Консультация гастроэнтеролога /

Запоры у малыша — вопрос №1065282

855 просмотров

Малышу 8 месяцев. С роддома на смешанном, с 3х месяцев на ив. С 1 месяца начались запоры. Пили креон, хофитол, мотилиум, сидели на дюфолаке, всё с переменным успехом, проходит неделя и снова. Меняли смеси, пробовали гипоалергенную, кисломолочные, остановились на фрисовом, помогла недели на 2. До пол года совсем не ходил сам, приходилось постоянно помогать. Сменили дюфалак на форлакс, стал ходить сам. Снова две недели и опять запоры. Стул густой, потеет и краснеет когда тужится, сходит чуть чуть пластелином каким то, и всё. Так раза по 2 в день, потом раз сходит нормально кашицей, может не какать по 2 дня. Повышено газообразование. УЗИ норма, углеводов кале нет. Прикорм вводили с 5 месяцев, ест всё, аллергии нет, пил до пол года по 150 мл воды, после приёма форлакса от воды отказывается, выплёвывает, споить удаётся мл 50, ещё на день даю 150 мл компота с яблок или чернослива. Месяц назад изменился цвет стула - просто стал серо-зелёным, сдавали копрограмму - была норма. Сейчас стул цвета цемента, иногда прям черно-зеленый, густой, оформленный, на памперсе только отпечаток оставляет. Ещё появилась частая отрыжка,
и икота, бывает срыгивает, но не много, не проходит горло, хотя лечили мирамистином и аквалором, 3 недели, просто красное, ни кашля ни чего. Педиатр сказала сообщить гастроэнтерологу. Сдали анализы на дисбактериоз и копрограмму, прикрепила. Наш гастроэнтеролог особо и не назначает ничего, всё анализы и УЗИ по совету педиатра. Что делать? Ещё может какое то обследование пройти?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. я бы не сказала по вашему описанию, что запор, прежде всего запор, это когда у ребенка до года оформленный твердый или овечий кал, у ребенка такой есть?
Принятый ответ
Клиент
Мария, бывает и овечий, бывает просто оформленный.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
свечками не пользовались?
Клиент
Мария, до пол года пользовались микролаксом, очень редко свечками, газоотводкой.
Педиатр
Вес как набирает?
до 7 дней можно использовать глицериновые свечки 1 раз в день. Форлакс разрешается пить максимально до 3х месяцев.
также рекомендуется пройти ирригографическое исследование кишечника на предмет исключения болезни Гиршпрунга, так как запоры с рождения.
Клиент
Мария, вес сильно набирали, хотя возрастную норму не превышали. 8 мес весим 10,4 рост 73
Педиатр
Вес хорошо идет у вас, даже очень , ребенок в год должен весить около 10кг, хотя по объему питания вы его не перекармливайте. Чем аргументирует гастроэнтеролог, что нужно ждать до 9 месяцев , чтобы ввести молочку?
Клиент
Мария, да ни чем, проста были у 2х разных, и оба озвучили. А что можно попробовать давать с кисломолочных?
Педиатр
Я бы все таки рекомендовала ввести творог, начиная также с пол ложечки в утренние часы, чтобы отследить реакцию
Педиатр
Здравствуйте, до 3х дней не считается запором отсутствие стула. Можно попробовать смесь комфорт. Каши утром все кроме рисовой, овощи в обед и вечером.
Принятый ответ
Клиент
Ксения, смесь комфорт пробовали, всё то же самое. Да и питание именно такое, утром каша, кроме риса, днём и вечером овощи
Педиатр
Кисломолочные продукты кушает?
В каком объеме ест ребёнок, распишите по часам и количеству мг режим кормления, пожалуйста.
Клиент
Ксения, 7 - 00 смесь 180 (в разведенном виде 210),
11-00 180 каша, 30 фрукты, 5гр сливочное масло,
15-00 160 овощи, 40 мясо, 5 гр масло раст, 19-00 80 овощи, 30 фрукты, 60 смесь,
23-00 смесь 180.
Клиент
Ксения, кисломолочку пока не вводили, гастроэнтеролог советовала подождать до 9 мес
Педиатр
Можно ввести творожки, которые с 6 месяцев.
Педиатр
160 овощей в обед это очень много. Можно добавить гречку, например. В 7 часов смесь не нужна, нужна каша в 7:30 (до этого времени поить водой) и после обеда полдник в виде творожка).
Клиент
Ксения, а что в обед, если 160 овощей это много?
Педиатр
Добавить крупу 80г. вместо 80 овощей, Овощей можно до 100мг.
Педиатр
У вас в кале сплошняком не переваренный жир, нужно смотреть желчный пузырь нет ли там деформации нарушений оттока желчи, Тем более что из-за меня он цвет стула. Также есть признаки дисбактериоза, учитывая что есть клиника это можно было бы полечить если бы сделано было адекватно дисбактериоз с чувствительностью к фагам.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, желчный по УЗИ в норме. Или ещё как то смотрят? На дисбактериоз пересдать с чувствительностью?
Педиатр
Пересдать с чувствительность, учитывая количество жира в кале, нужно сделать желчный пузырь с провокацией, в некоторых клиниках делают такое исследование смотрят после завтрака как он сокращается, может быть у вас гипогенетические тип дискинезии желчевыводящих путей, с замедлением опорожнения желчного пузыря и застоем желчи его надо смотреть в динамике, то есть движение Когда вы получите желчегонный завтрак.
Это называется УЗИ желчного пузыря с провокацией, желчегонным завтраком
Педиатр
Учитывая упорность запоров, всё-таки наверное стоит уже посмотреть кишечник на предмет удлинения сигмовидной кишки, и есть риски по наличию болезни гиршпрунга. Настаивайте на контрастной рентгенаскопии, для того чтобы исключить удлинение, увеличение размеров, наличия снижения иннервации толстого кишечника это всё Можно будет увидеть на рентгенконтрастном исследовании толстой кишки ииригаскопии или рентгенконтрастном исследовании всего кишечника
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запор у котенка
3 апреля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Копрограмма в 10 месяцев
28 мая 2022
Светлана, Омск
Вопрос закрыт
Запор у 83 летнего онкобольного?
12 ноября 2023
Максим
Вопрос закрыт
Запор у ребенка 5 месяцев
4 октября 2024
Егор
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий