Апатия, утомляемость — вопрос №1065752

Question

Апатия, утомляемость — вопрос №1065752

Галина

433 просмотра

28 сентября 2022

Здравствуйте! Мужчина 35 лет, заметил за собой апатию, отсутствие сил, сниженное настроение, не получается сбросить вес. Какие анализы сдать, чтобы выяснить причину такого состояния? И еще вопрос можно ли попринимать йодомарин в целях профилактики или не стоит этого делать, не выяснив причину такого состояния?

Возраст: 35

Хронические болезни: Псариаз Грыжа пещевода

Вопрос закрыт

апатия

ожирение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Галина, 28 сентября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо!

Пожаловаться

Галина, 28 сентября 2022

Клиент

Елена Борисовна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Галина, 28 сентября 2022

Клиент

Анастасия, спасибо!

Пожаловаться

Галина, 30 сентября 2022

Клиент

Татьяна, здраствуйте! Мужчина - рост 176 см, вес 105 кг. Часть анализов сдали, прикрепила к вопросу. Я верно понимаю, что согласно результатов необходим прием витамина Д и достаточно просто соблюдения дифицита каллорий для похудения?

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 30 сентября 2022

Эндокринолог

У мужчины вес ушел в 1 степень ожирения, поэтому просто вести подсчет калорий будет мало. По анализам - анемии нет, ни явной, ни скрытой. Витамин Д находится в недостаточности (норма витамина в наших широтах 50-70). Нарушения в углеводном обмене нет, щитовидная железа работает исправно, гормоны гипофиза в норме, инсулинорезистентности нет. Уровень тестостерона хотелось бы видеть повыше.
Рекомендую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д.;
2. Соблюдать питьевой режим (1,5-2,0 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой);
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, за день ходить не менее 8000 шагов, дополнительно можно записаться на йогу или в бассейн – 3 занятия в неделю);
4. Голдлайн плюс 10+158,5 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды. Этот препарат с первой таблетки уменьшает аппетит. Курс – 3 мес. Если вес за этот период уйдет на 5 кг, продлить лечение до 6-12 мес., если менее 5 кг – поменять схему лечения.
5. Витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) 14 капель или 7000 МЕ * 1 раз в день - 1 мес., затем длительно по 10 капель или 5000 МЕ * 1 раз в день, пока показатель витамина Д не станет выше 50. Когда витамин Д нормализуется - перейти на поддерживающую дозу - 4 капли или таблетки на 2000 МЕ * 1 раз в день - осень, зима, весна, летом - отдых;
6. Дибикор 500 мг по 1 таб. * 2 раза в день (утро, вечер) за 20 мин до еды – 3-6 мес.
7. «Омега 3» 850-1000 мг по 1 капс. * 2 раза в день (утро, вечер) во время еды – 3 мес.
+ консультация андролога (хочется назначить Андрогель по 5 г геля * 1 раз в день втирать в кожу живота, боков туловища или плеч, но требуется разрешения специалиста);
+ не хватает анализов крови на АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, кальций общий, альбумин, магний, Ат-ТПО.

+ 1

Пожаловаться

Галина, 30 сентября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо большое за развернутый ответ и рекомендации!

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 30 сентября 2022

Эндокринолог

Пожалуйста!
Будьте здоровы!
Появятся вопросы - обращайтесь.

Пожаловаться

Галина, 30 сентября 2022

Клиент

Ленар, здравствуйте, часть рекомендуемых анализов сдали( загрузила к сообщению). Есть небольшой недостаток витамина Д, значит достаточно включить только его? Или все- таки еще что- то не в порядке?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 сентября 2022

Эндокринолог

есть недостаточность витамина д , принимайте аквадетрим 14 капель в день 1 месяц затем 4 капли в день до весны, кровь на витамин д через 3 месяца. остальные анализы в норме

Пожаловаться

Галина, 30 сентября 2022

Клиент

Ленар, спасибо!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 сентября 2022

Эндокринолог

обращайтесь если вопросы будут

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 28 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола и алиментарное ожирение. чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, чтобы исключить гипотиреоз сдайте ттг, чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас. Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома. Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин пока не доказано нтг или СД, это навредит, можете принимать ксеникал.! Сейчас. Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп наноновотропил.можно использовать саксенду. Голдлайн не рекомендую. Много побочных. Это же анализа помогут выяснить причину вашем состоянии плюс ферритин,и клиническим анализ крови. ЙОДОМАРИН НЕЛЬЗЯ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ожирение за год

2 ответа

23 ноября 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Гинекология, эндокринология, жкт

1 ответ

24 ноября 2022

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Апатия безразличие упадок

7 ответов

9 марта 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Похудение на Семавик

5 ответов

29 января

katerins_123@mail.ru

Вопрос закрыт

Меланома или потертость

4 ответа

13 мая

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Осуховская Татьяна Павловна, 28 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-28T09:06:41+03:00

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 28 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Сдать нужно гликированный гемоглобин, инсулин ТТГ, Св Т4, ферритин, витамин Д, ОАК.
Йодомарин можно 200 мкг/сут, витамин Д 2000 ед/сут

Принятый ответ

Арсеньева Елена Борисовна, 28 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-28T09:08:04+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 28 сентября 2022

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Йодомарин принимать не нужно
Сдать ТТГ,Т4 свободный,тестостерон общий и свободный,ферритин,витамин Д

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-09-28T09:12:33+03:00

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 28 сентября 2022

Эндокринолог

Добрый день, йодомарин лучше принимать после обследования. Сдайте кровь на общий анализ крови, ттг, Т4 свободный, ферритин, тестостерон, пролактин, витамин д. Сделайте УЗИ щитовидной железы

Принятый ответ

Милюкова Татьяна Сергеевна, 28 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-28T09:16:19+03:00

Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, Ваш рост и вес на сегодняшний день.
Препараты йода взрослому человеку назначаются по весомым показаниям, иначе можем навредить организму. Не торопитесь с лечением!
Рекомендую проверить общий анализ крови, анализ крови на ферритин, глюкозу, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, кальций общий, альбумин, магний, ТТГ, Т4 свободный, Ат-ТПО, тестостерон свободный, инсулин, 25-ОН-витамин Д + пройти УЗИ щитовидной железы.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-28T09:53:27+03:00

Здравствуйте. По жалобам можно сдать кровь на антитела к ТПО, ттг, т4св, ферритин, витамин д, витамин в12, общий анализ крови, кровь на глюкозу натощак, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий билирубин, аст, алт, холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны, лг, узи щитовидной железы. Йодомарин без обследования принимать не нужно, могут быть противопоказания