возможно тоже были ,просто не измерял.На погоду голова болела, но не каждый день. Он давление не ощущал. Говорит раньше,лет 7 назад такого давления не было. Сначала был у невролога,ему прописали фенибут и отправили на узи артерий,там нашли бляшки 30-35%,врач сказала что в его возрасте их не должно быть , сдал анализы липидограмму и гемостазиограмму,сахар ,мочу ,узи почек,анализы прикладываю . . Есть плохая наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям по мужской линии. Что теперь делать ,насколько это опасно?
Здравствуйте! Вашему мужу необходима как минимум антигипертензивная терапия, направленная на стабилизацию давления. Но, для этого нужно ответить на некоторые вопросы: есть аллергия на лекарства, чем снижает давление при высоких цифрах, что ему подходит? прикрепите дневник давления. Ваш муж курит? Если да, то по сколько сигарет в день и на протяжении скольких лет?
Сахида, добрый день. Не курит уже очено давно, да и особо не курил никогда ,больше баловался раз в неделю сигарету. Аллергии нет , дневник ,то что он заполнял ,прикрепила. Слева утренние показатели,справа вечерние ,давление стабильно
Пока ничего не принимает кроме препаратов от невролога - фкнибут,магнерот, мексидол.
Необходимо принимать Энап 2,5мг 2р\д утром и вечером для стабилизации АД. На фоне приема препарата вести дневник давления утром, в обед и вечером. При это в дневник необходимо записывать еще и пульс и жалобы ( 3р\д). Необходимо добавить ему Омега 3 по 1к 2р\д-1мес, затем перейти на 1р\д постоянно, принимать во время еды. По узи БЦА есть бляшки, сужение сосудов на 30-35%- необходимо первым делом соблюдать гипохолестериновую диету (не есть жирное,жареное, желтки, креветки и тд), кроме того принимать статины для снижения уровня "плохого" холестерина и снижения риска прогрессирования атеросклеротического процесса в будущем- принимать Крестор или Розулип (розувастатин) по 10мг 1р\д вечером -3мес, затем контроль липидограммы и АСТ,АЛТ крови, с последующей коррекцией терапии врачом-терапевтом или кардиологом при необходимости. Кроме того, пока такое нестабильное АД пусть принимает Кардиомагнил 75мг 1р\д вечером, хотя бы пока не стабилизируется давление и угроза инсульта и инфаркта не снизится, так как по анализам крови на свертываесть есть некоторые изменения, которые говорят о том, что кровь быстрее сворачивается-лучше добавить Кардиомагнил 75мг 1р\д после ужина на время, хотя бы на 1мес.
Скорая помощь при высоком давлении: Капотен (каптоприл) 25мг 1\2 таб под язык, полежать минут 40 и заново измерить, при необходимости добавить остальную 1\2таб.
Необходимо сделать:
-МРТ шейного отдела позвоночника.
-ЭХО-КГ
-ЭКГ
-Дуплексное сканирование артерий почек.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
Диета с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного.
Периндоприл 4 мг вечером
Контроль давления и пульса.
Регина, означает ли изменения в молодом возрасте обязательное ухудшение с возрастом в перспективе? 40-45-50 лет . Или при приёме препаратов можно избежать плохих последствий в будущем?
Все необходимо контролировать, если будет профилактика и здоровый образ жизни то можно предотвратить
Принятый ответ
Здравствуйте необходим постоянный приём препаратов от давления, например вальсакор Н 80 мг 1 т утром
Гульнара, здравствуйте. Всю жизнь теперь на препаратах? Могут ли быть благоприятные перспективы с такими анализами ?
Да, препараты необходимы, их приём предупредит возможные сосудистые осложнения
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным дневника давления, отмечается стойкое повышение преимущественно в вечернее время. Учитывая наличие поражения сонных артерий необходима постоянная терапия.
В дообследовании нужно выполнить узи сердца, узи почечных артерий, осмотр окулиста (исключение поражения сосудов глазного дна)
По лечению приём препаратов постоянный (на всю жизнь, единственное может корректировать я доза и количество в течении жизни).
Таб перинева 4 мг утром. Продолжить вести дневник давления, через 5-7 дней при необходимости коррекция дозировки. При повышении давления выше 150 мм рт ст таб каптоприл 25 мг под язык
Соблюдение гипохолестериновой диеты (исключить жареное, жирное, капченное и тд) через 3 месяца контроль липидограммы, при сохранении уровня ЛПНП и триглицеридов на прежнем уровне решён е вопроса о назначении статинов.
В дополнение выполнение узи брюшной полости, для оценки функции желчного пузыря, при наличии застоя назначение препарата для улучшения оттока, коррекции уровня холестерина
Мария, спасибо . А с чем связано стойкое повышение давления? Из-за бляшек?
Ну грубо говоря да, а вообще это немного разные процессы, но имеющие одно начало скадем так. Повышается давление в 2х случаях 1) действие извне-гормоны, поражение сосудов извне (стеноз) 2) изменение структуры сосудов из за чего они становятся менее эластичные.
Бляшки же образуются на повреждённых сосудах но их механизм связан с высоким уровнем холестерина
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо проведение дообследования :узи сосудов почек, моча на метнефрины, норметанефрины., эхокг.
Рекондрвано среднезимноморская диета, с ограничением до 0 5 гр в сутки.
В лечении постоянный приём гипотензивной терапии, например перинева 8 мг утром 1 раз в сутки.
При повышении ад свыше 140/80 на фоне приёма базисноц терапии, можно использовать капотен 25 мг под язык или кордафлекс 10 мг
Принятый ответ
Здравствуйте. Во первых, дообследоваться: 1.УЗИ сердца
2.кровь на гормоны щитовидной железы и гликированный гемоглобин
3.дуплексное сканирование сосудов почек
4. ЭКГ
5. Анализ мочи на метанефрин и норметанефрин
6. Кровь на АЛТ И АСТ.
Лечение:? отказ от вредных привычек. Соблюдение диеты, с ограничением жирного, жареного . Ежедневные физические нагрузки умеренные. ?периндоприл 2мг утром, ежедневно, длительно . ? Если АЛТ и АСТ в норме , то Аторис 40 мг , вечером, ежедневно, длительно.
Через 3 месяца сдать кровь на АЛТ и АСТ (чтобы контролировать нет ли побочных эффектов у Статина). Липидный профиль(ЛПНП должен уменьшиться , если нет, то коррекция терапии врачом).
Здравствуйте. Необходимо сделать ЭКГ, ЭХО-КГ, кровь на общий анализ крови, креатинин, мочевину, АЛТ, АСТ, гормоны щитовидной железы, УЗИ почек и почечных сосудов. По УЗДС шеи имеются атеросклеротические бляшки. Липидный профиль на верхней границе нормы. Тем неменее наличие атеросклеротических бляшек более 20% является основанием для назначения статинов, например липримар (аторвостатин) 20 мг.1 таблетка вечером или крестор (розувастатин) 10 мг. 1 таблетка вечером. Через 6 недель контроль липидного профиля, АЛТ, АСТ. После этого при необходимости корректировка дозировки. Целевой уровень ЛПНП не более 1, 8 ммоль/л. По дневнику давления необходима гипотензивная терапия. Для начала перинева 4 мг.1 т.утром. Если будет сохраняться повышенное давление, то можно увеличить дозировку до 8 мг. При отсутствии должного эффекта на этой дозе необходима будет коррекция, нужно добавить будет ещё препарат.
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20209 ответов
- 7 Сентября 20204 ответа
- 29 Августа 202047 ответов
- 30 Ноября 20191 ответ
- 2 Ноября 20193 ответа
- 5 Сентября 20197 ответов
- 24 Марта 20192 ответа
- 17 Декабря 20184 ответа
- 26 Ноября 201818 ответов
- 23 Февраля 201824 ответа