Консультация кардиолога /

Высокое давление — вопрос №1064562

722 просмотра

Здравствуйте. Пять дней "шалит" давление - от 135 до 155 и не ниже (моё рабочее 115-120). К врачу сходила. Предполагают, что на фоне дорсопатии. Вчера невролог назначила капельницы и в/м пр-ты (тиогамма, новокаин, дексаметазон - в/в, мильгамма, нейромидин - в/м). Сделала. К вечеру давление начало повышаться ещё больше, снизить не получалось, принимала: утром престариум, к вечеру норваск, при достижении давления 180 приняла физиотенз. Через 40 мин после него изменений нет, неотложка помогла. Вопрос: погли ли неврол. препараты спровоцировать увеличение давления или просто совпало? Особо волнует дексаметазон. Спасибо

Возраст: 59

Хронические болезни: Гипертония, остеохондроз, ожирение, хр. гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Дексаметазон может повышать артериальное давление, усложнять течение гипертонической болезни. Не совпадение, а побочный эффект этого препарата. Без жизненной необходимости применять не советую.
Кардиолог
Здравствуйте, Татьяна Владимировна.
Да , безусловно, неврологические препараты , особенно гормональный - дексаметазон, имеет побочный эффект в виде повышения давления.
Если нет особых показаний , лучше его не использовать или заменить на группу НПВП.
Как давно делали экг, эхо кардиографию?
Какие у Вас дозы престариума и норваска ?
Какой у Вас пульс в течение дня?
Клиент
Юлия, НВП уже пропила, так как мучаюсь болями с начала месяца, а они продолжают усиливаться. Теперь прописали эти препараты. ЭКГ пару недель назад и вчера скорая - спокойная. Эхо примерно год назад. Престариум по жизни 2,5, сейчас 5. Норваск первый раз назначили вчера - 5 мл днем и по необходимости 5 мг перед сном. Пульс в покое в районе 70, сейчас от 60 до 70. При движениях до 100.
Кардиолог
Татьяна Владимировна, я поняла.
Престариум если будет не достаточно 5 мг., нужно увеличить до 10 мг в сутки по 5 мг 2 раза в день, максимальная суточная доза 10 мг , если эффект будет не достаточный, то Нолипрел би форте 10 / 2,5 мг утром, более эффективен.
Норваск обязательно 2 раза в день по 5 мг .
Кроме того. , сейчас повышение давления и пульса при движении происходит из-за спазма сосудов , поэтому добавьте беталок зок 25 мг утром, он снимает спазм сосудов и предотвращает повышение давления и пульса.
Как скорую помощь, нужно принимать капотен 25 мг или коринфар 10 мг , они более эффективны в данном случае.
Такую терапию только на время лечения дексаметазон, потом можно будет вернуться к прежней схеме
Кардиолог
Татьяна Владимировна , если для снижения ад будете использовать Физиотенз, то 0,4 мг - это оптимальная доза , при повышении давления выше 150/100 . Ведите дневник, пишите ад и пульс 2 раза в день, до приема препаратов и через 2 часа после .
Если нужна будет помощь, пишите мне, постараюсь помочь
Принятый ответ
Кардиолог
Татьяна Владимировна, если сейчас обязательно показан дексаметазон, то необходимо немного увеличить дозы плановой гипотензивной терапии , уточните пожалуйста дозы престариума и норваска и я Вам помогу
Кардиолог
Здравствуйте, Татьяна Владимировна. Дексаметазон - это гормональный препарат, который повышает АД. Тем не менее, он довольно эффективен при дорсопатиях, потому лучше продолжайте назначенное неврологом лечение, но временно необходимо увеличить дозу гипотензивного препарата Престариум. В какой дозе принимаете? Помимо дестабилизации АД, ничего не беспокоит? Какие цифры пульса в течение дня?
Клиент
Анастасия, престариум увеличили в 2 раза - до 5 мг. Пульс от 60 в покое до 100 в движении.
Кардиолог
Престариум можно увеличить до 10 мг , Норваск оставить в той же дозировке, и этого должно быть достаточно для поддержания АД в пределах нормы. Как скорую помощь- Каптоприл 25 мг или Физиотенз 0,2 мг . Здоровья Вам!
Клиент
Анастасия, физиотенз вчера приняла 0,2 - не помог. Скорая сказала, что надо было 0,4.
Кардиолог
Да, можно 0,4 мг принять, но в сутки не более 0,6 мг. Попробуйте Капотен( Каптоприл 25 мг), вероятно, в Вашем случае будет эффективнее.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, каптоприл пробовала, снижает очень слабо - на несколько единиц.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, дексаметазон и нестероидные противовоспалительные препараты могут повышать давление. Внутривенные инфузии так же повышают артериальное давление. И болевой синдром приводит к высокому АД. В вашей ситуации желательно (при согласованности с лечащим врачом) отменить внутривенные капельницы, заменить эти препараты на внутримышечные иньекции при необходимости, отменить дексаметазон по возможности. На период болевого синдрома увеличить дозы гипотензивных препаратов, вести дневник давления 2 раза в день.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Эти препараты при совместном применении потенцируютдействие друг друга. Гормоны коры надпочечников (дексаметазон) безусловно. Можно сменить ингибитор АПФ (престариум) на Диротон по 5-10 мг 2 раза в день под контролем давления до его нормализации. Это препарат этой же группы , но в данном случае он лучше подходит.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, дексаметазон и нестероидные противовоспалительные препараты могут повышать давление. Внутривенные инфузии так же повышают артериальное давление. И болевой синдром приводит к высокому АД. В вашей ситуации желательно (при согласованности с лечащим врачом) отменить внутривенные капельницы, заменить эти препараты на внутримышечные иньекции при необходимости, отменить дексаметазон по возможности. На период болевого синдрома увеличить дозы гипотензивных препаратов, вести дневник давления 2 раза в день.
Норваск можно увеличивать до 10 мг, престариум так же до 10 мг можно увеличить или щаменить на т.лизиноприл 10-20мг (если нет аллергии и снижерия СКФ менее 60), физиотенз можно принимать до 0.6 мг в сутки
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Дексаметазон мог спровоцировать повышение давления.
Контролировать необходимо давление и пульс.
Периндоприл 4 мг вечером
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Всд или нет?
18 января 2024
Виктория, Вологда
Вопрос закрыт
Сахар и всд
3 февраля
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Давление 180/120,пульс 70-80
18 февраля
Дмитрий
Вопрос закрыт
Давление 120/70
16 марта
Нелли, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
112 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Наталья Владимировна Болдырева
26 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор понятно, быстро, вежливо ответила на мои вопросы. Успокоила мою тревогу. Да,...
— Евгения
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва