Что вас беспокоит?
Запоры, метеоризм
Добрый вечер! Меня беспокоит очень сильное газообразование, часто бывают запоры, несколько раз делала гдс, лечение врачей не помогает. Ставили диагноз - ГЭРБ без эзофаготомия, хронический гастрит, НР отр., ,ДЖВП СРК.Что посоветуете для лечения данной проблемы?
Здравствуйте.
по клинике возможен синдром избыточного бактерального роста.
Стоит дообследоваться
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.
как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?
сейчасможно
метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.
для регуляции стула фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день(кратность зависит от частоты стула и консистенции)
важно принимать достаточно жидкости-30 мл на кг массы тела.
Диета fodmap
при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом
Мария Александровна, переношу не очень, после каждого приема пищи сильное вздутие, отрыжка, может даже гореть в желудке
как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?
именно на это такая реакция?
Мария Александровна, выпечку переношу не очень хорошо, молочку и овсянку не употребляю
тогда стоит исключить целиакию
Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию
(anti-EMA)
Ig A и IgG тканевойтрансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A
и непереносимость лактозы-генетический тест на непереносимость лактозы
Принятый ответ
Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете, могут быть ассоциированы с СИБР.
Для исключения иной органической патологии рекомендую вам сдать:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста). Придварительно ознакомиться с правилами подготовки в лаборатории, которой будете сдавать.
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспалениям в кишечнике)
- Антитела класса IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе, Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG (для исключения глютеновой энтеропатии)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней.
- При наличие антител к тканевой трансглютаминазе – рекомендована ЭГДС с биопсией из залуковичной области 12 пк для подтверждения/исключения целиакии.
- Выраженное повышение фекального кальпротектина , положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.
На данный момент:
- Диета с пониженным содержанием fodmap углеводов – low fodmap диета (они усиливают процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование)
- метеопсазмил по 1 таб 3 р в день 1 мес
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20181 ответ
- 18 Января 201931 ответ
- 26 Апреля 201923 ответа
- 13 Декабря 20201 ответ