Запоры, метеоризм — вопрос №1524172

Question

Запоры, метеоризм — вопрос №1524172

АНЖЕЛИКА

360 просмотров

21 августа 2023

Добрый вечер! Меня беспокоит очень сильное газообразование, часто бывают запоры, несколько раз делала гдс, лечение врачей не помогает. Ставили диагноз - ГЭРБ без эзофаготомия, хронический гастрит, НР отр., ,ДЖВП СРК.Что посоветуете для лечения данной проблемы?

Возраст: 20

Вопрос закрыт

запор

метеоризм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 21 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
по клинике возможен синдром избыточного бактерального роста.

Стоит дообследоваться

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.

как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?

сейчасможно

метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.
для регуляции стула фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день(кратность зависит от частоты стула и консистенции)
важно принимать достаточно жидкости-30 мл на кг массы тела.

Диета fodmap

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом

Пожаловаться

АНЖЕЛИКА, 21 августа 2023

Клиент

Мария Александровна, переношу не очень, после каждого приема пищи сильное вздутие, отрыжка, может даже гореть в желудке

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 21 августа 2023

Гастроэнтеролог

как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?

именно на это такая реакция?

Пожаловаться

АНЖЕЛИКА, 21 августа 2023

Клиент

Мария Александровна, выпечку переношу не очень хорошо, молочку и овсянку не употребляю

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 21 августа 2023

Гастроэнтеролог

тогда стоит исключить целиакию

Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию
(anti-EMA)
Ig A и IgG тканевойтрансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A

и непереносимость лактозы-генетический тест на непереносимость лактозы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чередование запора/поноса + слабость, много лет

5 ответов

14 января 2021

Алексей, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Можно ли слабительное после операции на аппендицит.?

7 ответов

7 мая 2022

AlexandrMartyanov@yandex.ru

Вопрос закрыт

Метеоризм, боль в кишечнике

6 ответов

6 июня 2022

Марина

Вопрос закрыт

Запоры у грудничка 5 мес

4 ответа

1 сентября 2023

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Запор у ребёнка 2месяца

3 ответа

5 октября 2023

Галина

Вопрос закрыт

Питание, зависимость от сладкого и мучного

1 ответ

8 мая 2024

Анастасия, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирзаева Сара Шамилевна, 22 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-22T14:39:39+03:00

Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете, могут быть ассоциированы с СИБР.

Для исключения иной органической патологии рекомендую вам сдать:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста). Придварительно ознакомиться с правилами подготовки в лаборатории, которой будете сдавать.
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспалениям в кишечнике)
- Антитела класса IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе, Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG (для исключения глютеновой энтеропатии)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней.
- При наличие антител к тканевой трансглютаминазе – рекомендована ЭГДС с биопсией из залуковичной области 12 пк для подтверждения/исключения целиакии.
- Выраженное повышение фекального кальпротектина , положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.

На данный момент:
- Диета с пониженным содержанием fodmap углеводов – low fodmap диета (они усиливают процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование)
- метеопсазмил по 1 таб 3 р в день 1 мес